Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

NOMOR : 013/SPK/VIII/2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SYAMSUDIN HASAN


Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. Bintang Muara
Alamat : Jl. Kalibaru Timur No. 38 Kel. Kalibaru Jakarta Utara
Telp. (021 ) 4402462- 4483608 Fax. (021 ) 4402462

Bertindak untuk dan atas nama CV. BINTANG MUARA dengan ini menyatakan bahwa
Faktur/Kwitansi/Invoice pembelian kendaraan tersebut di bawah ini telah hilang,

Nomor Polisi : B 9576 FJ


Nama Pemilik : CV. Bintang Muara
Jenis /type : Dump Truck
Tahun Pembuatan : 2005
Nomor Mesin : GD1GT AXO 161
Warna Mobil : Oranye

Demikian Surat Pernyataan Kehilangan kami dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Agustus 2017


CV. BINTANG MUARA

H. SYAMSUDIN HASAN
Direktur
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
NOMOR : 014/SPK/VIII/2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SYAMSUDIN HASAN


Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. Bintang Muara
Alamat : Jl. Kalibaru Timur No. 38 Kel. Kalibaru Jakarta Utara
Telp. (021 ) 4402462- 4483608 Fax. (021 ) 4402462

Bertindak untuk dan atas nama CV. BINTANG MUARA dengan ini menyatakan bahwa
Faktur/Kwitansi/Invoice pembelian kendaraan tersebut di bawah ini telah hilang,

Nomor Polisi : B 9351 JJ


Nama Pemilik : CV. Bintang Muara
Jenis /type : Dump Truck
Tahun Pembuatan : 2005
Nomor Mesin : 6D16TA00155
Warna Mobil : Oranye

Demikian Surat Pernyataan Kehilangan kami dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Agustus 2017


CV. BINTANG MUARA

H. SYAMSUDIN HASAN
Direktur
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
NOMOR : 015/SPK/VIII/2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SYAMSUDIN HASAN


Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. Bintang Muara
Alamat : Jl. Kalibaru Timur No. 38 Kel. Kalibaru Jakarta Utara
Telp. (021 ) 4402462- 4483608 Fax. (021 ) 4402462

Bertindak untuk dan atas nama CV. BINTANG MUARA dengan ini menyatakan bahwa
Faktur/Kwitansi/Invoice pembelian kendaraan tersebut di bawah ini telah hilang,

Nomor Polisi : B 9370 JJ


Nama Pemilik : CV. Bintang Muara
Jenis /type : Dump Truck
Tahun Pembuatan : 2006
Nomor Mesin : 6D161B10193
Warna Mobil : Oranye

Demikian Surat Pernyataan Kehilangan kami dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Agustus 2017


CV. BINTANG MUARA

H. SYAMSUDIN HASAN
Direktur

Anda mungkin juga menyukai