9.1.1.c Dan D Laporan Tim Mutu Klinis Agustus

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS UKUI

Alamat : Jl. Lintas Timur Ukui Kecamatan Ukui Kab. Pelalawan
LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UGD/RAWAT INAP DAN PERSALINAN BLUD PUSKESMAS UKUI
BULAN JULI TAHUN 2016
No Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1. 25-26 Juli 2016 EKG tidak berfungsi Hasil EKG tidak Kepuasan Kalibrasi alat tidak Petugas membuat jadwal
layak baca layanan tepat waktu pemeliharaan alat
puskesmas
menjadi
berkurang
2. 25-26 Juli 2016 Tindakan pemasangan Infuse lebih mudah Tidak sesuai Petugas mendapat Petugas menggunakan
infuse tanpa APD terpasang standar resiko terjadi SOP pemasangan infus.
(handscoon) infeksi
3. 25-26 Juli 2016 Cuci tangan sebelum dan Petugas tidak Tidak sesuai Petugas mendapat Perhatikan SPO Cuci
sesudah menangani pasien menerapkan SOP standar resiko terjadi tangan
cuci tangan infeksi
Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

BLUD PUSKESMAS UKUI
dr. Destriliana Muzrifa

NIP. 19851226 201503 200 1
UNIT PELAYANAN LABORATORIUM
BULAN JULI 2016
No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 25-26 Juli Reagen widal tidak ada Pemeriksaan tidak bisa dilakukan Pelayanan Mengupayakan Lapor Kepala
2016 menjadi agar reagen Puskesmas
kurang segera ada
memuaskan
2 25-26 Juli Pemantauan terhadap Penggunaan APD 80% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
2016 penggunaan APD dengan alat dan Dan pemenuhan
(standar 100 % ) standar kesadaran kebutuhan APD
petugas kurang.
3 25-26 Juli Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil ( DR ) 10 menit Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
2016 penyerahan hasil (darah standar tenaga ahli di tambah tenaga.
rutin) (standar 5 menit) laborat

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN JULI 2016
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 25-26 Juli Pelayanan pendaftaran Pendaftaran Tidak sesuai Tidak lengkap Kurangnya
2016 kunjungan baru (standar 5 pengunjung baru 7 standar fotocopy informasi dari
menit) menit kelengkapan pasien petugas ke pasien
baru
2 25-26 Juli Pelayanan pendaftaran Pendaftaran Tidak sesuai Tidak membawa Kurangnya
2016 kunjungan lama (standar 5 pengunjung lama 10 standar kartu berobat informasi dari
menit) menit puskesmas petugas ke pasien

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN APOTEK/KASIR BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan petugas Pengusulan
2016 pelayanan R/rawat rawat inap 7 menit dengan ahli tenaga ahli .
jalan R/ rawat inap ( standar sementara
standar 5 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 25-26 Juli Kurangnya Pemberian obat tidak sesuai Pasien tidak Membuat permintaan Pengusulan ke
2016 ketersediaan obat formularium sembuh obat sesuai formularium bagian
sesuai formularium pengadaan obat
3 25-26 Juli Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 3 menit Tidak sesuai - Keterbatasan Pengusulan
2016 APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
5 menit ) - Kurang sementara
komukasi ke dibantu tenaga
pasien piket dari
profesi lain

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN POLI UMUM BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 5 - Sesuai standar -
2016 Anamnesa Pasien menit
Rawat jalan ( standar 5
menit )
2 25-26 Juli Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Kurang Rujuk eksternal
2016 Anamnese,Diagnosa,dan dan Terapi 80% dengan didukung ke RS
Terapi pasien rawat standar pemeriksaan
jalan (Standar 100%) penunjang
3 25-26 Juli Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit - Sesuai Standar -
2016 Dokter (standar 5 menit)

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN POLI ANAK-MTBS BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Petugas kurang Dibawah Memberi
2016 Kesesuaian 80% tepat dalam standar motivasi lebih
anamnesa,klasifikasi menganamnesa kepada petugas
dan terapi (standar
100 % )
2 25-26 Juli Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 80 % Pemahaman Dibawah Mengulang
2016 Sesuai blangko petugas standar mempelajari
MTBS (standar tentang MTBS modul pelatiham
100%) masih kurang MTBS

