ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

Nama Mahasiswa : Resni Fauzatun nisa Tanggal : 01-09-2017

NPM : 1614901110175 Ruang : IGD RSUD Ulin
Jam MRS : 10.00

1. Identitas klien : Tn.K

2. Diagnosa Medis : Suspek TB
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan Skin Test (IC)
4. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi berhubungan dengan penyakit
5. Data
Tn.K umur 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan mual (+), muntah darah (+),
batuk >1 bulan dan sesak nafas. Saat dilakukan pengkajian didapatkan TD:
140/80 MmHg, R: 35 x/menit, N: 169 x//menit, T: 37,80C

6. Prinsip tindakan dan rasional

No. Tindakan Rasional
1. Lakukan tindakan awal menerapkan etika keperawatan
perilaku Islami
2. Cusi tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
3. Menerapkan 5 Benar : Agar tidak terjadi kesalahan
dalam melakukan tindakan
- Benar nama & usia klien
- Benar cara pemberian obat
- Benar nama obat
- Benar dosis obat
- Benar dokumentasi
4. Mempersiapkan obat yang akan Menghindari hal-hal yang tidak
diberikan (jangan didepan klien) diinginkan
5. Dekatkan alat-alat yang akan Memudahkan dalam melakukan
dibutuhkan & pasang sampiran tindakan
6. Tentukan area penyuntikan Agar tidak ada kesalahan dalam
melakukan tindakan
7. Membaca Basmalah Menerapkan etika keperawatan
perilaku Islami
8. Usapkan kapas alkohol pada area Mencegah terkontaminasi
penyuntikan mikroorganisme
 9. Lakukan penyuntikan dengan sudut Agar tepat jalur cara pemberian
yang tepat, 10-20 dari permukaan obat
kulit, posisi jarum menghadap ke
atas
10. Menginjeksi obat, biasanya Agar obat yang kita berikan
prosedur ini menyebabkan masuk ke bawah kulit
benjolan kecil dibawah kulit pada
lokasi penyuntikan
11. Angkat jarum dengan cepat Menghindari nyeri lebih lama
12. Berkonikasi dengan klien selama Mengalihkan perhatian klien
melakukan tindakan terhadap nyeri
13. Menjada privasi klien selama Agar klien merasa aman
tindakan
14. Dokumentasi : Sebagai bukti sudah melakukan
tindakan
- Nama obat
- Dosis yang diberikan
- Lokasi penyuntikan
- Waktu pemberian
- Cara pemberian
- Reaksi alergi
- Tanda tangan perawat dan
saksi
15. Lakukan tindakan akhir Merapikan klien, membersihkan
alat, mencuci tangan

7. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui klien alergi terhadap obat tertentu.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya :
- Penusukan terlalu dalam sehingga bula tidak nampak
- Penusukan terlaku surut sehingga bisa menembus kulit
Pencegahan: perawat hati-hati dalam melakukan penusukan dan derajatnya
harus disesuaikan
9. Analisa sintesa
Batuk > 1 bulan

Muntah darah

Sesak nafas

Dapat diketahui dengan hasil pemeriksaan Laboratorium

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil : tidak terjadi gatal, bengkak, kemerahan pada kulit
Makna : klien tidak alergi terhadap obat

Banjarmasin, September 2017

Ners muda,

(Resni Fauzatun Nisa., S.Kep)

Preseptor Klinik

()