Pengantar Medico Legal Casework

I. LIMA KATEGORI KASUS MEDICOLEGAL

Kematian yang hebat, yaitu kematian tidak alami (kecelakaan, bunuh diri, dan
pembunuhan)
Kematian mencurigakan, yaitu, yang mungkin karena kekerasan
Kematian mendadak dan tak terduga
Kematian yang tidak dijaga, yaitu, di mana dokter tidak berada dalam situasi tertentu
Kematian dalam tahanan
Yurisdiksi perorangan dapat memodifikasi kategori ini, baik memperluas atau
mengontraknya.
A. PREVALENSI KASUS MEDISOLEGAL
1. Di kebanyakan komunitas, sekitar setengah dari semua kematian dilaporkan ke kantor
dokter umum.
2. Dari jumlah tersebut, separuh (sekitar 25% dari semua kematian) akan diterima sebagai
kasus medis.
3. Sisanya umumnya tidak dijaga kematian orang-orang yang berada di bawah perawatan
dokter yang bersedia menandatangani surat kematian, mis., Kematian di rumah sakit, di
rumah, dll.
4. Bahkan jika sebuah kasus tidak diterima, catatan tertulis dari laporan yang berisi rincian
kematian harus dibuat dan dipertahankan.
B. TUJUAN PEMERIKSAAN MEDISOLURAL DARI TUBUH ADALAH:
1. Untuk mengetahui penyebab kematian
2. Untuk menentukan cara kematian
3. Mendokumentasikan semua temuan
4. Untuk menentukan atau mengecualikan faktor lain yang mungkin terkait dengan
kematian atau bagaimana cara kematian harus diklasifikasikan
5. Mengumpulkan bukti dari mayat-mayat yang terkait dengan kriminal
6. Mengidentifikasi tubuh secara positif
C. DALAM PENAMBAHAN, PATOLOGI MUNGKIN DIPERLUKAN UNTUK:
1. Bersaksi di pengadilan atas temuan tersebut
2. Interpretasikan signifikansinya, bagaimana keadaannya, dan sifat senjata yang digunakan
(jika ada)
3. Tentukan waktu kematian

D. AUTOPSY MEDICOLEGAL DIFFERS DARI RUMAH SAKIT RUTIN RUTIN DI

BEBERAPA RESPEK (TABEL 1.1).
TABEL 1.1 Perbedaan antara Autopsi Rumah Sakit dan Medikolegal
Otopsi Rumah Sakit
- Membutuhkan persetujuan keluarga terdekat
- Tujuan: Mengkonfirmasi dugaan penyebab kematian, sebagai alat pengajaran, atau
untuk menilai efektivitas pengobatan
- Identitas almarhum biasanya diketahui
- Bukti biasanya tidak dikumpulkan
- Waktu kematian biasanya diketahui
- Catatan medis biasanya tersedia sebelum autopsi
- Tingkat otopsi mungkin terbatas pada permintaan kerabat terdekat
- Ujian eksternal kurang penting daripada ujian internal
- Foto selama ujian adalah opsional Tubuh mungkin dibalsem sebelum diautopsi
- Toksikologi biasanya tidak membantu; Sampel biasanya tidak diambil
- Bagian mikroskopik biasanya dikirim dan diperiksa

Autopsi Medikolegal
- Di sebagian besar yurisdiksi A.S., tidak memerlukan persetujuan keluarga berikutnya
- Tujuan: Menentukan atau mendokumentasikan penyebab kematian atau untuk
mengesampingkan penyebab kematian yang tidak diduga dalam kasus pidana
- Identitas mungkin tidak diketahui; Informasi yang diperoleh pada otopsi dapat
digunakan untuk sampai pada identifikasi positif
- Bukti dikumpulkan dan dipelihara untuk kemungkinan penggunaan dalam proses
pengadilan
 - Waktu kematian mungkin tidak diketahui, dan temuan otopsi mungkin membantu dalam
memperkirakan waktu kematian
- Catatan medis mungkin tidak tersedia sebelum diautopsi
- Otopsi lengkap adalah aturan, bukan pengecualian dan termasuk ujian kepala dan leher
- Ujian eksternal lebih penting daripada ujian internal, sebagai aturan
- Foto yang dibutuhkan untuk mendokumentasikan luka dan temuan
- Tubuh tidak boleh dibalsem sebelum ujian; Pembalseman menghancurkan bukti,
mengenalkan artefak, mempengaruhi toksikologi
- Toksikologi bagian penting dari ujian; Hasil mungkin menunjukkan penyebab kematian
- Bagian mikroskopis hanya diambil dalam kasus tertentu, bukan sebagai bagian rutin
dari ujian

