LAPORAN KRONOLOGIS

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI

NAMA :

USIA :

Bersamaan dengan dibuatnya laporan kronologis ini, kami menerangkan bhwa By. Ny. Neni
Nurhayati/Indari, bayi perempuan usia 2 bulan telah di rawat dari tanggal 22 -24 Agustus 2018 di
UGD RSUD KOTA BANDUNG

Demikian laporan kronologis ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun

02-06-2017
08.43 Lahir bayi cukup bulan dengan SC ai KPD 76 jam + anak mahal

BBL : 2690cm ; PB : 49cm ; APGAR 9/10

Telah diberikan vit K 0,5 cc IM paha kiri dan Chlorampenicol salep mata ODS

ASI/ SF 4 x 12,5 cc

4 x 25 cc

15.30 Dilakukan pemeriksaan CBC dan Diff count, GDS, dan golongan darah

Hasilnya semua dalam batas normal

03-06-2017
08.00 Dilakukan tindakan follow up rutin dan pasien boleh di rawat gabung bersama
ibunya

04-06-2017
08.00 Dilakukan tindakan follow up di ruang nifas saat Rawat Gabung dan pasien
diperbolehkan pulang dan kontrol tanggal 09-06-2017

09-06-2017
10.00 Ibu pasien datang untuk kontrol ke poli anak, dan diperiksa didapatkan kuning
kramer 1-2 pada usia 7 hari sehingga tidak ada indikasi fototerapi, pasien diberikan
injeksi hepatitis B dan polio oral dan setelah itu diperbolehkan pulang

22-08-2017
13.29 Pasien umur 2 bulan datang dengan keluhan kejang sejak 1 jam SMRS, kejang 2x di
rumah, 2x di igd, setiap kejang kurang dari 1 menit, seluruh tubuh kelojotan saat
kejang, sesudah kejang pasien tidak sadar.

Dua hari yang lalu, pasien mencret 3x, darah (-), lendir (-), muntah 4x,, keluar sisa
makanan. Riwayat keluarga epilepsi (+), saat hamil, ibu pasien sedang pengobatan
TB. Pasien sulit minum ASI

Pemeriksaan Fisik

Kepala : UUB cembung, oedem palpebra (+/+)

Thorax : Cor dalam batas normal

Pulmo : BVS ki=ka, Sl (+/+), Cr (-/-)

Abdomen : cembung, tegang, BU (+)

Ext : oedem pretibial (+/+), hematom a/r pedis sinistra

Terapi : Stesolid 5 mg supp 2x

RL 15cc/jam

Jika kejang lagi, diazepam iv 2 mg

Koreksi hyponatremia

Pemberian antibiotik

Pemberian Phental IV

Vit K 5 mg SC 3 hari berturut-turut

Tranfusi PRC

Pemasangan kateter dan NGT

Saran rawat PICU >> pasien menolak

Lab : dilakukan pemeriskaan CBC, diff count, PT, aPTT, GDS, SGOT, SGPT

didapatkan hiponatremia , anemia, didapatkan pemanjangan PT,

aPTT
19.20 : Suspek APCD

Tranfusi PRC dan FFP

PPD test

Saran rujuk ke RSHS >> pasien menolak dirujuk

Konsul ke SpBS >> CT scan tanpa kontras >> kesan oedem serebri

23-08-2017
10.00 : pasien tidak aktif dan mengalami penurunan kesadaran

Pemberian dopamine dan adrenalin

24-08-2017
02.00 : Dilakukan suction berkala dan intubasi

Pantau urine, pemeriksaan ureum dan kreatinin

10.50 : Pasien nafas megap-megap, badan dingin, pendarahan (+)

Dx : sepsis berat ec status epilepticus ec dd/ APCD

Meningitis

Ensefalitis

11.20 : Keluarga pasien menolak tindakan RJP

11.30 : Pasien dinyatakan meninggal dihadapan keluarga

Keluarga menerima