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN KIA-KB BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Kesesuaian anamneses ,diagnose dan terapi - Sesuai standar -
2016 Kesesuaian 100 %
anamneses,diagnose
dan terapi ( standar
100% )
2 25-26 Juli Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit - Sesuai standar -
2016 pelayanan Suntik KB
( standar 5 menit )
3 25-26 Juli Pencabutan implant Waktu pelayanan pencabutan Implant 15 Alat claim O Waktu Penyediaan alat
2016 (standar 10 menit) menit tidak tersedia pelayanan claim O di
di ruangan lebih lama ruangan

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1
UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Kesesuaian anamnesa,diagnose dan terapi Tidak sesuai kurangnya Rujuk eksternal
2016 Kesesuaian 80 % dengan pemeriksaan ke RS
anamnesa,diagnose standar penunjang
dan terapi ( standar
100% )
2 25-26 Juli Kelengkapan APD Kelengkapan APD 80% Tidak sesuai Tidak ada Pembelian
2016 100% standar apron dan kaca apron dan kaca
mata pelindung mata pelindung

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN TB-HIV BULAN JULI 2016

Kegiatan
1 25-26 Juli Pemantauan Kesesuaian anamnesa ,diagnose dan Pemahaman Belum sesuai Membaca ulang
2016 Kesesuaian terapi 80 % petugas standar modul TB dan
anamnesa,diagnose terhadap TB- HIV
dan terapi ( standar HIV masih
100% ) kurang
2 25-26 Juli Pencatatan dan Pencatatan dan pelaporan 100 % - Sesuai standar -
2016 pelaporan pasien TB-
HIV

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN KLINIK GIZI
BULAN JULI 2016
1 25-26 Juli Pemberi pelayanan Pemberi pelayanan Tidak semua pasien Petugas tidak Mengingatkan petugas
2016 gizi gizi 50% dikonsulkan ke mengkonsulkan pasien untuk mengkonsulkan
klinik gizi ke bagian gizi pasien ke klinik gizi
2 25-26 Juli Ketersediaan Ketersediaan Petugas diklinik Perlu penambahan Mengajukan

2016 pelayanan konsultasi pelayanan konsultasi gizi sering tidak petugas penambahan anggota
gizi gizi 70% ditempat karena untuk klinik gizi
turun penyuluhan
ke desa

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UGD/RAWAT INAP DAN PERSALINAN BLUD PUSKESMAS UKUI
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016
No Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1. 26-27 EKG tidak berfungsi Hasil EKG tidak Kepuasan EKG sedang -
September 2016 layak baca layanan diperbaiki
puskesmas
menjadi
berkurang
2. 26-27 Tindakan pemasangan Sudah menggunakan sesuai standar Sudah sesuai SOP Pertahankan dan
September 2016 infus sudah lebih sering APD upayakan 100%
menggunakan APD
3. 26-27 Cuci tangan sebelum dan Petugas sudah mulai sesuai standar Resiko infeksi Pertahankan dan
September 2016 sesudah menangani pasien menggunakan SOP menjadi upayakan 100%
berkurang

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1
UNIT PELAYANAN LABORATORIUM
BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Reagen widal tidak Pemeriksaan tidak bisa dilakukan Pelayanan Mengupayakan Lapor Kepala
September ada menjadi agar reagen Puskesmas
kurang segera ada
memuaskan
2 26-27 Pemantauan terhadap Penggunaan APD 90% Tidak sesuai Kesadaran Perhatikan SOP
September penggunaan APD dengan petugas kurang.
( standar 100 % ) standar
3 26-27 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil ( DR ) 10 menit Tidak Sesuai Kurangnya Pengusulan
September penyerahan hasil standar tenaga ahli di tambah tenaga.
(darah rutin) (strandar laboratorium
5 menit )

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN SEPTEMBER 2016
1 26-27 September Pelayanan Pendaftaran sesuai standar Sudah ada Pertahankan

pendaftaran pengunjung baru 5 pengumuman tentang
kunjungan baru menit kelengkapan berkas
(standar 5 menit ) pendaftaran
2 26-27 September Pelayanan Pendaftaran sesuai standar Sudah ada no antrian Pertahankan
pendaftaran pengunjung lama 5
kunjungan lama menit
(standar 5 menit )

