Tanggal Perjalanan

Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 16 Januari 2016 20 Januari 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 21 Januari 2016 22 Januari 2016
Janan Ulu
30 Dewi Safarina

31 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 04 Januari 2016 06 Januari 2016
Purwajaya
32 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

33 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 04 Januari 2016 05 Januari 2016
Purwajaya
34 Jumiatn Rohmawat,
AMd.Kep.
35 Theresia Yawan, AMd.Kep.
Posyandu Jembatan Merah Posyandu Balita 09 Januari 2016 11 Januari 2016
Purwajaya
36 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

37 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 14 Januari 2016 15 Januari 2016
Purwajaya
38 Helpiana, AMd.Kep.

39 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Anggrek Purwajaya Posyandu Balita 14 Januari 2016 16 Januari 2016
40 Jumiatn Rohmawat,
AMd.Kep.
41 Hj. Hamriana, AMd.Keb.
Posyandu Kenanga Posyandu Balita 11 Januari 2016 13 Januari 2016
Purwajaya
42 Helpiana, AMd.Kep.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 11 Januari 2016 11 Januari 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 15 Januari 2016 15 Januari 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Bhakt Posyandu Balita 23 Januari 2016 23 Januari 2016
48 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
nggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Sesuai Jumlah Daftar Pengeluaran Total Tanda Terima
Tanggal Kembali Bukti Sah Riil (Tidak ada bukti sah)

Rp 130,000 Rp 130,000 27
20 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
22 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
06 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
05 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
11 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
15 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
16 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
13 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
11 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
15 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
23 Januari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 30 Januari 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanggal Perjalanan

No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal Surat Tugas

Tanggal Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 18 Februari 2016 19 Februari 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 20 Februari 2016 22 Februari 2016
Janan Ulu
30 Dewi Safarina

31 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 04 Februari 2016 09 Februari 2016
Purwajaya
32 Jumiatn Rohmawat,
AMd.Kep.
33 Hj. Hamriana, AMd.Keb.
Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 04 Februari 2016 06 Februari 2016
Purwajaya
34 Helpiana, AMd.Kep.

35 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Jembatan Merah Posyandu Balita 04 Februari 2016 10 Februari 2016
Purwajaya
36 Helpiana, AMd.Kep.

37 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 13 Februari 2016 15 Februari 2016
Purwajaya
38 Theresia Yawan, AMd.Kep.

39 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Posyandu Balita 13 Februari 2016 16 Februari 2016
Purwajaya
40 Helpiana, AMd.Kep.

41 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Kenanga Posyandu Balita 11 Februari 2016 12 Februari 2016
Purwajaya
42 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 10 Februari 2016 11 Februari 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 13 Februari 2016 15 Februari 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Posyandu Balita 20 Februari 2016 22 Februari 2016
Bhakt
48 Wina Mayda Asfianty,
AMd.Keb.
TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
anggal Perjalanan Uang Transport
Jumlah Daftar
Uang Harian Jumlah Total Tanda Terima
Pengeluaran Riil
Tanggal Kembali Sesuai
Bukti Sah (Tidak ada bukti
sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 27
19 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
22 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
09 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
06 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
10 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
15 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
16 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
12 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
11 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
15 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
22 Februari 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48
Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 29 Februari 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanggal Perjalanan
Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal
Tugas
Berangkat
27 Rosita Sari, AMd.Keb.
Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 18 Maret 2016 21 Maret 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 18 Maret 2016 22 Maret 2016
Janan Ulu
30 Dewi Safarina

31 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 05 Maret 2016 07 Maret 2016
Purwajaya
32 Helpiana, AMd.Kep.

33 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 03 Maret 2016 04 Maret 2016
Purwajaya
34 Theresia Yawan, AMd.Kep.

35 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Jembatan Posyandu Balita 10 Maret 2016 12 Maret 2016
Merah Purwajaya
36 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

37 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 19 Maret 2016 22 Maret 2016
Purwajaya
38 Helpiana, AMd.Kep.

39 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Posyandu Balita 19 Maret 2016 23 Maret 2016
Purwajaya
40 Theresia Yawan, AMd.Kep.

