ASURANSI KESEHATAN UNTUK ORANG-ORANG DENGAN

MASALAH KEWARGANEGARAAN DI THAILAND: STUDI KASUS

KEBIJAKAN IMPLEMENTASI DALAM SISTEM KESEHATAN YANG
KOMPLEKS
RAPEEPONG SUPHANCHAIMAT1,2 *, WEERASAK PUTTHASRI2, PHUSIT PRAKONGSAI2, ANNE
MILLS1
DARI PELAYANAN KESEHATAN PENELITIAN: PRAKTIK BERBASIS BUKTI
LONDON, UK. 01-03 JULI 2014

Latar Belakang
penyediaan pelayanan kesehatan untuk non-warga negara (imigran gelap, orang tanpa
kewarganegaraan, dll) adalah masalah umum di seluruh dunia. Sejak tahun 2002, Thailand telah
mencapai kesehatan universal cakupan melalui pengenalan Universal Coverage Scheme (UCS),
meliputi hampir semua penduduk. Namun, orang dengan masalah kewarganegaraan, disebut
'Orang stateless', yang tersisa tidak diasuransikan. Akibatnya, 'Asuransi Kesehatan untuk Orang
dengan Kewarganegaraan Masalah' (HIS-PCP) kebijakan diadopsi pada tahun 2010. Penelitian
ini berusaha untuk memeriksa kendala operasional dihadapi pelaksanaannya kebijakan, melalui
pandangan permukaan tanah penyedia.

Bahan dan metode

Sebuah kualitatif, pendekatan kasus-studi itu dibuat. Individu wawancara mendalam dan
wawancara kelompok dengan 33 tombolinforman (3 petugas menteri, 4 direktur rumah sakit, 2
petugas kepala medis provinsi, dan 24 'jalan-tingkat birokrat ') dilakukan di Tak dan Ranong
provinsi. Data Wawancara Triangulasi dengan dokumen ulasan dan observasi. analisis kerangka
diaplikasikan untuk analisis data. Wawancara data dan kode yang relevan yang dipetakan dan
ditafsirkan terhadap enam sistem kesehatan blok bangunan dan isu-isu legalitas dan pasien
karakteristik.

Hasil
Kebijakan tersebut menghadapi beberapa masalah operasional dari semua sudut kesehatan
sistem. komunikasi yang tidak memadai dan pedoman layanan jelas berkontribusi
ketidakefektifan dalam anggaran dihabiskan dan jasa penyediaan. Itu masalah yang terkait
dengan peraturan tentang rujukan pasien, yang bertentangan dengan persyaratan hukum perilaku
yang sangat mobile dikenakan pada, dan, orang-orang tanpa kewarganegaraan. Beberapa
penyedia disesuaikan praktek mereka untuk memenuhi kesulitan on-the-job, termasuk
mendirikan kesepakatan bersama antara rumah sakit tetangga untuk memungkinkan pasien
berkewarganegaraan untuk memotong perawatan primer gatekeeper, tapi ini kemudian
menciptakan rasa perlakuan tidak adil antara penerima manfaat UCS. Tantangan-tantangan ini
adalah terkait dengan penundaan resmi lebih kebangsaan prosedur verifikasi dan kolaborasi yang
buruk antara kementerian.

Kesimpulan
HIS-PCP ditemui berbagai kendala di sepanjang nya pelaksanaan. komunikasi yang tidak
memadai dan kejanggalan
antara tujuan kebijakan dan persepsi kesehatan staf yang penjelasan kunci. praktis hukum
instrumen dan khas perilaku / karakteristik orang stateless membuat masalah yang lebih
kompleks. Kebijakan rekomendasi yang disarankan. Dalam jangka pendek, teknis dan kapasitas
sumber daya manusia yang memerintah skema tubuh harus diperkuat. Komunikasi antara otoritas
dalam Departemen Umum Kesehatan (moph) dan kolaborasi dengan Departemen Interior, harus
ditingkatkan. Pedoman mengenai penganggaran dan ruang lingkup pelayanan harus fine-tuned.
Dalam jangka panjang, verifikasi kewarganegaraan stateless orang harus dipercepat. Moph harus
mengembangkan panduan yang jelas dan praktis untuk membantu petugas kesehatan untuk
mengatasi masalah kewarganegaraan pasien, yang di luar layanan klinis rutin.