KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

Instansi : Pemerintah Kota Tanjung Balai

No. Registrasi : 1716342016

No. Identitas KTP : 1271140507830003

Nama : Ade Syahputra Siregar

Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 05-07-1983
Jenis Kelamin : Pria
Pas Photo
Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS MEDAN AREA 4x6

Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK INDUSTRI

No. Ijazah / Tahun Lulus : 1111815002 / 2011
Akreditasi :C
Formasi Jabatan : PENGAWAS KETENAGAKERJAAN PERTAMA (PEMERINTAH KOTA
TANJUNGBALAI) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 26-09-2014 / 22:13:18
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
Persyaratan Khusus :
Warga Negara Republik Indonesia [ ]
Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa [ ]
Memiliki Integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia [ ]
Usia Pelamar paling rendah 18 (delapan belas tahun) dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada [ ]
tanggal 1 Juni 2014, berusia lebih dari 35 (tiga puluh lima) tahun dan paling tinggi 40 (empat puluh) tahun
pada tanggal 1 Juni 2014 bagi yang bekerja pada Instansi Pemerintah atau Lembaga Swasta yang
berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional paling kurang 5 tahun pada 17 April 2002

Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, Calon/Anggota TNI/POLRI [ ]

Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik [ ]
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai [ ]
PNS/TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta
Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan [ ]
Melengkapi persyaratan lamaran berikut lampiran yang telah ditentukan [ ]
Berkelakuan baik [ ]
Sehat jasmani dan rohani [ ]
Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang [ ]
ditentukan oleh pemerintah
Memiliki kualfikasi pendidikan yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan [ ]
Instansi : Pemerintah Kota Tanjung Balai

No. Registrasi : 1716342016

No. Identitas KTP : 1271140507830003

Nama : Ade Syahputra Siregar

Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 05-07-1983
Jenis Kelamin : Pria
Pas Photo
Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS MEDAN AREA 4x6

Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK INDUSTRI

No. Ijazah / Tahun Lulus : 1111815002 / 2011
Akreditasi :C
Formasi Jabatan : PENGAWAS KETENAGAKERJAAN PERTAMA (PEMERINTAH KOTA
TANJUNGBALAI) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 26-09-2014 / 22:13:18
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
Persyaratan Khusus :
Untuk formasi jabatan Satuan Polisi Pamong Praja khusus untuk laki-laki dengan tinggi badan minimal 163 [ ]
cm
tinggi badan untuk jabatan satuan Polisi Pamong Praja minimal 163 cm [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"