41 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Kenanga Posyandu Balita 19 Maret 2016 21 Maret 2016
Purwajaya
42 Helpiana, AMd.Kep.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 04 Maret 2016 08 Maret 2016
Wina Mayda Asfianty, Bhakt
44 AMd.Keb.
45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 16 Maret 2016 21 Maret 2016
Wina Mayda Asfianty, Bhakt
46
AMd.Keb.
47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Posyandu Balita 16 Maret 2016 22 Maret 2016
Wina Mayda Asfianty, Bhakt
48 AMd.Keb.
TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
Tanggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Sesuai Jumlah Daftar Pengeluaran Total
Tanggal Kembali Bukti Sah Riil (Tidak ada bukti sah)
Rp 130,000 Rp 130,000
21 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
22 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
07 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
04 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
12 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
22 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
23 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
21 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
08 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
21 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 130,000 Rp 130,000
22 Maret 2016
Rp 130,000 Rp 130,000

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 31 Maret 2016

Pembantu Bendahara Pengelua

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanda Terima

27
28

29
30

31
32
33

34
35

36
37
38

39
40

41
42
43

44
45

46
47
48

Loa Janan, 31 Maret 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANA
Nama Kegiatan (DPA) : DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskesm
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Uraian Kode Rekening: Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Tanggal Perjalanan

Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal
Berangkat

1 Sit Aminah, SST. Posyandu Menur 027 Loa Posyandu Balita 02 April 2016 04 April 2016
Janan Ulu
2 Umi Kalsum, AMd.Keb.

3 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Menur 029 Loa Posyandu Balita 02 April 2016 04 April 2016
Janan Ulu
4 Dewi Safarina

5 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Baiturrahman Posyandu Balita 02 April 2016 05 April 2016
Loa Janan Ulu
6 Herlinawat, AMd.Kep.

7 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Menur 028 Loa Posyandu Balita 01 April 2016 06 April 2016
Janan Ulu
8 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

9 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Melat Loa Posyandu Balita 07 April 2016 08 April 2016
Janan Ulu
10 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

11 Sit Aminah, SST. Posyandu Mawar Loa Posyandu Balita 07 April 2016 08 April 2016
Janan Ulu
12 Janni, AMd.Keb.

13 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Teratai Loa Posyandu Balita 09 April 2016 12 April 2016
Janan Ulu
14 Umi Kalsum, AMd.Keb.

15 Sit Aminah, SST. Posyandu Kenanga Loa Posyandu Balita 09 April 2016 11 April 2016
Janan Ulu
16 Janni, AMd.Keb.

17 Umi Kalsum, AMd.Keb.

Posyandu Kemala Aspol Posyandu Balita 09 April 2016 11 April 2016
Loa Janan Ulu
18 Herlinawat, AMd.Kep.

19 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

Posyandu Angsoka Loa Posyandu Balita 09 April 2016 12 April 2016
Janan Ulu
20 Jumiatn Rohmawat, AMd.Kep.

21 Hj. Sartnah, SH.

Posyandu Buah Hat Loa Posyandu Balita 09 April 2016 14 April 2016
Janan Ulu
22 Umi Kalsum, AMd.Keb.

23 Sit Aminah, SST.

Posyandu Flamboyan Loa Posyandu Balita 13 April 2016 15 April 2016
Janan Ulu
24 Herlinawat, AMd.Kep.

25 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Dahlia Loa Posyandu Balita 16 April 2016 18 April 2016
Janan Ulu
26 Dewi Safarina

TOTAL

Terbilang : Tiga Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

YA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
ehatan Puskesmas Loa Janan tahun 2016

Daerah

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima

Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)

Rp 130,000 Rp 130,000 1
04 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 2
Rp 130,000 Rp 130,000 3
04 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 4
Rp 130,000 Rp 130,000 5
05 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 6
Rp 130,000 Rp 130,000 7
06 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 8
Rp 130,000 Rp 130,000 9
08 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 10
Rp 130,000 Rp 130,000 11
08 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 12
Rp 130,000 Rp 130,000 13
12 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 14
Rp 130,000 Rp 130,000 15
11 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 16
Rp 130,000 Rp 130,000 17
11 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 18
Rp 130,000 Rp 130,000 19
12 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 20
Rp 130,000 Rp 130,000 21
14 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 22
Rp 130,000 Rp 130,000 23
15 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 24
Rp 130,000 Rp 130,000 25
18 April 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 26
Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
 DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANA
Nama Kegiatan (DPA) : DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskesm
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Uraian Kode Rekening: Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Tanggal Perjalanan

Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal
Berangkat

1 Sit Aminah, SST. Posyandu Menur 027 Loa Posyandu Balita 30 April 2016 02 Mei 2016
Janan Ulu
2 Umi Kalsum, AMd.Keb.

3 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Menur 029 Loa Posyandu Balita 30 April 2016 02 Mei 2016
Janan Ulu
4 Dewi Safarina

5 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Baiturrahman Posyandu Balita 02 Mei 2016 03 Mei 2016
Loa Janan Ulu
6 Herlinawat, AMd.Kep.