II. PENYEBAB, MEKANISME, DAN KEMATIAN KEMATIAN

Kematian dapat dikategorikan sebagai penyebab kematian, mekanisme, dan cara.
A. Penyebab kematian adalah penyakit atau cedera yang menghasilkan gangguan fisiologis
dalam tubuh sehingga mengakibatkan kematian individu, misalnya luka tembak di dada.
B. Seharusnya tidak disalahartikan dengan mekanisme kematian, yaitu gangguan fisiologis
akibat penyebab kematian, misalnya perdarahan.
C. Cara kematian adalah bagaimana penyebab kematian terjadi.
1. Tata cara kematian adalah:
- Alam
- Kecelakaan
- Bunuh diri
- Pembunuhan
- Belum ditentukan
- Tidak terklasifikasi
2. Klasifikasi pembunuhan tidak harus menunjukkan bahwa sebuah kejahatan telah
dilakukan, karena istilah pembunuhan tidak sinkron dengan pembunuhan. Istilah
pembunuhan berarti seseorang membunuh orang lain.
3. Klasifikasi kematian karena pembunuhan dilakukan oleh pengadilan, bukan ahli
patologi.
 4. Cara kematian diklasifikasikan sebagai belum ditentukan ketika setelah penyelidikan
mengenai keadaan seputar kematian, pemeriksaan postmortem, dan tes laboratorium
yang sesuai, tidak ada cukup informasi untuk mengklasifikasikan kematian sebagai
pembunuhan, alamiah, bunuh diri, atau kecelakaan.
5. Beberapa ahli patologi forensik menggunakan klasifikasi "tidak terklasifikasi" saat
kematian tidak termasuk dalam salah satu perilaku kematian yang disengaja.
Contohnya mungkin adalah individu psikotik yang memutuskan bahwa dia bisa
terbang dan mencoba melakukannya. A
Tebing setinggi 200 kaki. Kematian seperti itu jelas tidak alami atau homiside, tapi
apakah itu bunuh diri atau kecelakaan?
6. Kematian yang sebelumnya disebut "kesalahan penyembuhan terapeutik" dapat
dicatat sebagai tidak terklasifikasi.
7. Gambar 1.1 menunjukkan beban kasus, dipecah dengan cara kematian, untuk sebuah
kantor pemeriksa medis metropolitan yang besar (statistik Bex-ar County, San
Antonio, Texas, 2004). Sebagian besar kasus yang ditangani bersifat alami atau tidak
disengaja.
III. AUTOPSY FORENSIC VERSUS PEMERIKSAAN EKSTERNAL

A. Tidak perlu melakukan otopsi pada semua kasus medis. Alasan melakukan otopsi
bervariasi.
Yang paling jelas adalah:
1. Untuk mengetahui penyebab kematian bila tidak diketahui
2. Mendokumentasikan luka
3. Mengecualikan penyebab kematian lainnya
4. Untuk menentukan atau mengecualikan faktor penyebab kematian. Alasan terakhir
inilah mengapa otopsi dilakukan pada kebanyakan kasus pembunuhan, kasus bunuh
diri, dan kecelakaan.
B. Di beberapa wilayah hukum, otopsi diberi mandat pada jenis kematian tertentu.
C. Otopsi harus dilakukan pada semua kasus pembunuhan.
D. Tingkat otopsi
 1. Otopsi lengkap, minimal, melibatkan pemindahan dan pemeriksaan otak, laring dan
hyoid, dan viscera toraks dan perut serta pengumpulan darah, urin, empedu, dan
vitreus bila tersedia.
2. Dalam kasus tertentu seseorang mungkin ingin melakukan pemeriksaan yang lebih
ekstensif lagi, misalnya, menorehkan kaki untuk mencari sumber emboli paru.
3. Sebagai aturan umum, baik otopsi atau otopsi lengkap harus dilakukan. Pengecualian
terjadi. Otopsi yang umumnya dilakukan ini terbatas pada kepala dan ditunjukkan
dalam kasus di mana ada luka tembak yang didokumentasikan dengan baik dari
kepala dan peluru tersebut tidak keluar. Tujuan utama otopsi terbatas dalam hal ini
adalah pemulihan peluru.
4. Semua pembunuhan harus benar-benar diotopsi.

