NAMA: MAFTUHATI
NIM : PO.71.20.14.021
DIV KEPERAWATAN
TAHUN 2017
STRATEGI PELAKSANAAN
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
DS: -
DO:-
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengenal halusinasinya, meliputi
Jenis halusinasi klien
Isi halusinasi klien
Waktu halusinasi klien
Frekuensi halusinasi klien
Situasi yang menimbulkan halusinasi
Respon terhadap halusinasi
2. Fase kerja
sebelumnya saya periksa dulu ya kak kondisi kaakak ssekarang dengan mengukur
tekanan darah , nadi, dan suhu.
Oh iya kak, apakah kakak pernah suatu bisikan tetapi tidak ada wujudnya? Coba
kak ceritakan seperti apa bentuk suara tersebut, seperti apa bisikannya? Kapan
biasanya suara itu muncul? Kira-kira berapa kali dalam suara itu muncul ? apakah
selalu setiap hari suara itu muncul? Apakah kakak merasa terganggu dengan suara itu
? apa yang kakak lakukan ketika suara itu muncul ? apakah cara itu suara itu hilang?
Bagaimana kalau sekarang kita mulai cara untuk mencegah suara tersebut
muncul?untuk mencegah suara tersebut ada 4 cara yang bias kita lakukan .pertama
dengan ccara menghardik suara tersebut, kedua dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain, ketiga melakukan kegitan yang sudah terjadwal dan keeempat dengan cara
minum obat secara teratur.
Nah, sekarang kita beljar dulu cara yang pertama , yaitu menghardik bayangan
tersebut, saya akan mengajar kakak , caranya sepeerti ini ketika kakak mendengarkan
suara bisikan, kakak langsung tutup telinga sambil mengatakan , pergi..pergi saya
tidak mendengar , kamu bayangan palsu, kamu tidak nyata , pergi kamu pergi !.
Lakukan terus cara tersebut sampai suara tersebut tidak mendengar lagi . coba
sekarang kakak ulangi dan peragakan yang sudah saya ajarkan tadi. Bagus sekali kak,
kakak bias dengan cepat paham dan mengikuti yang saya ajarkan .
3. Fase teriminasi
a. Evaluasi
- Evaluasi subjektif : bagaimana perasaaan kakak setelah kita mengobrol tadi
kak?
- Evaluasi objektif : sekarang coba kakak ulangi apa yang sudah saya
ajarkan tadi untuk mencegah suara itu muncul lagi. Benar sekali kak, kakak
masih ingat dan bias melakukannya.
Waktu :jam bearapa kak kita bisa mengobrol dan latihan lagi ?bagaiman
kalau besok sekitar jam 09.00 wib kak? Waktunya berapa lama? Bagaimana kalau
15 menit?
Tempat : kira-kira dimana besok kita akan mengobrol lagi? Bagaimana
kalau ditempat ini saja ? atau diteras depan ? baiklah kalau begitu saya permisi
dulu ya kak, semoga lekas sembuh. Wassalamualaikum wr.wb.
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal/ Diagnosa
Hari/jam keperawatan Implementasi Evaluasi ( SOAP )
P : klien:
-ajarkan klien untuk
menghardik halusinasi
Perawat:
-anjurkan klien untuk melatih
mengontrol halusinasi yang
sudah diajarkan yakni dengan
cara menghrdik halusinasi.
-lanjutkan sp2
STRATEGI PELAKSANAAN
A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
DS : klien mengatakan klien sering melamun , klien merasa ada yang membicarakan
klien dan dan merasa ada yang mengejar-mengejar klien.
DO : -klien tampak rapi, dengan menggunakan pakaian sesuai pakaian ruangan , klien
memakai celana , klien terlihat bingung dan gelisah.
2. Dignosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
a. Klien dapat mengulang kembali, mengontrol halusinasi dengan becakap-cakap
dengan orang lain kedalam jadwal kegitan harian.
b. Klien dapat mengulang kembai mengontrol halusinasi dengan menghardik
halusinasi
2. Fase kerja
kemarinkan kita sudah belajar cara mengontor halusinasi dengan cara yang pertama
yaitu menghardik halusinasi . bagaimana kalau sekarang kita belajar cara yang kedua
kak, yaitu bercakap-cakap dengan orang lain, lalu caranya pada waktu senggang dan
kakak diperbolehkan keluar kamar , kakak bisa mengobrol dengan teman sekamar
atau kamar yang lain atau dengan saya seperti ini kak. Jadi jika kak mendengar usra
itu muncul , kakak langsung cari teman untuk mengobrol dan kakak bisa juga panggil
saya dan katakana kepada saya , bahwa mulai mendengar suara itu , saya mau
mngobrol dengaan kakak.
3. Fase teriminasi
a. evaluasi
-evaluasi subjektif : bagaimana perasaan kakak setelah kita mengobrol tadi
kak?
-Evaluasi objektif : sekarang coba kakak ulangi apa yang sudah saya ajarkan
tadi untuk mencegah suara-suaraa itu muncul lagi? Benar sekali kak.
b. Rencana tindakan lanjut
jdi kak, jika kakak mendengar suara-suara itu muncul lagi ,kakak bisa langsung
mencegah dengan cara yang pertama, yaitu menghardik halusinasi dengan
menutup telinga dan katakana pergipergi..sya tidak ingin mendengar , kamu
suara palsu , kamu tidak nyata , pergi..pergi..lalu dengan cara yang kedua yaitu
bercakap-cakap dengan orang lain. Seperti teman kakak sekamar atau saya , atau
bila kakak ada dirumah bisa dengan keluarganya.kakak bisa memasukan cara
ini kedaalam jadwal kegiatan harian kakak.
baiklah kak, kita lanjutkan besok lagi ya kak, saya permisi dulu dan semoga
lekas sembuh dan bisa berkumpul kembali bersama keluarga selamat siang kak
CATATAN PERKEMBANGAN
STRATEGI PELAKSANAAN
A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
DS : Klien mengatakan suara-suara sudah jarang muncul, serta klien sudah melakukan
cara mengontrol halusinasi cara 1 dan 2 cara mengontrol halusinasi.
DO : Klien tampak bingung dan gelisah , penampilan klien rapi klien sudah bisa
tersenyum,kontak mata +.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
a. Klien dapat mengulang kembali mengontrol halusinasi dengan menghardik dan
bercakap-cakap dengan orang lain .
b. Klien dapat mengendalikan halusiansi dengan melakukan kegiatan yang bisa
dilakukan oleh klien
c. Klien dapat memasukan kegitan yang biasa dilakukan kedalam kegiatan harian
klien .
A : klien mampu
BHSP
-klien mampu
mengenal halusinasi
-klien mampu
menghardik
halusinasi
P : klien
-ajarkan klien untuk
menghardik
halusinasi
Perawat
-anjurkan klien untuk
melatih kembali
mengontrol
halusinasi yang sudah
diajarkan yaitu cara
menghardik
halusinasi
-lanjutkan sp4
STRATEGI PELAKSANAAN
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
DS : Klien mengatakan dia tidak mendengarkan suara-suara itu muncul lagi dan
klien mengatakan setelah melakukan cara mengontrol halusinasi yang ke 1,2 dan 3
cara mengontrol halusinasi.
DO : klien tampak bersih dan rapi dengan rambut botak, klien lebih rileks , kontak
mata ( +) , klien tampak kooperatif.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan
a. Klien dapat mengulangi kembali mengontrol halusinasi dengan menghardik ,
bercakap-cakap dan kegiatan teratur
b. Klien dapat memahami pentingnya penggunaan obat secara teratur
c. Klien dapat memasukan minum obat kedalam jadwal harian klien.
CATATAN PERKEMBANGAN