7 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Menur 028 Loa Posyandu Balita 02 Mei 2016 04 Mei 2016
Janan Ulu
8 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

9 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Melat Loa Posyandu Balita 02 Mei 2016 07 Mei 2016
Janan Ulu
10 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

11 Sit Aminah, SST. Posyandu Mawar Loa Posyandu Balita 07 Mei 2016 09 Mei 2016
Janan Ulu
12 Janni, AMd.Keb.

13 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Teratai Loa Posyandu Balita 07 Mei 2016 09 Mei 2016
Janan Ulu
14 Umi Kalsum, AMd.Keb.

15 Sit Aminah, SST. Posyandu Kenanga Loa Posyandu Balita 07 Mei 2016 10 Mei 2016
Janan Ulu
16 Janni, AMd.Keb.

17 Umi Kalsum, AMd.Keb.

Posyandu Kemala Aspol Posyandu Balita 07 Mei 2016 10 Mei 2016
Loa Janan Ulu
18 Herlinawat, AMd.Kep.

19 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

Posyandu Angsoka Loa Posyandu Balita 07 Mei 2016 11 Mei 2016
Janan Ulu
20 Jumiatn Rohmawat, AMd.Kep.

21 Hj. Sartnah, SH.

Posyandu Buah Hat Loa Posyandu Balita 12 Mei 2016 13 Mei 2016
Janan Ulu
22 Umi Kalsum, AMd.Keb.

23 Sit Aminah, SST.

Posyandu Flamboyan Loa Posyandu Balita 16 Mei 2016 17 Mei 2016
Janan Ulu
24 Herlinawat, AMd.Kep.

25 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Dahlia Loa Posyandu Balita 17 Mei 2016 18 Mei 2016
Janan Ulu
26 Dewi Safarina

TOTAL

Terbilang : Tiga Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

YA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
ehatan Puskesmas Loa Janan tahun 2016

Daerah

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima

Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)

Rp 130,000 Rp 130,000 1
02 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 2
Rp 130,000 Rp 130,000 3
02 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 4
Rp 130,000 Rp 130,000 5
03 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 6
Rp 130,000 Rp 130,000 7
04 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 8
Rp 130,000 Rp 130,000 9
07 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 10
Rp 130,000 Rp 130,000 11
09 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 12
Rp 130,000 Rp 130,000 13
09 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 14
Rp 130,000 Rp 130,000 15
10 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 16
Rp 130,000 Rp 130,000 17
10 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 18
Rp 130,000 Rp 130,000 19
11 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 20
Rp 130,000 Rp 130,000 21
13 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 22
Rp 130,000 Rp 130,000 23
17 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 24
Rp 130,000 Rp 130,000 25
18 Mei 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 26
Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
 DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANA
Nama Kegiatan (DPA) : DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskes
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Uraian Kode Rekening : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Tanggal Perjalanan

Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal
Berangkat

1 Sit Aminah, SST. Posyandu Menur 027 Loa Posyandu Balita 31 Mei 2016 02 Juni 2016
Janan Ulu
2 Umi Kalsum, AMd.Keb.

3 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Menur 028 Loa Posyandu Balita 04 Juni 2016 06 Juni 2016
Janan Ulu
4 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

5 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Menur 029 Loa Posyandu Balita 04 Juni 2016 06 Juni 2016
Janan Ulu
6 Dewi Safarina

7 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Baiturrahman Loa Posyandu Balita 31 Mei 2016 03 Juni 2016
Janan Ulu
8 Herlinawat, AMd.Kep.