IV. TIGA LANGKAH INVESTIGASI KEMATIAN

A. Pertama adalah penyelidikan tentang keadaan menjelang dan sekitar kematian. Seseorang
harus memperoleh informasi sebanyak mungkin sebelum memeriksa tubuh.
1. Pemeriksaan tubuh postmortem tidak boleh dilakukan sampai seseorang mengetahui
keadaan kematian.
2. Investigasi keadaan kematian mungkin melibatkan: Sebuah Investigasi tentang
kejadian itu Berbicara dengan saksi, keluarga terdekat, dan menghadiri dokter.
Mendapatkan catatan medis atau laporan polisi yang lalu
3. Dalam kasus dugaan pembunuhan, seseorang harus berbicara dengan polisi untuk
mengetahui pemeriksaan atau tes khusus yang mungkin mereka inginkan.
4. Keadaan kematian dapat menentukan sampai tingkat tertentu tingkat pemeriksaan
postmortem berikutnya. Dengan demikian, sebuah pemeriksaan lengkap untuk
pemerkosaan akan dilakukan di tubuh seorang gadis muda yang ditemukan di daerah
terpencil namun tidak jika dia benar-benar berpakaian dan ditembak saat berjalan
pulang dari sebuah toko.
B. Kedua adalah pemeriksaan tubuh, entah itu otopsi atau pemeriksaan eksternal.
C. Ketiga adalah kinerja tes laboratorium (termasuk namun tidak terbatas pada toksikologi,
uji coba balistik, dll.).
V. PENANGANAN BADAN DI SKENE
A. Di tempat kejadian, penanganan tubuh yang benar dimulai. Jika ini tidak dilakukan, bukti
fisik pada tubuh bisa hilang atau diubah dan bukti palsu secara tidak sengaja
diperkenalkan.
1. Sebelum tubuh disentuh, posisi dan penampilannya harus didokumentasikan secara
fotografis dan diagram.
2. Tubuh harus ditangani sesedikit mungkin agar tidak melepaskan bukti fisik yang
mungkin menempel padanya.
3. Tangan tidak boleh dibiarkan terbuka agar tidak mengeluarkan bahan seperti serat,
rambut, atau mesiu.
B. Sebelum transportasi tubuh ke kamar mayat:
1. Kantong kertas harus diletakkan di atas tangan untuk mencegah hilangnya jejak bukti.
Kantong kertas harus digunakan daripada plastik, karena kantong plastik
mempromosikan kondensasi pada interior mereka saat tubuh beralih dari lingkungan
yang didinginkan ke tempat yang panas.
2. Tubuh harus dibungkus dengan selembar kertas putih atau diletakkan di dalam tas
pengangkut yang bersih. Hal ini dilakukan untuk mencegah hilangnya jejak bukti dari
tubuh. Hal ini juga mencegah perolehan bukti palsu dari kendaraan yang digunakan
untuk mengangkut mayat ke kamar mayat, karena kendaraan ini mungkin telah
mengangkut banyak mayat lainnya.

VI. PENANGANAN BADAN DARI RUMAH SAKIT

A. Jika almarhum tidak segera meninggal dan dibawa ke rumah sakit, sejumlah prosedur
bedah dan medis mungkin telah dilakukan. Karena ini:
1. Catatan medis lengkap almarhum sejak saat masuk ke saat kematian harus diperoleh.
2. Selain itu, catatan transportasi EMS dan ambulans juga harus diperoleh.
B. Semua rumah sakit di daerah yang dilayani oleh sistem medicolegal harus diberitahu
bahwa dalam semua kasus medis:
1. Tidak ada pipa yang harus dikeluarkan dari tubuh setelah kematian, misalnya, tabung
endotrakea, saluran intravena, dan kateter Foley.
 2. Tempat suntikan harus dilingkari tinta oleh staf rumah sakit untuk menunjukkan
bahwa obat tersebut berasal dari terapi dan tidak dirawat di rumah sakit.
3. Luka tusukan bedah harus diberi label atau dijelaskan dalam rekam medik.
4. Jika cedera dimasukkan ke dalam thoracotomy atau insisi laparotomi, hal ini harus
diperhatikan.
5. Jika kematian terjadi dalam beberapa jam setelah dirawat di rumah sakit, kantong
kertas harus diletakkan di tangan, seolah-olah kematian telah terjadi di tempat
kejadian.
6. Pakaian yang dikenakan oleh almarhum harus dipindahkan ke kantor pemeriksa
medis.
7. Semua catatan medis yang merinci prosedur yang dilakukan harus menyertai tubuh.
8. Setiap darah yang diperoleh saat masuk ke rumah sakit harus diperoleh untuk
toksikologi. Penerimaan darah yang diperoleh untuk tujuan transfusi dalam kasus
trauma seringkali disimpan selama satu sampai dua minggu di bank darah rumah
sakit. Bank darah harus diperiksa untuk sampel darah awal yang ditahan.

