ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

DOPS

Nama :Lestari Tanggal : 9 maret 2017

NPM :1614901110099 Ruang : THT dan Mata

1. Identitas klien : Ny. N

2. Diagnosa medis : sepsis submandibula

3.Tindakan keperawatan yang dilakukan : Injeksi Intra vena melalui selang infuse

4. Diagnosa Keperawatan: Hypertermia berhubungan dengan proses infeksi

5. Data : pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri di bagian leher sebelah
kanan kurang lebih 5 hari, pasien tidak bisa makan dan minum, nyeri semakin
bertambah apabila pasien mengunyah makanan dan menelan makanan, nyeri
berlangsung secara terus menerus, pasien merasa ada nanah didalam mulunya.
Td 140/90
N 82
Rr 19
T 37,8 c

4. Prinsip- prinsip tindakan dan rasional :

No Prinsip Tindakan
1 Menyiapkan alat
2 Memberi salam
3 Menjelaskan tujuan tindakan
4 Mencuci tangan
5 Lakukan aseptik dan antiseptik
6 Cek bagian obat dalam spuit
7 Tusukkan jarum pada bagian
karet selang
8 Tutup aliran selang infus
9 Suntikkan obat secara perlahan
10 Cabut jarum dan tutup dengan
kapas alcohol
11 Buka aliran selang infuse
Rasional
Mempermudah tindakan dan lebih siap
dalam melakukan tindakan
Etika keperawatan
Pasien tahu dan mengerti maksud dari
tindakan yang dilakukan oleh perawat
Mencegah transmisi mikroorganisme
Mencegah transmisi mikroorganisme
Mengetahui apakah ada udara atau tidak
Melakukan sesuai SOP
Obat langsung masuk ke dalam pembuluh
darah
Mengurangi nyeri pada pembuluh
darah pasien
Sesuai dengan prosedur
Kembali mengalirkan cairan infuk ke
 pembuluh darah pasien
12 Evaluasi tindakan Mengetahui tindakan yang kita
lakukan sudah benar atau tidak

13 Berpamitan dengan pasien Etika keperawatan

14 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

15 Melakukan dokumentasi Mendokumentasikan tindakan

Keperawatan

5. Bahaya- bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya : adanya udara di dalam spuit dan jarum terkontaminasi
Pencegahan : memeriksa spuit sebelum disuntik ke pasien, dan oles karet infuse
menggunakan alcohol terlebih dahulu

6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Memberikan terapi obat, mencegah penyebaran penyakit, sebagai antibiotic

7. Analisa Sintesa :

Gangguan rasa nyaman

Peningkatan suhu tubuh secara abnormal

Pemberian terapi obat melalui IV

Suhu tubuh berangsur turun

8. Hasil yang didapat dan maknanya:

-Sebagai obat yang mampu menurun kan suhu
- Reaksi obat lebih cepat karena obat langsung masuk keperedaran darah
 Martapura, maret 2017
Ners muda,

(..................................................)

Perseptor klinik

(..........................................................)