9 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Melat Loa Janan Posyandu Balita 04 Juni 2016 08 Juni 2016
Ulu
10 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

11 Sit Aminah, SST. Posyandu Mawar Loa Janan Posyandu Balita 04 Juni 2016 08 Juni 2016
Ulu
12 Janni, AMd.Keb.

13 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Teratai Loa Janan Posyandu Balita 08 Juni 2016 10 Juni 2016
Ulu
14 Umi Kalsum, AMd.Keb.

15 Sit Aminah, SST. Posyandu Kenanga Loa Janan Posyandu Balita 04 Juni 2016 09 Juni 2016
Ulu
16 Janni, AMd.Keb.

17 Umi Kalsum, AMd.Keb.

Posyandu Kemala Aspol Loa Posyandu Balita 08 Juni 2016 11 Juni 2016
Janan Ulu
18 Herlinawat, AMd.Kep.

19 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

Posyandu Angsoka Loa Janan Posyandu Balita 11 Juni 2016 13 Juni 2016
Ulu
20 Jumiatn Rohmawat, AMd.Kep.

21 Hj. Sartnah, SH.

Posyandu Buah Hat Loa Posyandu Balita 08 Juni 2016 13 Juni 2016
Janan Ulu
22 Umi Kalsum, AMd.Keb.

23 Sit Aminah, SST.

Posyandu Flamboyan Loa Posyandu Balita 13 Juni 2016 14 Juni 2016
Janan Ulu
24 Herlinawat, AMd.Kep.

25 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Dahlia Loa Janan Posyandu Balita 16 Juni 2016 17 Juni 2016
Ulu
26 Dewi Safarina

TOTAL

Terbilang : Tiga Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

A PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
ehatan Puskesmas Loa Janan tahun 2016

Daerah

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima

Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)

Rp 130,000 Rp 130,000 1
02 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 2
Rp 130,000 Rp 130,000 3
06 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 4
Rp 130,000 Rp 130,000 5
06 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 6
Rp 130,000 Rp 130,000 7
03 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 8
Rp 130,000 Rp 130,000 9
08 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 10
Rp 130,000 Rp 130,000 11
08 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 12
Rp 130,000 Rp 130,000 13
10 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 14
Rp 130,000 Rp 130,000 15
09 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 16
Rp 130,000 Rp 130,000 17
11 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 18
Rp 130,000 Rp 130,000 19
13 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 20
Rp 130,000 Rp 130,000 21
13 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 22
Rp 130,000 Rp 130,000 23
14 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 24
Rp 130,000 Rp 130,000 25
17 Juni 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 26
Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
 Tanggal Perjalanan
Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal
Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 16 Juli 2016 19 Juli 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Hj. Sartnah, SH.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 21 Juli 2016 22 Juli 2016
Janan Ulu
30 Sit Murtofiah, AMd.Keb.

31 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 09 Juli 2016 11 Juli 2016
Purwajaya
32 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

33 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 09 Juli 2016 12 Juli 2016
Purwajaya
34 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

35 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Jembatan Merah Posyandu Balita 09 Juli 2016 13 Juli 2016
Purwajaya
36 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

37 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Kenanga Purwajaya Posyandu Balita 14 Juli 2016 15 Juli 2016
38 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

39 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 14 Juli 2016 16 Juli 2016
Purwajaya
40 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

41 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Purwajaya Posyandu Balita 14 Juli 2016 18 Juli 2016
42 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 09 Juli 2016 11 Juli 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 15 Juli 2016 16 Juli 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Bhakt Posyandu Balita 22 Juli 2016 23 Juli 2016
48 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
Tanggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima
Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 27
19 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
22 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
11 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
12 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
13 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
15 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
16 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
18 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
11 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
16 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
23 Juli 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 30 Juli 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanggal Perjalanan
Tanggal Surat
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tugas Tanggal
Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 11 Agustus 2016 12 Agustus 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 13 Agustus 2016 15 Agustus 2016
Janan Ulu
30 Dewi Safarina

31 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 05 Agustus 2016 06 Agustus 2016
Purwajaya
32 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

33 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 01 Agustus 2016 02 Agustus 2016
Purwajaya
34 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

35 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Jembatan Merah Posyandu Balita 09 Agustus 2016 10 Agustus 2016
Purwajaya
36 Theresia Yawan, AMd.Kep.

37 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Kenanga Purwajaya Posyandu Balita 11 Agustus 2016 12 Agustus 2016
38 Theresia Yawan, AMd.Kep.