VII. PENANGANAN BADAN PADA MORGUE

A. Setibanya di kamar jenazah, tubuh harus masuk untuk:
1. Nama almarhum
2. Tanggal dan waktu kedatangan
3. Siapa yang mengangkutnya
4. Siapa yang menerimanya
B. Nomor kasus unik harus ditugaskan ke tubuh. Pada saat diautopsi, foto identifikasi harus
diambil dengan nomor kasus yang ditampilkan secara jelas di foto identifikasi.
C. Pemeriksaan pakaian dan aspek eksternal tubuh
1. Sebelum diperiksa oleh ahli patologi, tubuh tidak boleh menanggalkan pakaian,
dicuci, dibalsem, atau sidik jarinya.
- Pakaian tidak boleh diganggu, karena pemeriksaan pakaian itu sama dengan
bagian dari otopsi forensik sebagai pemeriksaan tubuh.
- Pembalseman bisa mengenalkan artifak, mengubah karakter luka, dan membuat
analisis toksikologi tidak mungkin atau sangat sulit.
 2. Ahli patologi harus memiliki sinar-x yang diambil jika mereka merasa bisa
membantu. Sinar-X harus diambil secara rutin di:
- Semua kasus luka tembak
- Kematian bayi dan anak kecil
- Dalam kasus tubuh yang terurai, hangus, dan tidak dikenal
- Korban ledakan
3. Langkah selanjutnya adalah mengembalikan bukti jejak pada pakaian atau badan.
Sebuah.
- Tubuh diperiksa dengan pakaian yang masih di bodi.
- Pakaian itu harus diperiksa karena adanya jejak
bukti.
- Setelah ini, pakaian itu dilepas dan diletakkan di permukaan yang bersih dan
kering. Pakaian tidak boleh dipotong dari tubuh kecuali dalam keadaan yang
sangat tidak biasa.
- Perhatian dibayar seperti apakah cacat pada pakaian sesuai lokasi dengan luka
pada tubuh.
4. Tubuh kemudian diperiksa tanpa pakaian dan tanpa dibersihkan. Kita harus lagi
mencari bukti jejak. Seseorang mungkin ingin mengambil foto luka yang tidak bersih
saat ini.
5. Tubuh kemudian dibersihkan dan diperiksa ulang untuk luka-luka lain yang mungkin
telah disembunyikan oleh darah.
- Foto-foto luka yang dibersihkan kemudian harus diambil.
- Ahli patologi harus kembali ke pakaian dan sekali lagi mengkorelasikan trauma
yang diamati pada cacat pada pakaian.
6. Penggunaan mikroskop pembedahan dalam pemeriksaan kedua luka dan pakaian
sangat dianjurkan.
D. Fotografi luka
1. Setidaknya dua foto setiap luka harus diambil.
- Seseorang harus menjadi tembakan penempatan yang menunjukkan di mana luka
berada dalam hubungan dengan tengara tubuh lainnya.
- Yang kedua harus close-up yang menunjukkan kemunculan luka.
 - Sebagian besar individu melakukan tembakan ketiga di antara dua ekstrem
tersebut.
2. Sangat membantu jika ada skala dan jumlah kasus dalam foto.
3. Jika evaluasi warna luka itu penting, maka standar warna / penggaris harus disertakan
dalam foto.
E. Pemeriksaan internal tubuh
1. Dalam kebanyakan kasus, otopsi lengkap yang melibatkan kepala, dada, dan rongga
perut harus dilakukan. Semua kera harus diangkat dan diperiksa.
2. Darah, vitreous, urin, dan empedu harus dipertahankan.
3. Dalam kasus dekomposisi lanjut dimana bahan ini tidak ada, otot (dari paha, lebih
disukai), hati, dan ginjal harus dipertahankan. Bahan-bahan ini dapat digunakan untuk
analisis toksikologi, serologis, atau DNA.
F. Uji laboratorium
1. Setelah melakukan otopsi, ahli patologi mungkin ingin melakukan tes laboratorium
yang dilakukan pada:
- Bantuan dalam menentukan penyebab atau cara kematian
- Identifikasi faktor kontribusi
- Mengecualikan penyebab kematian atau faktor penyebab lainnya
2. Tes yang paling umum yang diperintahkan dalam autopsi forensik adalah:
- Toksikologi. Hampir semua kasus pemeriksa medis harus dilakukan toksikologi.
Terkadang, tes semacam itu akan mengungkapkan kematian yang tidak disangka
karena overdosis obat terlarang.
- Histologi. Histologi tidak harus dilakukan pada semua kasus medicolegal,
terutama yang bersifat traumatis.
- Neuropatologi. Dalam kasus tertentu, ahli patologi mungkin ingin menyelamatkan
otak untuk dipotong oleh ahli neuropatologi.
- Mikrobiologi kadang membantu dalam kasus di mana identifikasi agen bakteri
yang tepat terlibat sangat penting.
- Serologi. Pengujian antibodi terhadap racun bisa membantu dalam kematian
anafilaksis.
 - Dalam kasus lain, uji pemecatan senjata mungkin diperlukan untuk menentukan
jarak atau menentukan apakah senjata rusak.
- Sebelum melepaskan bodi, sidik jari harus diambil. Disarankan agar setidaknya
dua set cetakan dibuat, satu untuk polisi dan yang lainnya untuk berkas otopsi.
Dalam kasus pembunuhan, sidik jari juga harus diambil.

