SURAT PERMOHONAN PERUBAHAN SPESIMEN

No 153/KEP/III/4.AU/SMPM/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj.Nani Aeruni , SH
Alamat : jl. Kh.jamhari no 2 Rt 001 Rw 005 kaloran masjid lontar baru serang
Jabatan : Kepala sekolah SMP Muhammadiyah

Menerangkan bahwa bendahara BOS yang lama bernama :

Nama : SITI AQIDAH, S.Ag
Alamat : jl. Pandean serang

Digantikan dengan bendahara BOS yang baru mulai tahun pelajaran 2016 2017 sebagai
berikut:

Nama : siti sulaemah, S.Pd.I

Alamat : jl. Pakupatan Panancangan kp.panggang kec.cipocok jaya serang
Jabatan : Bendahara BOS

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya apabila ada kesalahan dalam surat
ini maka akan diperbaharui dengan sebagaimana mestinya.

Serang, 15 September 2016

Kepala sekolah SMP Muhammadiyah

Hj. NANI AERUNI, SH

Nomor : No 153/KEP/III/4.AU/SMPM/2016
Lampiran : 1 berkas
Prihal : Surat Permohonan Perubahan Spesimen

Kepada Yth : Bank BJB cabang Serang

Di Tempat

Nomor Isi Keterangan

1. Surat permohonan 1 berkas
perubahan spesimen

Serang, 15 September 2016

Kepala Sekolah SMP Muhammadiyah

Hj. NANI AERUNI, SH