BAGIAN NEUROLOGI
FK UMI 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
DAFTAR KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
BAGIAN NEUROLOGI
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Bells Palsy
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : TIA
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Infark Serebral, Migren
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Neuralgia Trigeminal, Cluster Headache
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Tension Headache
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Tetanus, Tetanus Neonatorum
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Rabies
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kejang/Kejang Demam
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Epilepsi/Status Epileptikus
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Meningitis, Ensefalitis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Malaria Serebral
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Ensefalopati Hipertensi
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Perdarahan Subarachnoid
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Vertigo
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Menieres Disease
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hernia Nucleus Pulposus (HNP)
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Acute Medulla Compression, Complete Spinal Transact
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..