VIII. IDENTIFIKASI TUBUH

Dalam kasus medis, identifikasi positif tubuh harus selalu dilakukan jika memungkinkan.
Metode identifikasi dibahas lebih rinci pada Bab 4 dan singkatnya di bawah ini.
A. Metode identifikasi nonspesifik terdiri dari:
1. Identifikasi tubuh oleh saudara atau teman
2. Identifikasi berdasarkan dokumen pada tubuh, pakaian, bekas luka, atau tato
3. Identifikasi berdasarkan pengecualian ("Maria ada di dalam mobil sebelum jatuh dan
terbakar, dan hanya satu tubuh wanita ditemukan di reruntuhan")
B. Metode identifikasi ilmiah meliputi:
1. Sidik jari
2. Identifikasi gigi
3. Tes DNA
4. Perbandingan sinar-X antemortem dan postmortem
C. Dalam kasus tubuh yang terurai atau tidak dapat dikenali, metode identifikasi ilmiah
harus digunakan.
D. Jika ahli patologi dipresentasikan dengan tubuh tak dikenal yang mencoba identifikasi
tidak berhasil, sebelum masa sewanya, ahli patologi harus:
1. Ambil foto identifikasi.
2. Chart dan rontgen gigi.
3. Sidik jari tubuh.
4. Lakukan rontgen tubuh total.
5. Pertahankan jaringan untuk analisis DNA.
Laporan Otopsi
I. HEADING OF REPORT HARUS TERMASUK BERIKUT:
A. Nomor identifikasi unik untuk individu yang diotopsi, biasanya dihasilkan di fasilitas
otopsi dan unik untuk fasilitas itu
B. Nama, jenis kelamin, umur (dengan tanggal lahir) orang meninggal
C. Tanggal, waktu dan lokasi fisik ujian
D. Informasi opsional dapat mencakup:
1. Nama orang yang mengikuti ujian
2. Tanggal dan waktu kematian almarhum
3. Informasi Otorisasi

