PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO WONOSOBO 56361

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1

NOMOR : 444/..................../2014

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM ASUHAN GIZI

PUSKESMAS SELOMERTO I

KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1

Menimbang : a. Bahwa tim asuhan gizi merupakan tim fungsional yang

mengkoordinasikan penyenggaraan asuhan gizi mulai perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi.
b. Bahwa tim asuhan gizi bertugas menyelenggarakan pelayanan gizi
paripurna kepada pasien terutama yang membutuhkan terapi gizi
Mengingat : a. UU No 23 Th 1992 Tentang Kesehatan
b. PP No 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
c. Menkes No : 1333/Menkes/SK/Xii/1999, Standar Pelayanan RS

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I

TENTANG PEMBENTUKAN TIM ASUHAN GIZI YANG
DIGUNAKAN UNTUK KONSULTASI GIZI
Pertama : Menetapkan tim asuhan gizi yang terdiri dari : dokter, petugas gizi, dan
perawat.

Kedua : Tugas tim asuhan gizi antara lain :

a. Dokter
1) Bertnggungjawab dalam aspek gizi yang terkait dengan keadaan
klinis diagnosa masalah gizi pasien
2) Menentukan diet pasien bersama petugas gizi
3) Memberikan penjelasan kepada pasien tentang peranan terapi
diet
4) Merujuk pasien untuk konseling dan terapi gizi
b. Petugas gizi
1) Mengkaji satus gizi pasien berdasarkan data rujukan
2) Melakukan anamnesa riwayat diit pasien
 3) Menerjemahkan rencana diit ke dalam bentuk makanan yang
disesuaikan dengan kebiasaan makan
4) Memberikan penyuluhan dan konseling gizi pada pasien dan
keluarga
5) Mengevaluasi status gizi pasien
c. Perawat
1) Melakukan kerjasama dengan dokter dan petugas gizi dalam
memberikan pelayanan gizi kepada pasien
2) Melakukan pengukuran antropometri untuk menentukan dan
mengevaluasi status gizi pasien.
3) Membantu pasien pada waktu makan
4) Bersama dengan petugas gizi memantau masalah yang berkaitan
dengan asuhan gizi kepada pasien.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Selomerto
Pada Tanggal : 1 April 2014
KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1

Dewi Yuliana Satriani,M.Kes

NIP.19710724 199103 2 007