39 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 11 Agustus 2016 15 Agustus 2016
Purwajaya
40 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

41 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Purwajaya Posyandu Balita 11 Agustus 2016 13 Agustus 2016
42 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 11 Agustus 2016 12 Agustus 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 11 Agustus 2016 13 Agustus 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Bhakt Posyandu Balita 06 Agustus 2016 10 Agustus 2016
48 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
Tanggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima
Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 27
12 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
15 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
06 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
02 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
10 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
12 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
15 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
13 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
12 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
13 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
10 Agustus 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 31 Agustus 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanggal Perjalana
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal Surat Tugas
Tanggal Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 17 September 2016 19 September 2016
Janan Ulu
28 Dewi Safarina

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 17 September 2016 22 September 2016
Janan Ulu
30 Dewi Safarina

31 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 05 September 2016 06 September 2016
Purwajaya
32 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

33 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 31 Agustus 2016 03 September 2016
Purwajaya
34 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

35 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Jembatan Posyandu Balita 09 September 2016 10 September 2016
Merah Purwajaya
36 Theresia Yawan, AMd.Kep.

37 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Kenanga Posyandu Balita 09 September 2016 13 September 2016
Purwajaya
38 Theresia Yawan, AMd.Kep.

39 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 10 September 2016 15 September 2016
Purwajaya
40 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

41 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Posyandu Balita 10 September 2016 14 September 2016
Purwajaya
42 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 08 September 2016 10 September 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 15 September 2016 16 September 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Posyandu Balita 22 September 2016 23 September 2016
Bhakt
48 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
Tanggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima
Jumlah Sesuai Pengeluaran
Tanggal Kembali Bukti Sah (Tidak ada buktiRiil
sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 27
19 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
22 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
06 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
03 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
10 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
13 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
15 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
14 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
10 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
16 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
23 September 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 30 September 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 Tanggal Perjalan
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal Surat Tugas
Tanggal Berangkat

27 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Darma Asih Loa Posyandu Balita 22 Oktober 2016 25 Oktober 2016
Janan Ulu
28 Hj. Sartnah, SH.

29 Rosita Sari, AMd.Keb.

Posyandu Kemuning Loa Posyandu Balita 22 Oktober 2016 26 Oktober 2016
Janan Ulu
30 Hj. Sartnah, SH.

31 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Warga Tunggal Posyandu Balita 30 September 2016 05 Oktober 2016
Purwajaya
32 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

33 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Sari Mulya Posyandu Balita 30 September 2016 04 Oktober 2016
Purwajaya
34 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

35 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Jembatan Posyandu Balita 08 Oktober 2016 10 Oktober 2016
Merah Purwajaya
36 Theresia Yawan, AMd.Kep.

37 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Kenanga Posyandu Balita 11 Oktober 2016 12 Oktober 2016
Purwajaya
38 Theresia Yawan, AMd.Kep.

39 Theresia Yawan, AMd.Kep.

Posyandu Tirta Kencana Posyandu Balita 14 Oktober 2016 15 Oktober 2016
Purwajaya
40 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

41 Hj. Hamriana, AMd.Keb.

Posyandu Anggrek Posyandu Balita 11 Oktober 2016 13 Oktober 2016
Purwajaya
42 Rukyal Ainah, AMd.Keb.

43 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Manunggal Tani Posyandu Balita 25 Oktober 2016 27 Oktober 2016
Bhakt
44 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

45 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Cempaka Tani Posyandu Balita 25 Oktober 2016 28 Oktober 2016
Bhakt
46 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

47 Sunarsih, AMd.Keb.
Posyandu Mawar Tani Posyandu Balita 25 Oktober 2016 26 Oktober 2016
Bhakt
48 Wina Mayda Asfianty, AMd.Keb.

