LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/631/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Cikampak IB Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 37 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 37 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 33 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 8 orang
- Polio1 : 4 orang
- DPT-Hb1 : 4 orang
- Polio2 : 3 orang
- DPT-Hb2 : 3 orang
- Polio3 : 3 orang
- DPT-Hb3 : 3 orang
- Polio4 : 6 orang
- Campak : 6 orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : - orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Risliati Diana Tanjung

NRPTT. 024 047 7135
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/631/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Cikampak IB Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 37 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 37 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 33 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 8 orang
- Polio1 : 4 orang
- DPT-Hb1 : 4 orang
- Polio2 : 3 orang
- DPT-Hb2 : 3 orang
- Polio3 : 3 orang
- DPT-Hb3 : 3 orang
- Polio4 : 6 orang
- Campak : 6 orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : - orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Karmila
Pengatur Tk. I. II/d
NIP. 19790217 200801 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/639/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Cikampak IA Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 25 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 25 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 22 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 6 orang
- Polio1 : 6 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 5 orang
- Campak : 5 orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : - orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Risliati Diana Tanjung

NRPTT. 024 047 7135
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/639/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Cikampak IA Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 25 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 25 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 22 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 6 orang
- Polio1 : 6 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 5 orang
- Campak : 5 orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : - orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Rani Sartika Lumban Gaol

Penata Muda Tk I. III/b
NIP. 19840120 200604 2 004
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 17-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/656/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Lorong Asahan Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 6 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 6 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 6 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 1 orang
- BCG : - orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : - orang
- Polio3 : - orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : 2 orang

Cikampak, 17-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Lasmaida Siburian
NRPTT. 024 047 7172
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 17-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/656/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Lorong Asahan Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 6 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 6 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 6 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 1 orang
- BCG : - orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : - orang
- Polio3 : - orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : - orang
- DPT-Hb ulangan : 2 orang

Cikampak, 17-10-2016
Staf Puskesmas

Zamiyatul Saddiyah
Penata Muda III/a
NIP. 19670908 200604 2 004
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/630/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Wonosari Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 61 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 61 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 60 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 1 orang
- BCG : 3 orang
- Polio1 : 3 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 1 orang
- DPT-Hb ulangan : 2 orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Sri Nova Harahap

NRPTT. 024 048 2680
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/630/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Wonosari Desa Aek Batu

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 61 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 61 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 60 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 1 orang
- BCG : 3 orang
- Polio1 : 3 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 1 orang
- DPT-Hb ulangan : 2 orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Marsinta Aritonang
Penata Muda III/a
NIP. 19770118 200801 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/640/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Pinang Awan Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 164 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 164 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 114 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 2 orang
- BCG : 3 orang
- Polio1 : 3 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 3 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 2 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Yusroeli Nasution
NRPTT. 024 048 2628
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/640/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Pinang Awan Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 164 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 164 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 114 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 2 orang
- BCG : 3 orang
- Polio1 : 3 orang
- DPT-Hb1 : 3 orang
- Polio2 : 3 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 2 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Mangatur Sitorus SKM

Penata Tk I. III/d
NIP. 19700315 199203 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/632/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Pasar XII Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 66 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 66 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 46 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : 1 orang
- DPT-Hb ulangan : 1 orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Yusroeli Nasution
NRPTT. 024 048 2628
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/632/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun Pasar XII Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 66 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 66 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 46 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : 1 orang
- DPT-Hb ulangan : 1 orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Sondang FU Saragih
Pengatur II/c
NIP. 19680620 201212 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/633/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun VII Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 69 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 69 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 60 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 3 orang
- DPT-Hb ulangan : 3 orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Herlinawati
NRPTT. 024 048 2612
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/633/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun VII Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 69 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 69 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 60 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 3 orang
- DPT-Hb ulangan : 3 orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Zaitun Rita Meirani Nst

Pengatur Tk I. II/d
NIP. 19820528 201212 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 18-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/657/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di PKS Aek Torop Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 321 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 321 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 224 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 4 orang
- BCG : 5 orang
- Polio1 : 5 orang
- DPT-Hb1 : 6 orang
- Polio2 : 6 orang
- DPT-Hb2 : 5 orang
- Polio3 : 5 orang
- DPT-Hb3 : 5 orang
- Polio4 : 5 orang
- Campak : 6 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 9 orang

