PERSETUJUAN TINDAKAN (INFORM CONSENT)

No. Dokumen
No. revisi
Tanggal Terbit
SOP Halaman 1/2

PEMERINTAH KABUPATEN
MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
MOHAMAD TOHA.ST
UPT PUSKESMAS KUPANG
KECAMATAN JETIS NIP.196506101986031016

PENGERTIAN Pernyataan persetujuan (consent) atau ijin dari seseorang (pasien) yang
diberikan engan bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary) tentang
tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya sesudah mendapat
informasi cukup tentang tindakan kedokteran.
TUJUAN Pasien dan keluarga mengerti tentang tindakan medis yang akan
diberikan termasuk resiko dan komplikasi yang terjadi.
KEBIJAKAN Pelasksanaan Informed consent dianggap benar jika memenuhi :
a. Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan untuk
tindakan medis yang dinyatakan secara spesifik.
b. Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan tanpa
paksa
c. Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan oleh pasien
yang sehat mental dan memang berhak dari segi hukum.
d. Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan setelah
cukup adekwat informasi dan penjelasan yang diperlukan.
e. Informasi diberikan secara lisan, pemberian informasi secara
tertulis hanyan sebagai pelengkap penjelasan
f. Demi kepentingan pasien, Informed consent tidak

PROSEDUR Pelaksanaan :
1. Dokter yang akan melakukan tindakan medis memberikan
informasi dan penjelasan kepada pasien dan keluarga
2. Isi informasi meliputi :
a. Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek
 keberhasilan tindakan medis yang dilakukan.
b. Cara tindakan yang dilakukan
c. Resiko dan komplikasi yang akan terjadi
d. Alternatif tindakan medis yang tersedia dan serta beresiko
e. Prognosis kasus tindakan medis dilakukan
f. Diagnosis

3. Apabila pasien dan keluarga suda mengerti dan mengambil

keputusa persetujuan tau penolakan tindakan keluarga atau pasie
menandatangani Informed consent
4. Perawat bertindak sebagai saksi dalam Informed consent
UNIT TERKAIT Rekam medis, komite medis