II. PEMERIKSAAN EKSTERNAL

Bagian pertama dari otopsi forensik adalah pemeriksaan eksternal, di mana seseorang
memberikan gambaran umum tentang almarhum, termasuk:
A. Usia, jenis kelamin, ras, fisik, tinggi badan, berat badan, dan makanan almarhum
B. Malformasi kongenital, jika ada
C. Penjelasan singkat tentang pakaian; Daftar sederhana artikel biasanya cukup. Jika
kematian itu kejam, perubahan pakaian yang ada sebagai hasil trauma akan dijelaskan
lebih lanjut di bagian lain dari otopsi.
D. Gambaran umum tentang keadaan tubuh dengan minimal:
1. Derajat dan distribusi kekakuan dan livor mortis
2. Rambut (panjang dan warna), rambut wajah, alopecia
3. Penampilan mata; Warna mata
4. Penampilan yang tidak biasa di telinga, hidung, atau wajah, misalnya, malformasi,
genangan, jerawat parah
5. Adanya atau tidak adanya gigi atau plat gigi
6. Bekas luka dan tato yang signifikan
7. Bukti eksternal penyakit
8. Luka tua yang tidak terkait dengan kematian (cedera baru atau luka yang terkait
dengan kematian dijelaskan di bagian yang terpisah)
9. Bukti intervensi medis atau bedah baru-baru ini
III. BUKTI CUKUP
Semua cedera baru-baru ini, baik kecil maupun besar, eksternal atau internal, harus
dijelaskan pada bagian ini. Tidak perlu mengulang deskripsi luka-luka ini di bagian Pemeriksaan
Internal berikutnya. Usia lesi harus dijelaskan, jika mungkin, setidaknya secara umum.
Ada banyak cara untuk menangani bagian Bukti Cedera.
A. Tidak termasuk luka tembak dan luka tusuk, paling mudah mengelompokkan luka ke dua
wilayah yang luas:
1. Cedera luar
2. Cedera dalam
Beberapa orang membaurkan keduanya. Mereka akan menjelaskan bukti eksternal
luka di kepala dan kemudian mengatakan, "Otopsi selanjutnya menunjukkan. . . "Dan
teruskan menjelaskan luka bagian dalam kepala. Mereka kemudian akan
menggambarkan luka eksternal dari bagasi, diikuti oleh luka dalam.
B. luka tembak mewakili situasi yang berbeda. Dalam kasus luka tembak, jika mungkin,
masing-masing luka harus dijelaskan secara keseluruhan (dari pintu masuk ke tempat
keluar atau titik tempat tinggal) sebelum melanjutkan ke luka berikutnya.
1. Luka masuk harus diberi nomor yang sewenang-wenang (misalnya luka tembak # 1)
dan kemudian terletak di badan (dalam inci atau sentimeter) dalam kaitannya dengan
bagian atas kepala atau telapak kaki dan ke kanan atau Kiri dari garis tengah
- Mereka juga harus ditempatkan dalam kaitannya dengan tengara lokal seperti
puting susu atau umbilikus.
- Lokalisasi terakhir ini seringkali bernilai lebih besar daripada yang pertama dalam
memvisualisasikan lokasi pintu masuk. Seseorang dapat dengan mudah
memvisualisasikan lokasi luka peluru yang digambarkan sebagai 2 inci di bawah
tingkat puting susu dan 1 inci di sebelah kanan garis tengah, berbeda dengan luka
yang sama yang digambarkan terletak 16 inci di bawah kepala bagian atas dan 1
inci di sebelah kanan garis tengah.
2. Ciri dari luka tembak yang membuatnya menjadi pintu masuk dan yang menentukan
pada kisaran apa yang ditimbulkannya, yaitu cincin abrasi, jelaga, tato, dll., Serta
dimensi karakteristik ini, harus dijelaskan.
 - Penulis merekomendasikan agar semua pengukuran luka itu sendiri harus
dilakukan dengan menggunakan sistem metrik, karena sistem ini lebih mudah
digunakan, lebih sesuai untuk pengukuran lesi kecil, dan kecil kemungkinannya
untuk menghasilkan inaccu- racies.
- Hal negatif yang harus diperhatikan.
- Setelah ini, jalannya peluru melalui tubuh harus dijelaskan.
- Semua organ berlubang atau ditembus oleh rudal harus diperhatikan.
3. Lokasi luka keluar, jika ada, harus dijelaskan, pertama secara umum, misalnya,
"punggung lateral kanan bawah", dan kemudian terhubung ke bagian atas kepala
(atau telapak kaki) dan Jarak dari garis tengah atau dalam hubungan dengan jarak di
atas atau di bawah tingkat pintu masuk dan dari garis tengah. Ini tidak berguna, tapi
malah sangat membingungkan, untuk menetapkan angka atau huruf untuk keluar dari
luka.
4. Dalam kasus di mana peluru dipulihkan dari tubuh saat diautopsi, orang harus
menyatakan:
- Dimana ditemukan
- Apakah itu utuh, cacat, atau terfragmentasi
- Apakah peluru itu timah atau jaket
- Perkiraan kaliber peluru, jika Anda tahu
a. Sebuah surat atau nomor harus tertulis pada peluru, dan informasi ini harus
disertakan dalam laporan otopsi.
b. Peluru kemudian harus ditempatkan dalam amplop dengan nama korban, tanggal,
nomor kasus, lokasi peluru yang ditemukan, huruf atau angka yang tertulis pada
peluru, dan nama dokter yang menemukan kembali nomor peluru tersebut. peluru.
c. Semua peluru harus dipulihkan.
5. Setelah menggambarkan luka tembak, seseorang kemudian harus memberikan
gambaran menyeluruh tentang jalan rudal melalui tubuh sehubungan dengan bidang
tubuh. Dengan demikian, seseorang akan berkata, "Peluru berjalan dari belakang ke
depan, kiri ke kanan, dan turun tajam." Penggunaan terminologi anatomis seperti
punggung, ekor, dll, tidak disarankan karena kebanyakan individu yang akan
 membaca laporan otopsi forensik Bukan dokter dan tidak akan mengerti istilah-istilah
ini.
6. Jika ada lusinan luka tembak atau luka fragmen, kemungkinan tidak mungkin
menangani masing-masing luka sepula, dan mungkin harus ditangani secara
berkelompok. Ini tentu saja bagaimana seseorang menangani luka peluru senapan.
Dalam kasus luka tembak atau pelet, hanya perlu memulihkan jumlah pelet yang
representatif. Semua gumpalan harus direkonstruksi dan dipertahankan.
C. Dalam kasus luka tusukan, ini harus ditangani dengan cara yang sama seperti luka
tembak kecuali sejumlah besar luka dalam kelompok terjadi. Mereka kemudian bisa
digambarkan berkelompok.
D. Untuk membantu individu dalam memahami laporan otopsi dengan lebih baik, dokter
mungkin ingin membuat diagram yang menunjukkan lokasi luka yang dijelaskan. Ini
sangat membantu saat pembaca bukan dokter.
E. Bagian terakhir dari bagian Bukti Cedera harus memperhatikan pakaian. Gangguan pada
pakaian yang disebabkan trauma mematikan harus diberikan. Kehadiran mesiu, jelaga,
dan cat mobil harus dijelaskan.

