Kepada Yth.

Pemimpin Bank Jateng

Cabang Kajen
Di –
KAJEN

Dengan Hormat,
Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : KARSONO
Jabatan : Direktur CV. KUSUMA SEJATI
Alamat : Jl. Lapangan Nasional TR.006 RW.002 Kajen
Kab. Pekalongan
No. Rekening : 1.109.000.864
A/n. CV. KUSUMA SEJATI

Mengajukan permohonan untuk dibuatkan Jaminan Pemeliharaan berdasarkan Berita Acara Serah
Terima Pertama Hasil Pekerjaan (PHO) No. 060/BA-PHO/XII/2018 Tanggal 14 Desember 2018.

Ditujukan kepada : Pejabat Penandatangan Kontrak (PPK)

Pekerjaan : Pembangunan Rumah Dinas Babinsa Koramil Kajen
Nilai Jaminan : Rp. 17.500.000,-
( Tujuh Belas Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jangka Waktu : 180 (Seratus Delapan Puluh) hari Kalender,
Sejak Tanggal 14 Desember 2018 s/d 11 Juni 2018

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Kajen, 28 Desember 2018

CV. KUSUMA SEJATI

KARSONO
Direktur
 SURAT PERSETUJUAN KOMANDITER

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : KOMARIYAH
Jabatan : Komanditer
Alamat : Desa Karangsari No. 27 RT. 03/03 Kec. Karanganyar
Kab. Pekalongan

Bersama ini kami menyetujui kepada :

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : WIWIN SUDIARTO

Jabatan : Direktur CV. SEKAR INDAH
Alamat : Desa Karangsari No. 27 RT. 03/03 Kec. Karanganyar
Kab. Pekalongan

Untuk mengajukan/mengurus Garansi Bank.................................................. di Bank Jateng Cabang

Kajen yang akan digunakan untuk penyelesaian proyek sebagai berikut :
sesuai dengan Undangan Lelang / Bukti Pemenang Lelang / Surat Penunjukan / SPK/Kontrak
Kerja/Bukti/PHO

Nomor : 01/PPK/Pendopo-Kec.Talun/V/2018
Tanggal : 11 Mei 2018
Dinas/Kantor : Pemerintah Kecamatan Talun
Paket Pekerjaan : Pembangunan Pendopo Kecamatan Talun

Demikian Surat Persetujuan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kajen, 05 Juli 2018

CV. SEKAR INDAH

KOMARIYAH
Komanditer
 SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : WIWIN SUDIARTO

Jabatan : Direktur CV. Sekar Indah
Alamat : Desa Karangsari No. 27 RT. 03/03 Kec. Karanganyar Kab. Pekalongan

Dengan ini, dengan segala kesungguhan hati saya menyatakan kesanggupan untuk :

1. Melakukan perpanjangan surat-surat ijin usaha dan bukti identitas diri yang akan jatuh
tempo selama kredit belum lunas
2. Mentaati dan tunduk pada ketentuan dalam perjanjian pokok Bank Garansi sesuai ketentuan
yang berlaku di Bank dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan kesadaran, berkaitan dengan fasilitas Garansi
Bank pada Bank Jateng Cabang Kajen dan berlaku sejak pernyataan ini dibuat sampai masa berlaku
Garansi Bank berakhir.

Kajen, 05 Juli 2018

Yang Membuat Pernyataan,

WIWIN SUDIARTO
Direktur CV. Sekar Indah
 SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : WIWIN SUDIARTO

Jabatan : Direktur CV. Sekar Indah
Alamat : Desa Karangsari No. 27 RT. 03/03 Kec. Karanganyar Kab. Pekalongan

Dengan ini, dengan segalanya kesungguhan hati saya menyatakan kesanggupan untuk

1. Menyatakan bahwa kami akan membayarkan pembayaran uang muka dan teryn ke rekening
an. CV SEKAR INDAH No. Rek 1.109.003.022 di Bank Jateng Kajen, dan tidak melakukan
perubahan rekening pembayaran pada Pekerjaan Pembangunan Pendopo Kecamatan Talun
sebagai tersebut pada Surat Perjanjian/Kontrak Kerja No : 01 / PPK / Pendopo-Kec.Talun /
V / 2018 Tanggal 11 Mei 2018

2. Tidak akan mengalihkan pembayaran termin proyek ke rekening kami di Bank lain, sampai
kewajiban kami di Bank Jateng Cabang Kajen selesai dan lunas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan kesadaran, berkaitan dengan kredit saya pada Bank
Jateng Cabang Kajen dan berlaku sejak pernyataan ini dibuat sampai kredit kami dinyatakan lunas
oleh Bank Jateng Cabang Kajen.

Kajen, 05 Juli 2018

Yang Membuat Pernyataan,

WIWIN SUDIARTO
Direktur CV. Sekar Indah