KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI / 2017
(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar):

No. Kad Pengenalan: No. Akaun:

Gred/Kategori/ Nama Bank:

[Kumpulan(*)]: Cawangan:

Jawatan:

Gaji : RM

Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM

Jumlah : RM

Jenis/Model

No. Pendaftaran
Kenderaan
Kuasa (C.C)

Kelas Tuntutan

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI JOHOR

Alamat Pejabat JALAN TUN ABDUL RAZAK
80604 JOHOR BAHRU
JOHOR

Alamat Rumah
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak Jumlah

Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai ( KM ) ( RM )

PELAKSANAAN BENGKEL EFFECTIVE WRITING BAHASA INGGERIS

3/8/2017 7.45 pagi Bertolak dari pejabat ke __________________________________________
5.00 ptg Bertolak pulang dari_________________________________ ke rumah.

(menggunakan peruntukan Kod akaun amanah : 888736)

Jumlah elaun yang telah ditetapkan mengikut Jawatankuasa Akaun
Amanah Jabatan Pendidikan Negeri Johor ;
Elaun Perjalanan : RM30.00 30

30
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak Jumlah

Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai ( KM ) ( RM )

PELAKSANAAN PROGRAM INTER SCHOOL DEBATE 2017

7.45 pagi Bertolak dari pejabat ke ___________________________________________
5.00 ptg Bertolak pulang dari_________________________________ ke rumah.

(menggunakan peruntukan Kod akaun amanah : 888736)

Jumlah elaun yang telah ditetapkan mengikut Jawatankuasa Akaun
Amanah Jabatan Pendidikan Negeri Johor ;
Elaun Perjalanan : RM30.00 30

30
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi:

500 km pertama km x 0.70 sen/km: RM 0.00

501 1,000 km km x 0.65 sen/km: RM 0.00

1,001 1,700 km km x 0.55 sen/km: RM 0.00

1,701 km dan seterusnya km x sen/km: RM 0.00

Jumlah RM 0.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ..]: RM 0.00

Bas [ Resit ..]: RM 0.00

Kereta Api [ Resit ....]: RM 0.00

Feri [ Resit ..]: RM 0.00

Lain-lain [ Tambang gantian kapal terbang ]: RM 0.00

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

hari x Elaun Makan Sebanyak RM 45.00 1 /hari RM 0.00

hari x Elaun Harian Sebanyak RM 22.50 1 /hari RM

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM /hari RM 0.00

[ Resit no: Rujuk Lampiran..]:

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM 0.00

0 x Elaun Lojing sebanyak RM /hari RM 0.00

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit ....]: *RM

Tempat Letak Kereta [ Resit .......]: RM

Dobi [ Resit .....]: RM

Pos [ Resit ......]: RM

Telefon, Teleks, Faks [ Resit ...]: RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@3%) RM 0.00

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH TUNTUTAN RM 30.00

 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 0.00 telah sebenarnya dilakukan dan
dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00 dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh: _____________________ .
(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: _____________________
12 November 2001 .
(Tandatangan)

MOHD NAJIB B ZAKARIA

.
(Nama)

Ketua Pasukan D2000 BM012

.
(Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

Catatan:
(*) jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) potong mana yang tidak berkenaan
 JANM07
(Pindaan 2 / 01 DISEMBER 2009)

BORANG
PEWUJUDAN / UBAH MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN / INDIVIDU
eSPKB

Maklumat Penerima Bayaran Perseorangan / Individu

* No Kad Pengenalan Baru : * No Kad Pengenalan Lama :

No. Siri Pembekal :
Jenis Penerima :
Kod Bahagian :
Kod Jab Bayar

Kod PTJ Bayar :

* Nama ( Seperti Di dalam K/P) :

Gelaran : Encik / Puan / Cik [ Sila potong yang tidak berkenaan ]

* Alamat Tempat Bertugas :

Poskod :

Bandar :

* No Talipon Pejabat : Sambungan ( jika ada ) :

* No Faks Pejabat :

* No H/Phone :

* Alamat e-mail :

* Jawatan Sekarang :

No. Gaji : Tangga Gaji :

Kod Bank : * sila rujuk kepada Bank-bank yang boleh dibayar melalui EFT

* Nama Bank : AKAUN BANK GAJI SAHAJA.

* Sila pastikan No digit Akaun Bank mencukupi seperti di senarai Bank-bank yang boleh
* No Akaun Bank : dibayar melalui EFT. (AKAUN BANK GAJI SAHAJA)

* Cawangan Bank :

Status : Bujang / Kahwin / Duda / Janda / Balu [ Sila potong yang tidak berkenaan ]

Bangsa : Melayu / Cina / India / Lain-lain___________________________________ (Sila nyatakan)

Jantina : Lelaki / Perempuan [ Sila potong yang tidak berkenaan ]

Warganegara : MALAYSIA

Agama :

Tarikh Lahir :

Berhenti :

Pejabat : Cawangan :

Bulan Naik :

Tarikh Pertama : Tarikh Kini :

Kumpulan :

Pencen : No KWSP :

No KP Suami/Isteri :

Cara :

NOTA
- Salinan Kad Pengenalan dan Penyata Bank penerima bayaran yang lengkap menunjukkan nama dan nombor akaun
perlu diperolehi bagi mempastikan nama dan nombor akaun bank penerima bayaran adalah betul sebelum bayaran
dibuat dan difailkan bersama Lampiran JANM07 di dalam fail khas maklumat pembekal / penerima bayaran
perseorangan.

- Maklumat yang ditanda dengan simbol * wajid diisi bagi tujuan maklumat pembayaran.

- Akaun Bank yang digunakan hendaklah AKAUN BANK GAJI SAHAJA.