Cikampak, 18-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Yusroeli
NRPTT. 024 048 2628
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 18-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/657/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di PKS Aek Torop Desa Aek Batu
2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 321 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 321 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 224 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 4 orang
- BCG : 5 orang
- Polio1 : 5 orang
- DPT-Hb1 : 6 orang
- Polio2 : 6 orang
- DPT-Hb2 : 5 orang
- Polio3 : 5 orang
- DPT-Hb3 : 5 orang
- Polio4 : 5 orang
- Campak : 6 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 9 orang

Cikampak, 18-10-2016
Staf Puskesmas

Mery Fina Machdalena

Pengatur Tk I. II/d
NIP. 19741023 200801 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/644/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun VI Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 65 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 65 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 56 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 4 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Herlinawati
NRPTT. 024 048 2612
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/644/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun VI Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 65 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 65 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 56 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 4 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Hj. Suasana PA
Penata Tk I. III/d
NIP. 19690505 199103 2 007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/635/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun V Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 51 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 51 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 47 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 4 orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 3 orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Lenni Afnida Putri

NRPTT. 024 147 7193
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/635/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun V Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 51 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 51 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 47 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 4 orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 3 orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Kamto Susilo
Pengatur Tk I. II/d
NIP. 19811110 201212 1 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/643/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun IV Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 81 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 81 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 71 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 4 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 3 orang
- DPT-Hb3 : - orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Lenni Afnida Putri

NRPTT. 024 147 7193
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/643/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun IV Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 81 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 81 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 71 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 1 orang
- Polio1 : 1 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 4 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 3 orang
- DPT-Hb3 : - orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 4 orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Tiarma Dongoran
Pengatur II/c
NIP. 19810412 201402 2 004
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/642/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun III Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 85 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 85 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 74 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 2 orang
- BCG : 2 orang
- Polio1 : 2 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : - orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 4 orang
- DPT-Hb ulangan : 5 orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Sri Kumala Dewi

NRPTT. 024 047 139107
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/642/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun III Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 85 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 85 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 74 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : 2 orang
- BCG : 2 orang
- Polio1 : 2 orang
- DPT-Hb1 : 1 orang
- Polio2 : 1 orang
- DPT-Hb2 : 1 orang
- Polio3 : 1 orang
- DPT-Hb3 : - orang
- Polio4 : - orang
- Campak : 3 orang
- Campak ulangan : 4 orang
- DPT-Hb ulangan : 5 orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Sulasmi
Penata Muda III/a
NIP. 19750527 200801 2 004
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/641/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun II Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 124 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 124 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 105 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : - orang
- Polio1 : - orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 6 orang

Cikampak, 12-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Patniah
NRPTT. 024 047 1377909
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 12-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/641/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun II Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 124 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 124 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 105 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : - orang
- Polio1 : - orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 2 orang
- Polio4 : 2 orang
- Campak : - orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 6 orang

Cikampak, 12-10-2016
Staf Puskesmas

Juita Lusiana Nababan

Penata Muda III/a
NIP. 19680820 200604 2 004
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Bidan Desa Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/634/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun I Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 133 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 133 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 113 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 2 orang
- Polio1 : 2 orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 6 orang

Cikampak, 10-10-2016
Bidan Desa Puskesmas

Patniah
NRPTT. 024 047 1377909
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Puskesmas Cikampak

Dari : Staf Puskesmas Cikampak

Tanggal : 10-10-2016

Perihal : Melakukan Kegiatan Pelayanan Imunisasi

I. Dasar :

Surat Perintah Tugas No. 440/634/UPTD.C/X/2016

II. Isi :

1. Melakukan kegiatan pelayanan imunisasi di Dusun I Desa Pinang Damai

2. Jumlah bayi dan balita yang dilayani di posyandu sebanyak 133 orang.

III. Kesimpulan

Bayi dan balita yang ditimbang sebanyak 133 orang.

Bayi dan balita yang naik berat badannya sebanyak 113 orang
Bayi yang mendapat imunisasi:
- Hb0 : - orang
- BCG : 2 orang
- Polio1 : 2 orang
- DPT-Hb1 : 2 orang
- Polio2 : 2 orang
- DPT-Hb2 : 2 orang
- Polio3 : 2 orang
- DPT-Hb3 : 1 orang
- Polio4 : 1 orang
- Campak : 1 orang
- Campak ulangan : 5 orang
- DPT-Hb ulangan : 6 orang

Cikampak, 10-10-2016
Staf Puskesmas

Eva Suryanita, Am.Keb

Penata Muda Tk I. III/b
NIP. 19810910 200502 2 001