IV. PEMERIKSAAN INTERNAL

Pada bagian ini, seseorang secara sistematis menggambarkan sistem organ utama dan juga
rongga organ. Seseorang memberi bobot organ (tidak diperlukan untuk adrenal dan pankreas)
serta deskripsi singkat organ-organ dengan negatif yang bersangkutan. Tidak perlu mengulang
deskripsi luka-luka tersebut.
V. PEMERIKSAAN MICROSKOPIK
Slide mikroskopis seringkali tidak diperlukan pada kasus forensik, terutama pada kematian
karena trauma. Mereka harus dilakukan bila diindikasikan. Sampel jaringan dari semua organ
utama harus disimpan minimal selama 3 tahun, sebaiknya
5. Pada kebanyakan kematian traumatis, slide mikroskopik, termasuk luka, tidak diperlukan.
VI. TOKSIKOLOGI
Pada bagian ini, seseorang mencantumkan jaringan yang diuji, tes yang dilakukan, metode
analisis, misalnya kromatografi gas, dan hasilnya. Dalam semua otopsi, darah, urin, vitreous, dan
empedu, minimal, harus dipertahankan. Bahan ini harus disimpan minimal selama 5 tahun.
VII. TEMUAN
Cantumkan temuan utama sesuai urutan kepentingannya. Seseorang tidak perlu
mencantumkan temuan setiap menit atau tidak relevan seperti yang dilakukan dalam beberapa
laporan otopsi di rumah sakit.
VIII. PENDAPAT
Ini harus secara singkat menggambarkan penyebab kematian dalam bahasa sederhananya
dan juga menyatakan cara kematian. Bagian ini ditujukan untuk umum dan bukan untuk dokter.
Jadi, misalnya, bisa dikatakan, ". . . Meninggal karena pendarahan internal yang dalam karena
luka tembak aorta (pembuluh darah utama tubuh) "atau". . . Dari luka tembak jantung. "Spesimen
tentang keadaan seputar kematian harus absen atau dijaga seminimal mungkin.