TOTAL
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
JUMLAH KESELURUHAN : Rp 3,380,000
Rp 2,860,000
Rp 6,240,000
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Leita Rauli Silaban

NIP. 19741118 199603 2 001
Tanggal Perjalanan Uang Transport
Uang Harian Jumlah Daftar Total Tanda Terima
Jumlah Pengeluaran Riil
Tanggal Kembali Sesuai Bukti (Tidak ada bukti
Sah sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 27
25 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28

Rp 130,000 Rp 130,000 29
26 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 30

Rp 130,000 Rp 130,000 31
05 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 32

Rp 130,000 Rp 130,000 33
04 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 34

Rp 130,000 Rp 130,000 35
10 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 36

Rp 130,000 Rp 130,000 37
12 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 38

Rp 130,000 Rp 130,000 39
15 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 40

Rp 130,000 Rp 130,000 41
13 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 42

Rp 130,000 Rp 130,000 43
27 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 44

Rp 130,000 Rp 130,000 45
28 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 46

Rp 130,000 Rp 130,000 47
26 Oktober 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 48

Rp 2,860,000 Rp 2,860,000

Loa Janan, 29 Oktober 2016

Pembantu Bendahara Pengeluaran

Tut Rahmaniah
NIP. 19650805 198603 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KA
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA JA
KECAMATAN LOA JANAN
Jl. Soekarno Hatta Km.04 Desa Loa Janan Ulu RT.25 Kalim
Website : http://puskesmasloajanan.com/ e-mail : pkm.

Nama Kegiatan (DPA) : DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Lo

Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Uraian Kode Rekening : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Tanggal Perjalanan
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal Surat Tugas
Tanggal Berangkat

1 Sit Aminah, SST. Posyandu Menur 027 Loa 01 November 2016 04 November 2016
2 Umi Kalsum, AMd.Keb. Janan Ulu

3 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Menur 028 Loa 01 November 2016 04 November 2016
4 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Janan Ulu

5 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Menur 029 Loa 01 November 2016 03 November 2016
6 Dewi Safarina Janan Ulu

7 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Baiturrahman 02 November 2016 03 November 2016

8 Sit Aminah, SST. Loa Janan Ulu

9 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Melat Loa 05 November 2016 07 November 2016
10 Herlinawat, AMd.Kep. Janan Ulu

11 Sit Aminah, SST. Posyandu Mawar Loa 05 November 2016 09 November 2016
12 Janni, AMd.Keb. Janan Ulu

13 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Teratai Loa 05 November 2016 08 November 2016
14 Umi Kalsum, AMd.Keb. Janan Ulu
Kegiatan Posyandu
15 Sit Aminah, SST. Balita
Posyandu Kenanga Loa 10 November 2016 12 November 2016
16 Janni, AMd.Keb. Janan Ulu

17 Umi Kalsum, AMd.Keb. Posyandu Kemala Aspol 10 November 2016 11 November 2016
18 Helpiana, AMd.Kep. Loa Janan Ulu

19 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Angsoka Loa 10 November 2016 14 November 2016
20 Herlinawat, AMd.Kep. Janan Ulu

21 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Buah Hat Loa 10 November 2016 12 November 2016
22 Umi Kalsum, AMd.Keb. Janan Ulu

23 Sit Aminah, SST. Posyandu Flamboyan Loa 10 November 2016 16 November 2016
24 Helpiana, AMd.Kep. Janan Ulu

25 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Dahlia Loa 12 November 2016 16 November 2016
26 Dewi Safarina Janan Ulu

27 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Darma Asih Loa 22 November 2016 25 November 2016
28 Dewi Safarina Janan Ulu

TOTAL
ABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
T DINAS KESEHATAN
SMAS LOA JANAN
AMATAN LOA JANAN
Desa Loa Janan Ulu RT.25 Kalimantan Timur 75391
sloajanan.com/ e-mail : pkm.loajanan@gmail.com
Kode Puskesmas : 6403040001

tan Puskesmas Loa Janan tahun 2016

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Jumlah Jumlah Daftar
Uang Harian Pengeluaran Riil Total Tanda Terima
Tanggal Kembali Sesuai Bukti (Tidak ada bukti
Sah sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 1
04 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 2
Rp 130,000 Rp 130,000 3
04 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 4
Rp 130,000 Rp 130,000 5
03 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 6
Rp 130,000 Rp 130,000 7
03 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 8
Rp 130,000 Rp 130,000 9
07 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 10
Rp 130,000 Rp 130,000 11
09 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 12
Rp 130,000 Rp 130,000 13
08 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 14
Rp 130,000 Rp 130,000 15
12 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 16
Rp 130,000 Rp 130,000 17
11 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 18
Rp 130,000 Rp 130,000 19
14 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 20
Rp 130,000 Rp 130,000 21
12 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 22
Rp 130,000 Rp 130,000 23
16 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 24
Rp 130,000 Rp 130,000 25
16 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 26
Rp 130,000 Rp 130,000 27
25 November 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28
Rp 3,640,000
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KA
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA JA
KECAMATAN LOA JANAN
Jl. Soekarno Hatta Km.04 Desa Loa Janan Ulu RT.25 Kalim
Website : http://puskesmasloajanan.com/ e-mail : pkm.

Nama Kegiatan (DPA) : DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas L

Kode Rekening : 5.2.2.15.01
Uraian Kode Rekening : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Tanggal Perjalana
No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Tanggal Surat Tugas
Tanggal Berangkat

1 Sit Aminah, SST. Posyandu Menur 027 Loa 30 November 2016 02 Desember 2016
2 Umi Kalsum, AMd.Keb. Janan Ulu

3 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Menur 028 Loa 30 November 2016 06 Desember 2016
4 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Janan Ulu

5 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Menur 029 Loa 30 November 2016 02 Desember 2016
6 Dewi Safarina Janan Ulu

7 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Baiturrahman Loa 30 November 2016 05 Desember 2016
8 Herlinawat, AMd.Kep. Janan Ulu

9 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Melat Loa Janan 30 November 2016 07 Desember 2016
10 Helpiana, AMd.Kep. Ulu

11 Helpiana, AMd.Kep. Posyandu Mawar Loa Janan 30 November 2016 05 Desember 2016
12 Janni, AMd.Keb. Ulu

13 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Teratai Loa Janan 30 November 2016 05 Desember 2016
14 Umi Kalsum, AMd.Keb. Ulu
Kegiatan Posyandu
15 Sit Aminah, SST. Balita
Posyandu Kenanga Loa Janan 30 November 2016 01 Desember 2016
16 Janni, AMd.Keb. Ulu

17 Umi Kalsum, AMd.Keb. Posyandu Kemala Aspol Loa 30 November 2016 06 Desember 2016
18 Janni, AMd.Keb. Janan Ulu

19 Sit Murtofiah, AMd.Keb. Posyandu Angsoka Loa Janan 30 November 2016 07 Desember 2016
20 Herlinawat, AMd.Kep. Ulu

21 Hj. Sartnah, SH. Posyandu Buah Hat Loa 30 November 2016 03 Desember 2016
22 Umi Kalsum, AMd.Keb. Janan Ulu

23 Janni, AMd.Keb. Posyandu Flamboyan Loa 30 November 2016 07 Desember 2016

24 Jumiatn R., AMd.Kep. Janan Ulu

25 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Dahlia Loa Janan 30 November 2016 05 Desember 2016
26 Dewi Safarina Ulu

27 Rosita Sari, AMd.Keb. Posyandu Darma Asih Loa 30 November 2016 06 Desember 2016
28 Dewi Safarina Janan Ulu

TOTAL
BUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS KESEHATAN
MAS LOA JANAN
MATAN LOA JANAN
sa Loa Janan Ulu RT.25 Kalimantan Timur 75391
oajanan.com/ e-mail : pkm.loajanan@gmail.com
Kode Puskesmas : 6403040001

tan Puskesmas Loa Janan tahun 2016

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Jumlah Jumlah Daftar
Uang Harian Pengeluaran Riil Total Tanda Terima
Tanggal Kembali Sesuai Bukti (Tidak ada bukti
Sah sah)
Rp 130,000 Rp 130,000 1
02 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 2
Rp 130,000 Rp 130,000 3
06 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 4
Rp 130,000 Rp 130,000 5
02 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 6
Rp 130,000 Rp 130,000 7
05 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 8
Rp 130,000 Rp 130,000 9
07 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 10
Rp 130,000 Rp 130,000 11
05 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 12
Rp 130,000 Rp 130,000 13
05 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 14
Rp 130,000 Rp 130,000 15
01 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 16
Rp 130,000 Rp 130,000 17
06 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 18
Rp 130,000 Rp 130,000 19
07 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 20
Rp 130,000 Rp 130,000 21
03 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 22
Rp 130,000 Rp 130,000 23
07 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 24
Rp 130,000 Rp 130,000 25
05 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 26
Rp 130,000 Rp 130,000 27
06 Desember 2016
Rp 130,000 Rp 130,000 28
Rp 3,640,000