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Waktu tunggu 20 menit sesuai
September pelayanan obat dengan
standar
2 26-27 Kurangnya Pemberian obat tidak sesuai Pasien tidak Membuat permintaan Pengusulan ke
September ketersediaan obat formularium sembuh obat sesuai formularium bagian
sesuai formularium pengadaan obat
3 26-27 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 3 menit Tidak sesuai - Keterbatasan Pengusulan
September APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
5 menit ) - Kurang sementara
komukasi ke dibantu tenaga
pasien piket dari
profesi lain

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN POLI UMUM BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 5 - Sesuai standar -
september Anamnesa Pasien menit
Rawat jalan (standar 5
menit )
2 26-27 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Kurang Rujuk eksternal
september Anamnese,Diagnosa,dan dan Terapi 90% dengan didukung ke RS
Terapi pasien rawat standar pemeriksaan
jalan (Standar 100%) penunjang
3 26-27 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit - Sesuai Standar -.
septrember Dokter ( standar 5 menit
)

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN POLI ANAK-MTBS BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Pemantauan Kesesuaian anamnesa, klasifikasi dan terapi Pasien rame Tidak Sesuai Ruangan
september Kesesuaian 90% standar tersendiri untuk
anamnesa,klasifikasi MTBS
dan terapi (standar
100 % )
2 26-27 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 100 % - Sesuai standar -
september Sesuai blangko
MTBS (standar
100%)

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1
UNIT PELAYANANAN KIA-KB BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 15 - Sesuai standar -
September pelayanan menit
Pemasangan inplan
( standar 15 menit )
2 26-27 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit - Sesuai standar -
September pelayanan Suntik KB
( standar 5 menit )
3 26-27 Pencabutan implant Waktu pelayanan Implant 15 menit Alat claim O Waktu Penyediaan alat
September (standar 10 menit) tidak tersedia pelayanan claim O di
di ruangan lebih lama ruangan

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Pemantauan Kesesuaian anamnesa ,diagnosa dan terapi Tidak sesuai kurangnya Rujuk eksternal
September Kesesuaian 80 % dengan pemeriksaan ke RS
anamnesa,diagnose standar penunjang
dan terapi (standar
100% )
2 26-27 Kelengkapan APD Kelengkapan APD 80% Tidak sesuai Tidak ada Pembelian
September 100% standar apron dan kaca apron dan kaca
mata pelindung mata pelindung

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

UNIT PELAYANAN TB-HIV BULAN SEPTEMBER 2016

Kegiatan
1 26-27 Pemantauan Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Pemahaman Tidak Sesuai Membaca ulang
September Kesesuaian terapi 85 % petugas masih standar modul pelatihan
anamneses,diagnose kurang
dan terapi (standar
100% )
2 26-27 Pencatatan dan Pencatatan dan pelaporan pasien TB- - Sesuai standar -
September pelaporan pasien TB- HIV 100 %
HIV

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

KLINIK GIZI BLUD PUSKESMAS UKUI
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016
No Tanggal Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 26-27 September Pemberi Pelayanan gizi Pemberi Belum semua Petugas masih Tambah petugas
Pelayanan gizi pasien kurang
70% dikonsulkan ke
bagian gizi
2 26-27 September Ketersediaan pelayanan Ketersediaan Petugas sering Perlu penambahan .mengajuan penambahan
konsultasi gizi pelayanan tidak ditempat petugas anggota unutk klinik gizi
konsultasi gizi karena turun
70% peyuluhan kedesa

BLUD PUSKESMAS UKUI

NIP. 19851226 201503 200 1

9.1.1.c Dan D Laporan Tim Mutu Klinis Agustus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1.c Dan D Laporan Tim Mutu Klinis Agustus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS UKUI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

2 25-26 Juli Ketersediaan Ketersediaan Petugas diklinik Perlu penambahan Mengajukan

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

1 26-27 September Pelayanan Pendaftaran sesuai standar Sudah ada Pertahankan

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

dr. Destriliana Muzrifa

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut