PENGARUH PENDAMPINGAN TERHADAP KEMAMPUAN

MOBILISASI DINI PADA IBU POST SECTIO CAESAREA

DI RSUD KOTA SALATIGA

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

Oleh :
PARTINI
ST.14047

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat TuhanYang Maha Kuasa atas limpahan rahmat dan

karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

Pengaruh Pendampingan Terhadap Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Ibu Post

Sectio Caesarea di RSUD Kota Salatiga.

Dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan penghargaan dan terima

kasih kepada :

1. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua STIKes

Kusuma Husada Surakarta.

2. Ibu Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi S-

1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta.

3. Ibu Happy Indri Hapsari, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing utama

yang telah meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta memberikan

bimbingan yang bermanfaat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

ini sesuai waktu yang ditentukan.

4. Ibu Alfyana Nadya Rachmawati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing

pendamping yang telah meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta

memberikan bimbingan yang bermanfaat sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini sesuai waktu yang ditentukan.

5. Ibu S. Dwi Sulisetyawati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji yang telah

memberikan masukan, kritik dan saran dalam ujian sidang skripsi ini.

iv
 6. Seluruh Dosen dan Staf STIKes Kusuma Husada

7. Dr. Agus Sunaryo, SpPD.,FINASM selaku Direktur RSUD Kota Salatiga

yang telah memberikan ijin kepada penulis dalam melakukan penelitian.

8. Ibu Kusdini Dewiyanti, SST selaku koordinator Ruang Flamboyan 1 yang

telah membantu proses jalannya penelitian.

9. Seluruh rekan-rekan Ruang Flamboyan 1 yang telah membantu dan

mendukung dalam melakukan penelitian.

10. Suamiku tercinta, Pujiyono dan kedua putriku tersayang Deka Titis

Wismandaru dan Sheila Sekar Kinanti yang sudah memberikan doa,

semangat, pengertian yang sangat besar dan dukungan dalam penyusunan

skripsi ini.

11. Kedua orang tuaku yang telah memberikan doa dan dukungan yang sangat

besar dalam penyusunan skripsi ini.

12. Seluruh responden yang telah berkenan terlibat dalam penelitian ini.

13. Teman-teman seperjuangan Program Transfer Prodi S-1 Keperawatan

angkatan 2014 yang telah berjuang dalam suka dan duka.

14. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

skripsi ini, kritik dan saran sangat penulis harapkan.

Surakarta, Februari 2016

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. ii

SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv

ABSTRAK.......................................................................................................... xv

ABSTRACT ...................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 5

1.3 Tujuan ............................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................ ......... 5

1.4 Manfaat ............................................................................................. 6

1.4.1 Manfaat bagi peneliti lain ......................................................... 6

1.4.2 Manfaat bagi perawat ............................................................... 6

vi
 1.4.3 Manfaat bagi institusi rumah sakit .......................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7

2.1 Tinjauan Teori ................................................................................ 7

2.1.1 Sectio Caesarea .................................................................... 7

2.1.1.1 Pengertian .................................................................. 7

2.1.1.2 Indikasi .................................................................. ..... 7

2.1.1.3 Jenis-jenis sectio caesarea ......................................... 10

2.1.1.4 Kontraindikasi ....................................................... ..... 11

2.1.1.5 Komplikasi ................................................................. 12

2.1.1.6 Penatalaksanaan post sectio caesarea ........................ 13

2.1.2 Mobilisasi .......................................................................... ..... 14

2.1.2.1 Pengertian ................................................................... 14

2.1.2.2 Manfaat mobilisasi dini .............................................. 14

2.1.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi mobilisasi dini.... 15

2.1.2.4 Kerugian bila tidak melakukan mobilisasi dini.......... 15

2.1.2.5 Tahap-tahap mobilisasi dini ....................................... 16

2.1.2.6 Prosedur pendampingan mobilisasi dini ..................... 16

2.1.2.7 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan

mobilisasi dini ............................................................ 18

2.1.3 Kemampuan ........................................................................... 18

2.1.3.1 Pengertian ................................................................. 18

2.1.3.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi ........................... 20

2.1.3 Pendampingan ....................................................................... 20

vii
 2.1.3.1 Pengertian ..................................................................20

2.1.3.2 Tujuan pendampingan .............................................. 21

2.1.3.3 Peran pendampingan ................................................. 22

2.1.3.4 Manfaat pendampingan ............................................ 24

2.2 Keaslian Penelitian ......................................................................... 24

2.3 Kerangka Teori ................................................................................ 26

2.4 Kerangka Konsep ........................................................................... 27

2.5 Hipotesis ......................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................28

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 28

3.2 Populasi dan Sampel ..................................................................... 29

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 30

3.4 Variabel, Defenisi Operasional dan Skala Pengukuran ................31

3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data .............................. 31

3.5.1 Alat penelitian .....................................................................31

3.5.2 Cara pengumpulan data .......................................................32

3.5.2.1 Tahap persiapan ...................................................... 32

3.5.2.2. Tahap pelaksanaan ................................................. 33

3.6 Uji Instrumen ................................................................................ 35

3.6.1 Uji validitas .......................................................................... 35

3.6.2 Uji Reliabilitas ..................................................................... 35

3.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ........................................... 35

3.7.1 Pengolahan data ....................................................................36

viii
 3.7.2 Analisa data ..........................................................................36

3.7.2.1 Analisa univariat ...................................................... 36

3.7.2.2 Analisa Bivariat .........................................................37

3.8 Etika Penelitian ..............................................................................37

BAB IV HASIL PENELITIAN ......................................................................... 41

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 43

BAB VI PENUTUP ..........................................................................................48

6.1 Simpulan ............................................................................................48

6.2 Saran ................................................................................................47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Judul Tabel Halaman

2.1 Keaslian Penelitian 24

3.2 Definisi Operasional 31

3.3 Proses Pengambilan Data Kelompok Kontrol 33

3.4 Proses Pengambilan Data Kelompok Perlakuan 34

x
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar Judul Gambar Halaman

2.3 Kerangka Teori 26

2.4 Kerangka Konsep 27

3.1 Pola Rancangan post test non equivalent

control group 29

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Lampiran Judul Lampiran

1 Usulan Topik Penelitian

2 Pernyataan Pengajuan Judul Penelitian

3 Pengajuan Ijin Studi Pendahuluan

4 Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Penelitian Dari

STIKes Kusuma Husada

5 Balasan Ijin Studi Pendahuluan Dari RSUD Kota

Salatiga

6 Lembar Permohonan Menjadi Responden

7 Lembar Persetujuan Responden

8 Lembar Observasi

9 Lembar Pendampingan

10 Rekomendasi Ijin Penelitian Dari STIKes Kusuma

Husada

11 Rekomendasi Ijin Penelitian Dari Kesbangpol

Pemerintah Kota Salatiga

12 Surat Keterangan Telah Menjalani Penelitian

Di RSUD Kota Salatiga

13 Rekap Data Responden

xii
14 SPSS / Analisa Univariat Kemampuan Mobilisasi

Dini

15 SPSS / Analisa Bivariat

16 Lembar Audience dan Oponent

17 Lembar Konsultasi

18 Jadual Penelitian

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

Rh : Rhesus

SC : Sectio Caesarea

CPD : Cephalopelvic Disproportion

PEB : Pre Eklamsi Berat

xiv
 PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2016

Partini

Pengaruh Pendampingan Terhadap Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Ibu

Post Sectio Caesarea Di RSUD Kota Salatiga

ABSTRAK

Mobilisasi dini ibu post sectio caesarea di RSUD Kota Salatiga masih
sangat rendah, salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan
kemampuan mobilisasi dini adalah dengan pendampingan. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh pendampingan terhadap kemampuan mobilisasi dini
pada ibu post sectio caesarea.
Metode penelitian ini adalah post test only with control group design.
Pengambilan sampel dilakukan dengan sampling jenuh yaitu semua anggota
populasi digunakan sebagai sampel yaitu sebanyak 30 responden.
Hasil analisis data Kolmogorov Smirnov menghasilkan nilai p value 0,003
sehingga p value < 0,05 artinya bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti
bahwa ada pengaruh pendampingan terhadap kemampuan mobilisasi dini pada ibu
post sectio caesarea.
Pendampingan dapat meningkatkan kesadaran, tanggung dan kepercayaan
diri individu sehingga indiividu dapat mengenali tujuan mobilisasi dini dan
mampu melakukan mobilisasi dini dengan maksimal.

Kata Kunci : Sectio Caesarea, Mobilisasi Dini, Pendampingan

Daftar Pustaka : 36 ( 2006-2014 )

xv
 BACHELOR OF NURSING PROGRAM
SCHOOL OF HEALTH SCIENCES OF KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016

Partini

The Influence of Assistance on Early Mobilization Ability of Moms at the

Regional Public Hospital of Salatiga after Caesarean Section

Abstract

Early mobilization ability of moms at the Regional Public Hospital (Rumah

Sakit Umum DaerahRSUD) of Salatiga after caesarean section is considered
very low. One of methods that can be applied to improve the ability is assistance.
This research aims at finding out the influence of the assistance on the early
mobilization ability of the moms after caesarean section.
The method applied in this research is post test only with control group
design. Samples comprising all members of population (30 respondents) were
taken by saturation sampling.
The results of the data analysis using Kolmogorov Smirnov test reveal that
the p value is 0.003 (p value < 0.05), and accordingly H0 is rejected and Ha is
accepted. This indicates that there is an influence of assistance on the early
mobilization ability experienced by moms after caesarean section.
To conclude, assistance can increase the individuals awareness,
responsibility, and confidence, so that he/she can identify the purpose of early
mobilization and is able to perform it maximally.

Keywords : cesarean section, early mobilization, assistance

Bibliography : 36(2006-2014)

xvi
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sectio caesarea adalah suatu pembedahan guna melahirkan

bayi melalui insisi pada dinding abdomen dan uterus. Sectio caesarea

dilakukan sebagai pilihan terakhir setelah persalinan normal tidak

dapat dilakukan (Oxorn, 2010). Penyebab dilakukan sectio caesarea

diantaranya disebabkan oleh faktor janin, faktor ibu, riwayat

persalinan. Indikasi sectio caesarea antara lain adalah disproposi

panggul (CPD), disfungsi uterus, distosia, janin besar, gawat janin,

eklamsia, hipertensi, riwayat pernah sectio caesarea sebelumnya

(Prawirohardjo, 2010).

World Health Organization (WHO) menetapkan standar rata-

rata sectio caesarea di sebuah negara adalah kurang dari 15% per 1000

kelahiran di dunia (Gibbson L. et al, 2010). Menurut WHO

peningkatan persalinan dengan sectio caesarea di seluruh negara

selama tahun 2007 2008 yaitu 110.000 per kelahiran di seluruh Asia

(Sinha Kounteya, 2010 dalam Sumelung, 2014).

Di Indonesia terjadi peningkatan persalinan dengan sectio

caesarea, mengalami peningkatan pada tahun 2000 sebesar 47,22 % di

tahun 2005 sebesar 51,59% dan tahun 2006 sebesar 53,68% (Grace,

2007). Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan kelahiran bedah caesarea

42
 2

sebesar 9,8 % dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan

terendah di Sulawesi Tenggara (3,3%). Di Jawa Tengah persalinan

dengan sectio caesarea pada tahun 2010 sebesar 11,8 % dan masuk ke

peringkat ke - 10. Angka kejadian persalinan di RSUD Kota Salatiga

periode tahun 2013 sebanyak 1521 persalinan yang terdiri dari 475

persalinan dengan sectio caesarea dan 1046 persalinan normal. Pada

tahun 2014 jumlah persalinan di RSUD Kota Salatiga mengalami

penurunan yaitu 1085 persalinan dengan 319 persalinan dengan sectio

caesarea dan 766 persalinan normal. Dapat dikatakan jumlah tindakan

sectio caesarea dapat mencapai sepertiga dari persalinan normal pada

setiap tahunnya.

Tindakan pembedahan yang dilakukan akan meninggalkan

sebuah luka insisi yang akan menyebabkan terputusnya jaringan tubuh

dan menyebabkan ibu akan merasa terganggu dalam mobilisasinya.

Menurut Gruendemann & Fernsebner (2006), ibu yang baru menjalani

operasi sectio caesarea akan cenderung bergerak lebih lambat karena

adanya nyeri. Pada penelitian Purnawati, (2014) menyatakan bahwa

mobilisasi dini berdampak signifikan terhadap proses penyembuhan.

Menurut Dube, J. V, (2014) salah satu konsep dasar perawatan

pada nifas persalinan dengan sectio caesarea adalah mobilisasi dini

yang dilakukan setelah operasi. Mobilisasi atau bergerak adalah

kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas dengan

menggunakan koordinasi sistem saraf dan muskuloskeletal

 3

(Prawirohardjo, 2008). Mobilisasi dini merupakan suatu kemampuan

individu untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur dengan tujuan

untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna mempertahankan

kesehatannya (Aisyah, 2014).

Keuntungan yang didapat dari mobilisasi dini antara lain

berguna untuk membantu dalam jalannya penyembuhan luka.

Mobilisasi juga sangat berguna bagi semua sistem tubuh, terutama

fungsi usus, kandung kemih, sirkulasi dan paru-paru. Mobilisasi juga

bertujuan untuk mencegah komplikasi post sectio caesarea yaitu

membantu mencegah pembentukan bekuan darah (trombosis) pada

pembuluh darah tungkai dan membantu kemajuan ibu dari

ketergantungan peran sakit menjadi peran sehat dan tidak tergantung

namun sebagian pasien belum melakukan mobilisasi dini setelah

beberapa jam melahirkan (Prawirohardjo, 2008). Pada persalinan

sectio caesarea yang menggunakan epidural atau spinal anastesi,

mobilisasi dini dimulai dengan tubuh bagian bawah dengan merasakan

dan menggoyangkan kaki, selanjutnya mulai miring ke kanan dan ke

kiri dapat dimulai sejak 6-10 jam kemudian, setelah 24 jam ibu dapat

mulai belajar duduk dan secara bertahap belajar jalan dengan hai-hati

(Aisyah, 2014). Kerugian ibu bila tidak segera melakukan mobilisasi

dini antara lain dapat terjadi peningkatan suhu tubuh, perdarahan yang

abnormal dan involusi uterus yang tidak baik.

 4

Menurut Setyowati & Supartini (2013) faktor-faktor yang

mempengaruhi mobilisasi dini pada post sectio caesarea antara lain

faktor internal yaitu ibu takut jahitan akan lepas jika bergerak,

kelelahan saat mengalami partus lama, usia, penyakit penyerta,

persepsi nyeri ibu yang berbeda, motivasi ibu untuk melakukan

mobilisasi dini, gaya hidup, emosi. Faktor eksternal antara lain

dukungan suami dan keluarga, kebudayaan yang melarang bergerak

dan kaki harus lurus, sosial ekonomi, pelayanan yang diberikan

petugas.

Kurangnya perilaku mobilisasi dini post sectio caesarea dapat

dilakukan upaya oleh seorang tenaga kesehatan yaitu dengan

memberikan konseling dan informasi tentang manfaat mobilisasi dini

serta melakukan pendampingan pada tindakan mobilisasi dini pada ibu

post sectio caesarea (Aisyah, 2014)

Penelitian Rosiana (2014) menunjukkan adanya pengaruh dari

pendampingan terhadap kepatuhan diet pada penderita hipertensi.

Pendampingan dapat meningkatkan kepatuhan pada perilaku

kepatuhan. Penelitian sebelumnya yaitu penelitian Suryaningsih (2012)

menunjukkan bahwa pendampingan memberi pengaruh yang

bermakna terhadap kemampuan ibu menyusui. Studi pendahuluan

yang dilakukan di RSUD Kota Salatiga, pada tanggal 2 Juni 2015,

ditemukan bahwa masih terdapat ibu yang mengalami keterlambatan

dalam mobilisasi dini yaitu dalam 24 jam ibu belum dapat miring
 5

kanan miring kiri. Dari perawat jaga didapatkan data bahwa dari 5 ibu

post sectio caesarea terdapat 2 ibu yang mengalami keterlambatan

mobilisasi dini, yang disebabkan oleh karena faktor-faktor antara lain

ibu takut jahitan akan lepas, ibu masih lemah, ibu malas untuk

bergerak karena nyeri. Perawat menjelaskan prosedur mobilisasi dini

secara verbal kepada ibu post sectio caesarea setelah ibu masuk ke

ruangan. Dari fenomena tersebut peneliti tertarik untuk meneliti

Pengaruh Pendampingan Terhadap Kemampuan Mobilisasi Dini Ibu

Post Sectio Caesarea di RSUD Kota Salatiga.

1.2 Rumusan Masalah

Adakah pengaruh pendampingan terhadap kemampuan mobilisasi dini

pada ibu post sectio caesarea?

1.3 Tujuan

1.3.1 Umum

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis adanya pengaruh

pendampingan terhadap kemampuan mobilisasi dini pada ibu post

sectio caesarea

1.3.2 Khusus

1. Mengidentifikasi gambaran kemampuan mobilisasi dini pada

kelompok kontrol.

2. Mengidentifikasi gambaran kemampuan mobilisasi dini setelah

dilakukan pendampingan pada kelompok perlakuan.

 6

3. Mengidentifikasi perbedaan kemampuan mobilisasi dini setelah

dilakukan pendampingan pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol.

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti Lain

Penelitian ini dapat dijadikan sumber referensi bagi peneliti lain dalam

membuat penelitian tentang kemampuan mobilisasi dini ibu post sectio

caesarea.

1.4.2 Manfaat Bagi Perawat

Diharapkan hasil penelitian dapat digunakan sebagai acuan untuk

meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan terutama dalam

memberikan konseling dan pendampingan pada pasien.

1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Rumah Sakit

Diharapkan hasil penelitian dapat menjadi masukan informasi kepada

pihak manajemen RSUD Kota Salatiga terkait dengan peningkatan

kompetensi perawat dalam memberikan pendidikan kesehatan yang

dikombinasi dengan metode pendampingan.

 7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori

2.1.1 Sectio Caesarea

2.1.1.1 Pengertian

Istilah caesarea berasal dari kata kerja latin caedere yang berarti

memotong atau menyayat (Cunningham, 2006). Sectio caesarea adalah

suatu pembedahan guna melahirkan bayi melalui insisi pada dinding

abdomen dan uterus (Oxorn, 2010).

2.1.1.2 Indikasi

Menurut Oxorn, (2010) indikasi sectio caesarea lebih bersifat

absolute dan relative. Setiap keadaan yang tidak memungkinkan kelahiran

lewat jalan lahir merupakan indikasi absolute untuk sectio caesarea.

Diantaranya adalah panggul sempit yang sangat berat dan neoplasma yang

menyumbat jalan lahir. Pada indikasi, kelahiran pervaginam bisa

terlaksana tetapi dengan keadaan tertentu membuat kelahiran lewat sectio

caesarea akan lebih aman bagi ibu, anak ataupun keduanya. Faktor-faktor

yang menyebabkan perlunya tindakan sectio caesarea yaitu :

1 Faktor Ibu, yang termasuk dalam faktor ibu yaitu :

a. Disporporsi fetopelvic, mencakup panggul sempit, fetus terlalu

besar, atau adanya ketidakseimbangan antara ukuran bayi dan

ukuran pelvic.
 8

b. Disfungsi uterus, mencakup kerja uterus yang tidak

terkoordinasikan, inersia, ketidakmampuan dilatasi cervix,

partus menjadi lama.

c. Neoplasma

Neoplasma yang menyumbat pelvis menyebabkan persalinan

normal tidak mungkin dilakukan. Kanker invasif yang

didiagnosa pada trimester ketiga dapat diatasi dengan sectio

caesarea yang dilanjutkan dengan terapi radiasi, pembedahan

radikal atau keduanya.

d. Riwayat sectio caesarea sebelumnya

Meliputi riwayat jenis insisi uterus sebelumnya, jumlah sectio

caesarea sebelumnya dan indikasi sectio caesarea sebelumnya.

Pada sebagian negara besar ada kebiasaan yang dilakukan

akhir-akhir ini yaitu setelah prosedur sectio caesarea dilakukan

maka persalinan mendatang juga harus diakhiri dengan

tindakan sectio caesarea juga.

e. Plasenta previa sentralis dan lateralis

f. Abruptio plasenta

g. Toxemia gravidarum antara lain pre eklamsia dan eklamsia,

hipertensi essensial dan nephritis kronis.

h. Diabetes maternal

i. Infeksi virus herpes pada traktus genitalis.

 9

2 Faktor Janin yang meliputi :

a. Gawat janin, disebut gawat janin, bila ditunjukkan dengan adanya

bradikardi berat atau takikardi. Namun gawat janin tidak menjadi

indikasi utama dalam peningkatan angka sectio caesarea. Stimulasi

oxytocin menghasilkan abnormalitas pada frekuensi denyut

jantung janin. Keadaan gawat janin pada tahap persalinan

memungkinkan dokter memutuskan untuk melakukan operasi.

Terlebih apabila ditunjang kondisi ibu yang kurang mendukung.

Sebagai contoh, bila ibu menderita hipertensi atau kejang pada

rahim dapat mengakibatkan gangguan pada plasenta dan tali pusar

yaitu aliran darah dan oksigen kepada janin menjadi terganggu.

Kondisi ini dapat mengakibatkan janin mengalami gangguan

seperti kerusakan otak. Bila tidak segera ditanggulangi, maka dapat

menyebabkan kematian janin (Oxorn, 2010).

b. Ukuran Janin

Berat bayi lahir sekitar 4000 gram atau lebih (giant baby),

menyebabkan bayi sulit keluar dari jalan lahir. Umumnya

pertumbuhan janin yang berlebihan disebabkan sang ibu menderita

kencing manis (diabetes mellitus). Bayi yang lahir dengan ukuran

yang besar dapat mengalami kemungkinan komplikasi yang lebih

berat daripada bayi normal karena sifatnya masih seperti bayi

prematur yang tidak bisa bertahan dengan baik terhadap persalinan

yang lama (Oxorn, 2010).

 10

c. Cacat atau kematian janin sebelumnya

Ibu-ibu yang pernah melahirkan bayi yang cacat atau mati

dilakukan sectio caesarea elektif.

d. Malposisi dan malpresentasi bayi

e. Insufisiensi plasenta

f. Inkompatibilitas rhesus, jika janin mengalami cacat berat akibat

antibody dari ibu Rh (-) yang menjadi peka dan bila induksi dan

persalinan pervaginam tidak berhasil maka tindakan sectio

caesarea dilakukan.

g. Post mortem caesarean yaitu dilakukan pada ibu yang baru saja

meninggal bilamana bayi masih hidup

2.1.1.3 Jenis jenis sectio caesarea

Menurut Cunningham (2006) jenis sectio caesarea dapat

dibedakan menurut :

1. Jenis insisi abdomen :

a. Insisi vertikal

Adalah insisi garis tengah infra umbilicus, merupakan jenis insisi

yang paling cepat dibuat. Insisi ini harus cukup panjang agar janin

dapat lahir tanpa kesulitan, sehinggga harus sesuai dengan tafsiran

berat janin.
 11

b. Insisi Transversal/melintang

Insisi dibuat setinggi garis rambut pubis dan diperluas sedikit

melebihi batas lateral otot rektus. insisi transversal memiliki

keunggulan dalam hal kosmetik.

2. Menurut jenis insisi uterus :

a. Insisi caesarea klasik yaitu insisi vertikal kedalam korpus uterus

diatas segmen bawah uterus dan mencapai fundus uteri

b. Insisi caesarea transversal yaitu insisi dengan menyayat bagian

segmen bawah uterus yang harus dilakukan dengan hati-hati agar

sayatan dapat memotong seluruh ketebalan dinding uterus tetapi

tidak melukai janin dibawahnya.

2.1.1.4 Kontraindikasi

Menurut Oxorn, (2010) sectio caesarea tidak boleh dilakukan bila

terdapat keadaan sebagai berikut :

1. Bila janin sudah mati atau berada dalam keadaan yang jelek

sehingga kemungkinan hidup kecil. Dalam keadaan ini tidak

ada alasan untuk melakukan operasi berbahaya yang tidak

diperlukan.

2. Bila jalan lahir ibu mengalami infeksi yang luas dan fasilitas

untuk sectio caesarea extraperitoneal tidak tersedia.

3. Bila dokter dan tenaga asisten tidak berpengalaman atau

memadai.
 12

2.1.1.5 Komplikasi

Menurut Oxorn (2010) komplikasi dari sectio caesarea adalah :

1. Perdarahan disebabkan karena :

a. Atonia Uteri

b. Pelebaran insisi uterus

c. Kesulitan mengeluarkan plasenta

d. Hematoma ligament latum (broad ligament)

2. Infeksi Puerperal (nifas)

a. Traktus genitalia

b. Insisi

c. Traktus urinaria

d. Paru-paru dan traktus respiratorius atas

3. Thrombophlebitis

4. Cidera, dengan atau tanpa fistula

a. Traktus urinaria

b. Usus

5. Obstruksi usus

a. Mekanis

b. Paralitik

2.1.1.6 Penatalaksanaan post sectio caesarea

Menurut Cunningham (2006) penatalaksanaan pasca operatif

meliputi pemantauan ruang pemulihan dan pemantauan di ruang rawat.

 13

1. Di ruang pemulihan jumlah perdarahan pervagina harus dimonitor

secara cermat, fundus uteri harus sering dipalpasi untuk memastikan

bahwa kontraksi uterus tetap kuat. Palpasi abdomen kemungkinan

besar akan menyebabkan nyeri yang hebat sehingga pasien dapat

ditoleran dengan pemberian analgetik.

2. Setelah pasien dipindahkan di ruang rawat tanda vital dievaluasi

sedikitnya setiap jam selama minimal 4 jam.

3. Terapi cairan dan makanan

Pasien post sectio caesarea pada umumnya membutuhkan 3 liter

cairan untuk 24 jam pertama setelah pembedahan. Apabila

pengeluaran urine turun kurang dari 30 ml/jam pasien harus segera

direevaluasi. Penyebab oligouria dapat berkisar dari pengeluaran darah

yang tidak diketahui sampai efek antidiuretik dari infus oksitosis.

4. Fungsi kandung kemih dan usus.

Kateter pada umumnya dilepas dalam waktu 12 jam setelah operasi

atau 24 jam setelah pembedahan.

5. Mobilisasi.

Pada sebagian besar kasus, satu hari setelah pembedahan pasien

seyogyanya dapat turun dari tempat tidur dengan bantuan paling

sedikit 2 kali. Pada hari kedua pasien dapat berjalan dengan bantuan.

Dengan mobilisasi dini, trombosis vena dan emboli paru jarang terjadi.
 14

6. Perawatan luka.

Balutan diperiksa setiap hari dan jahitan diangkat pada hari ke-4

setelah pembedahan.

2.1.2 Mobilisasi

2.1.2.1 Pengertian

Mobilisasi adalah kemampuan individu untuk bergerak secara

bebas, mudah dan teratur dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan

aktivitas mempertahankan kesehatannya ( Aisyah, 2014 ). Menurut Dube

(2014) mobilisasi merupakan salah satu aspek penting dari perawatan

pasca operasi yang bertujuan untuk meminimalkan komplikasi pasca

operasi. Mobilisasi sangat disarankan pada ibu post sectio caesarea yaitu

setelah 6 8 jam pasca persalinan ibu dianjurkan untuk menggerakkan

kedua tungkai, dan secara bertahap ibu dianjurkan untuk miring ke kanan

dan ke kiri dan pada 24 jam ibu dapat duduk.

Menurut Purnawati (2014) mobilisasi dini yang dilakukan secara

teratur akan menyebabkan sirkulasi di daerah insisi menjadi lancar

sehingga jaringan insisi akan mendapatkan nutrisi essensial untuk proses

penyembuhan.

2.1.2.2 Manfaat mobilisasi dini

Menurut Aisyah (2014) mobilisasi sangat berguna bagi ibu post

sectio caesarea antara lain :

1. Ibu akan merasa lebih sehat dan kuat

 15

2. Untuk mencegah terjadinya thrombosis dan tromboemboli

3. Proses penyembuhan luka akan lebih cepat

2.1.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi proses mobilisasi dini

Menurut Setyowati (2013) kurangnya mobilisasi dini disebabkan

oleh faktor-faktor yang terjadi pada ibu post sectio caesarea antara lain :

1. Faktor intern : pasien takut jahitan akan lepas jika bergerak,

kelelahan saat mengalami partus lama, cidera yang dialami

sebelum partus, persepsi nyeri yang berbeda, motivasi, gaya hidup,

emosi.

2. Faktor ekstern : dukungan suami dan keluarga, budaya yang

melarang bergerak dan kaki harus lurus, sosial ekonomi, pelayanan

petugas.

3. Faktor karakteristik : tingkat pendidikan mempengaruhi

pemahaman yang diberikan petugas, umur muda cenderung malu

dan menarik diri, ibu bekerja, paritas yang lebih banyak karena ibu

dengan paritas lebih banyak akan lebih cepat melakukan mobilisasi

dini karena harus memberikan perhatian kepada anak yang lain.

2.1.2.4 Kerugian bila tidak melakukan mobilisasi dini

Kerugian yang ditimbulkan bila tidak melakukan mobilisasi dini

antara lain :

1. Peningkatan suhu tubuh

2. Perdarahan yang abnormal

3. Involusio uterus yang tidak baik

 16

4. Menambah lama perawatan di rumah sakit

2.1.2.5 Tahap-tahap mobilisasi

Tahap-tahap mobilisasi dini menurut Prawirohardjo (2010):

1. 6 jam pertama post sectio caesarea

Istirahat tirah baring, menggerakkan lengan tangan, ujung jari kaki

serta memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menegangkan

otot betis, menekuk dan menggeser kaki.

2. 6 10 jam post sectio caesarea

Ibu diharuskan untuk dapat miring kanan dan kiri untuk mencegah

thrombosis dan tromboemboli.

3. 24 jam post sectio caesarea

Ibu dianjurkan untuk dapat mulai belajar duduk,

4. Setelah 24 jam ibu diajarkan untuk berjalan secara bertahap.

2.1.2.6 Prosedur pendampingan mobilisasi dini

Menurut Yuliati (2012), prosedur pendampingan yang dilakukan

pada ibu post sectio caesarea adalah sebagai berikut :

1. Melatih pasien untuk latihan nafas dalam kurang lebih setengah

menit (untuk menyempurnakan ekspansi paru dan mengurangi

statis sekresi paru) dengan cara berbaring dengan kedua tangan

diletakkan diatas perut dibawah iga, kemudian tarik nafas

perlahan-lahan dan dalam lewat hidung dan dikeluarkan lewat

mulut sambil mengencangkan dinding perut untuk membantu

mengosongkan paru-paru.
 17

2. Melatih gerakan pada lengan dengan cara pasien berbaring, kedua

lengan diluruskan diatas kepala dengan telapak tangan menghadap

ke atas. Kendurkan sedikit lengan kiri dan kencangkan lengan

kanan dan tungkai kanan sehingga seluruh tubuh sebelah kanan

menjadi kencang. Lakukan pada sisi tubuh yang sama.

3. Latihan jari tangan dengan gerakan abduksi dan adduksi selama

setengah menit dengan cara menggerakkan tangan dengan

membuka dan menggenggam lalu gerakan menjauh dan merapat

selama setengah menit.

4. Latihan jari kaki yaitu dengan menggerakkan telapak kaki kiri dan

kanan ke atas dan ke bawah seperti menjahit kemudian gerakan

memutar pergelangan kaki dan menegangkan otot betis dan

menekuk dan menggeser kaki.

5. Latihan miring kanan dan kiri

Lakukan miring ke salah satu sisi dengan bagian dasar tungkai

fleksi sementara sisi yang lain fleksi pada paha dan lutut. Posisi ini

membantu drainase cavitas abdomen untuk mencegah komplikasi

pernafasan post pembedahan.

6. Pada hari kedua latihan semi fowler dengan cara meninggikan

badan pasien 30 - 40. Lakukan dengan perlahan untuk mengurangi

perasaan pusing. Perhatikan frekuensi . jika nadi dan warna kulit,

jika pasien mengeluh pusing turunkan tempat tidur secara perlahan.

 18

Jika pusing hilang tempat tidur dinaikkan lagi selama 1 atau 2 jam.

Bila tidak ada keluhan ubah posisi sampai posisi duduk.

7. Pada hari ketiga latihan duduk di tempat tidur dengan kaki

menjuntai ke bawah tempat tidur. Dengan bantuan perawat pasien

dianjurkan untuk meletakkan tangan kiri pada area insisi untuk

meminimalkan tarikan jahitan, sedangkan tangan kanan

berpegangan pada tempat tidur.

8. Latihan turun dari tempat tidur dan berjalan di sekitar tempat tidur

dengan bantuan atau melakukan sendiri. Latihan ini dilakukan

setelah pasien merasa kuat untuk berdiri.

2.1.2.7 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan mobilisasi dini

1. Mobilisasi jangan dilakukan terlalu cepat karena bisa

menyebabkan ibu terjatuh, apalagi bila kondisi ibu masih lemah.

2. Pastikan ibu melakukan gerakan mobilisasi dini secara bertahap,

jangan terburu-buru.

3. Jangan melakukan mobilisasi secara berlebihan karena akan

meningkatkan kerja jantung.

2.1.3 Kemampuan (Ability)

2.1.3.1 Pengertian Kemampuan

Didalam kamus bahasa Indonesia, kemampuan berasal dari

katamampu yang berarti kuasa (bisa, sanggup, melakukan sesuatu,

dapat, berada, kaya, mempunyai harta berlebihan). Kemampuan (ability)

 19

berarti kapasitas seorang individuuntuk melakukan beragam tugas dalam

suatu pekerjaan. (Robbins & Timonthy A. Judge, 2009: 57).

Kemampuan juga bisa disebut dengan kompetensi. Kata

kompetensi berasal dari bahasa Inggris competence yang berarti ability,

power, authority, skill, knowledge, dan kecakapan, kemampuan serta

wewenang. Jadi kata kompetensi dari kata competent yang berarti

memiliki kemampuan dan keterampilan dalam bidangnya sehingga ia

mempunyai kewenangan atau atoritas untuk melakukan sesuatu dalam

batas ilmunya tersebut.

Pengertian-pengertian tersebut diatas, dapat disimpulkan bahwa

kemampuan (ability) adalah kecakapan atau potensi menguasai suatu

keahlian yang merupakan bawaan sejak lahir atau merupakan hasil latihan

atau praktek dan digunakan untuk mengerjakan sesuatu yang diwujudkan

melalui tindakannya.

2.1.3.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kemampuan

Robbins (2009) menyatakan bahwa kemampuan terdiri dari dua

faktor, yaitu :

1. Kemampuan Intelektual

Kemampuan intelektual adalah kemampuan yang dibutuhkan

untuk melakukan berbagai aktivitas mental, berpikir, menalar dan

memecahkan masalah.
 20

2. Kemampuan Fisik

Kemampuan fisik adalah kemampuan tugas-tugas yang

menuntut stamina, ketrampilan, kekuatan dan karakteristik serupa.

Menurut Ninik (2014) nilai kemampuan yang diperoleh dikategorikan

menjadi 3 yaitu:

Skor >75% : Kemampuan Tinggi

Skor 60%-75% : Kemampuan Sedang

Skor <60% : Kemampuan Rendah

2.1.4 Pendampingan

2.1.4.1 Pengertian

Pendampingan adalah hubungan kolaboratif yang mendorong

orang untuk mengetahui nilai-nilai dan kemampuan diri mereka dalam

mencapai tujuan mereka. Pendampingan berpusat pada membuka potensi

seseorang untuk memaksimalkan kemampuannya sendiri. Fokus pada

meningkatkan kinerja dan pengembangan keterampilan adalah kunci

dalam hubungan pendampingan yang efektif. Dalam organisasi

perkembangan memerlukan individu yang bermacam-macam dan semua

harus sesuai, sehingga model perkembangan sering tidak tepat.

Pendampingan dapat memberikan dukungan yang lebih baik daripada

bentuk training tadisional (Offlay, 2005). Pendampingan dapat

didefinisikan juga membantu pasien mendapatkan pengetahuan,

keterampilan, peralatan dan kepercayaan diri untuk menjadi peserta aktif

 21

dalam perawatan mereka sehingga mereka dapat mencapai tujuan

kesehatan diri ( Benneth, et al. 2010).

2.1.4.2 Tujuan pendampingan

Dalam Offlay (2005) tujuan utama pendampingan adalah untuk

mengembangkan potensi orang yang sedang dilatih. Ini dapat dicapai

melalui peningkatan rasa percaya diri, mengidentifikasi topik yang cocok

untuk pembinaan dan pengembangan tugas direncanakan sebagai bagian

dari pengetahuan pekerjaan.

2.1.4.3 Peran pendampingan

Pendampingan membantu individu untuk menunjukkan cara yang

lebih baik dari yang telah dilakukan. Yang perlu dimiliki oleh pendamping

adalah komitmen untuk membina, menyediakan bantuan tanpa batasan

dalam proses membantu (Kosmaya, 2012). Pendampingan tidak hanya

sekedar memberitahukan pada individu apa yang dilakukan dan bagaimana

melakukannya, tetapi termasuk mengatur apa yang harus dilakukan dan

bagaimana cara melakukannya dengan lebih baik. Pendampingan

memerlukan kesabaran, bertanggung jawab, kesadaran dan penuh

perhatian (Offlay, 2005). Menurut Benneth, et al. (2010) pendampingan

pasien terdiri dari :

1. Pemberian petunjuk selama perawatan pribadi

2. Pengambilalihan sebagian dari perawatan pribadi

3. Menstimulasi hubungan sosial

 22

4. Memberikan instruksi cara kerja tertentu dan penggunaan peralatan

tertentu

5. Usaha-usaha untuk menghindari gangguan-gangguan lebih lanjut

6. Cara membantu pasien jika pasien mengalami perubahan sikap

Lima peran dari seorang pendamping kesehatan menurut Benneth, et al.

(2010) yaitu :

1. Self-management support

a. Penyedia informasi

b. Pengajar

c. Promotor perubahan perilaku

d. Pemberi ketrampilan problem-solving

e. Membantu mengendalikan emosi akibat penyakit kronik

f. Memberi dukungan

2. Bridge between clinician and patient

a. Penghubung pasien

b. Memastikan bahwa pasien mengerti dan setuju dengan rencana

perawatan

3. Navigation of the health care system

a. Menghubungkan pasien dengan sumber

b. Memfasilitasi dukungan

c. Memberi kekuatan pasien

4. Emotional support

a. Menunjukkan ketertarikkan
 23

b. Ingin tahu permasalahan

c. Menunjukkan empati

d. Mengajarkan ketrampilan koping

5. Continuity

a. Menyediakan kebersamaan

b. Follow up

c. Saling percaya

2.1.4.4 Prinsip-Prinsip Pendampingan

Terdapat tujuh prinsip pendampingan yang harus diperhatikan oleh

pelatih maupun peserta latih yaitu (Wilson dalam Kosmaya 2012) :

1. Kesadaran

Tujuan dari proses pendampingan adalah didapatkan kesadaran bagi

pasien dimana pasien mengenali tujuan tersebut sendiri dan mau

melakukan perubahan, yang dikarenakan apapun yang dikatakan

pendamping dapat meningkatkan kesadaran dan pengetahuan mengenai

diri pasien sendiri.

2. Tanggung Jawab

Prinsip utama pendampingan adalah tanggung jawab terhadap diri

sendiri dengan apa yang sudah menjadi keputusan kita, kita lebih suka

membuat keputusan sendiri daripada diarahkan orang lain. Maka dari

itu yang perlu dalam proses pendampingan adalah dukungan dan

dorongan untuk terus berusaha.

 24

3. Percaya Diri

Orang mengembangkan kepercayaan diri sendiri dengan diberi ruang

untuk belajar baik dengan melakukan kesalahan maupun berusaha

mencapai tujuan.

2.1.4.5 Manfaat pendampingan

Pendampingan mempunyai manfaat yang banyak bagi masyarakat,

tidak hanya meningkatkan performance dan efektivitas penggunaan

kemampuan tetapi juga meningkatkan kepuasan dan motivasi.

Pendampingan dapat membangun komunikasi, meningkatkan keterlibatan

individu dan hasil pencapaian yang lebih tinggi. Dalam penelitian Rosiana

(2014) pendampingan dapat meningkatkan kepatuhan dalam melakukan

diet hipertensi. Pendampingan juga meningkatkan motivasi dan

kemampuan ibu dalam pemberian ASI (Suryaningsih, 2012).

2.2 Keaslian Penelitian

Tabel 2.1 Keaslian Penelitian

Penelitian Judul Metode Hasil

Yuliati (2012) Hubungan Tingkat Menggunakan Terdapat hubungan
Pengetahuan Ibu metode non yang signifikan
Tentang Mobilisasi Dini eksperimen yang antara tingkat
Post Sectio Caesarea menggunakan pengetahuan ibu
Dengan Pelaksanaan deskripsi korelasi dan tentang mobilisasi
Mobilisasi Dini di menggunakan dini dengan
Ruang Melati RSUD pendekatan cross pelaksanaan
Saras Husada Purworejo sectional yaitu mobilisasi dini post
seluruh data diambil sectio caesarea
dalam waktu yang
bersamaan.
 25

Rosiana Pengaruh Pendampingan Menggunakan Hasil post test

(2014) Perilaku Diet Hipertensi metode pre test and diketahui hasil p
Terhadap Kepatuhan post test non value 0,03, sehingga
Diet Pada Penderita equivalent control p value < 0,05
Hipertensi di Kampung group dengan dikatakan bahwa
Sanggrahan sampling jenuh. pendampingan
perilaku
pendampingan diet
hipertensi memiliki
pengaruh terhadap
kepatuhan diet pada
penderita hipertensi

Aisyah (2014) Hubungan Pengetahuan Metode Terdapat hubungan

Tentang Mobilisasi Dini observasional, antara tingkat
Dengan Tindakan dengan pendekatan pengetahuan tentang
Mobilisasi Dini Pada Ibu cross sectional, mobilisasi dini
Nifas 1 Hari Post Sectio dengan populasi dengan tindakan
Caesarea seluruh ibu post sc mobilisasi dini pada
hari ke 1. ibu nifas 1 hari post
sc.
 26

2.3 KERANGKA TEORI

Indikasi sc :

Faktor ibu : CPD,

disfungsi uterus
neoplasma, riw. SC
sebelumnya,
abruptio plasenta,
plasenta previa,
diabetes maternal, SC
infeksi herpes pada
traktus genetalia.
Faktor janin : bayi
besar, gawat janin,
cacat/mati, Pendampingan
malposisi,
malpresentasi,
insufisiensi
plasenta, mortem
caesarea

Mobilisasi dini

Faktor intern : takut bergerak, Dampak mobilisasi :

kelelahan, persepsi nyeri, motivasi,
anastesi, gaya hidup, emosi. Ibu lebih sehat
dan kuat
Faktor ekstern : dukungan suami,
keluarga, budaya, sosial ekonomi, Mencegah
pelayanan dari petugas. trombosis dan
tromboemboli
Faktor karakteritstik : tingkat

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Oxorn (2010), Cuningham (2006), Aisyah (2014), Setyowati (2013)
 27

2.4 KERANGKA KONSEP

Pendampingan

Kelompok perlakuan ibu post

sectio caesarea

Kemampuan mobilisasi dini

Kelompok kontrol ibu post
sectio caesarea

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

2.4 HIPOTESA

Ho : Tidak ada pengaruh pendampingan terhadap kemampuan

mobilisasi dini pada ibu post sectio caesarea

Ha : Ada pengaruh pendampingan terhadap kemampuan

mobilisasi dini pada ibu post sectio caesarea

 28

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan

metode quasi experiment (eksperimen semu) dengan pendekatan

post-test only with control group design karena pada penelitian ini

penentuan tidak dapat dilakukan dengan sistem random. Penelitian

ini merupakan pengembangan dari true experiment (eksperimen

murni) yang sulit dilaksanakan, yang memiliki kelompok kontrol

tetapi tidak dapat berfungsi sepenuhnya untuk mengontrol

variabel-variabel luar yang mempengaruhi pelaksanaan penelitian

(Sugiyono, 2015).

Penelitian ini digunakan untuk mencari sebab akibat

dengan memberikan perlakuan suatu teknik perawatan pada waktu

tertentu dibandingkan dengan teknik standar yang telah lama

digunakan, kemudian dipelajari efek perlakuan tersebut.

Eksperimen semu dipilih karena jumlah responden yang terbatas

sehingga tidak bisa dilakukan randomisasi ( Setiawan & Saryono,

2010).

42
 29

Gambar 3.1

Pola Rancangan post test non equivalent control group.

KP X Q1

KK Q2

Keterangan :

KP : Kelompok Perlakuan

KK : Responden kelompok kontrol

Q1 : Kemampuan mobilisasi sesudah perlakuan

pada kelompok perlakuan

Q2 : Kemampuan mobilisasi kelompok kontrol

tanpa perlakuan

X : Pendampingan pada kelompok perlakuan

3.2 Populasi dan Sampel

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas

obyek/subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulan. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu post sectio

caesarea di ruang Flamboyan 1 RSUD Kota Salatiga. Jumlah

populasi ibu post sectio caesarea pada bulan September sampai

November 2015 yaitu 30 responden.

 30

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang

dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2015). Penelitian ini

menggunakan teknik sampling jenuh yaitu teknik penentuan

sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel.

Cara ini dilakukan bila populasinya kecil, seperti bila sampelnya

kurang dari 30 maka anggota populasi tersebut diambil seluruhnya

untuk dijadikan sampel penelitian (Hidayat, 2014). Sampel yang

digunakan adalah sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan

eksklusi.

Kriteria inklusi :

- Ibu post sectio caesarea dengan anastesi spinal

- Ibu dengan persalinan sectio caesarea yang pertama kali

Kriteria eksklusi :

- Ibu post sectio caesarea dengan anemia, penyakit

kardiovaskuler, hipertensi (PEB).

3.3 Tempat dan Waktu penelitian

Tempat penelitian dilakukan di Ruang Flamboyan 1 RSUD

Kota Salatiga, dan waktu penelitian dimulai pada bulan September

sampai November 2015.

 31

3.4 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Parameter/Indikator Skala

Penilaian Data
Variabel Pemberian Lembar 1: diberi Nominal
independen : informasi, observasi pendampingan
pendampingan dorongan, 0 : tidak diberi
motivasi pendampingan
bagi ibu
untuk
melakukan
mobilisasi
dini post sc

Variabel Kemampuan Lembar Tinggi : skor > Ordinal

dependen : ibu post sc observasi 75%
kemampuan untuk dengan Sedang: skor 60%-
mobilisasi bergerak instrumen 75%
dini bebas mulai penelitian Rendah : <60%
6 jam post sc berupa 10
sampai hari tahap
ke-3 mobilisasi
dini

3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data

3.5.1 Alat Penelitian

Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

catatan medis, alat tulis dan lembar observasi berisi 10 item tahap-

tahap mobilisasi. Untuk pengukuran variabel mobilisasi dini,

peneliti memberikan skor 1 untuk jawaban ya dan skor 0 untuk

jawaban tidak. Hasil observasi kemudian dihitung dengan

menggunakan rumus (Arikunto, 2010) :

 32

P = f_ x 100%
n
Keterangan :

P : Jumlah presentase

f : Jumlah nilai ya

n : Jumlah nilai maksimal

Kemudian dibagi menjadi 3 kategori (Ninik, 2014) :

Skor >75% : kemampuan Tinggi

Skor 60%-75% : kemampuan Sedang

Skor <60% : kemampuan Rendah

3.5.2 Cara Pengumpulan Data

3.5.2.1 Tahap Persiapan

Sebelum pengumpulan data, peneliti mengajukan ijin studi

pendahuluan ke STIKes Kusuma Husada dan diajukan kepada

Direktur RSUD Kota Salatiga. Peneliti memulai penelitian setelah

mendapatkan surat ijin penelitian, kemudian peneliti menyerahkan

kepada Kepala Ruang Flamboyan 1 dan menjelaskan tujuan

penelitian dan kriteria responden yang dipilih.

3.5.2.2 Tahap Pelaksanaan

1. Peneliti menentukan responden penelitian yaitu ibu post

sectio caesarea yang sesuai dengan kriteria inklusi dalam

penelitian.

2. Peneliti mengunjungi responden yang dipilih sesuai kriteria

inklusi dan eklusi, kemudian menjelaskan tujuan penelitian,

 33

manfat penelitian, waktu penelitian, hak-hak responden,

dan peneliti meminta kesediaan responden untuk

menandatangani surat persetujuan (informed concent).

3. Peneliti membagi responden menjadi dua kelompok yaitu

kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan cara

menentukan responden nomer 1 samapai 15 menjadi

responden kelompok kontrol, kemudian peneliti memberi

jeda setelah kelompok kontrol diperbolehkan pulang oleh

dokter. Kemudian peneliti menentukan responden nomer 16

sampai 30 menjadi responden kelompok perlakuan.

4. Peneliti melakukan penelitian dalam dua tahap yaitu tahap

pertama dilakukan pada kelompok kontrol ( responden no 1

15). Lembar observasi diberi nilai 1 jika responden

melakukan mobilisasi dini. Jika responden tidak melakukan

diberi nilai 0. Proses pengambilan data pada kelompok

kontrol ini dilaksanakan sesuai dengan tabel dibawah ini :

Tabel 3.3 Proses Pengambilan Data Kelompok Kontrol

No Waktu Kegiatan
1 15 -30 menit Peneliti memberikan informasi secara verbal
post sectio tentang mobilisasi dini kepada responden
caesarea

2 6 jam post Peneliti mengobservasi kemampuan mobilisasi

sectio ibu, memberikan informasi dan motivasi untuk
caesarea melakukan mobilisasi
3 10 jam post Peneliti mengobservasi kemampuan mobilisasi
sectio ibu, memberikan informasi dan motivasi
caesarea
4 24 jam post Peneliti mengobservasi kemampuan mobilisasi
 34

sectio ibu, memberikan informasi dan motivasi

caesarea
5 48 jam post Peneliti mengobservasi kemampuan mobilisasi
sectio ibu, memberikan informasi dan motivasi
caesarea
6 Hari ketiga Peneliti mengobservasi kemampuan mobilisasi
post sectio ibu, memberikan informasi dan motivasi
caesarea

5. Setelah melakukan pengambilan data pada kelompok

kontrol, peneliti melakukan pengambilan data pada

kelompok perlakuan sesuai dengan tabel di bawah ini.

Tabel 3.4 Proses Pengambilan Data Kelompok Perlakuan

No Waktu Kegiatan
1 15-30 menit Peneliti memberikan informasi secara verbal
post sectio tentang mobilisasi dini pada responden
caesarea
2 6 jam post Peneliti mendatangi responden dan
sectio mendampingi responden untuk latihan nafas
caesarea dalam kurang lebih setengah menit,
menggerakkan kedua lengan tangan, gerakan
jari tangan abduksi-adduksi, membuka dan
menggenggam, gerakan merapat dan
menjauhkan jari tangan, menggerakkan jari-
jari kaki seperti orang menjahit, memutar
pergelangan kaki, menekuk dan menggesr
kaki. Kemudian peneliti mengobservasi
kemampuan mobilisasi pasien dan memberi
pujian dan semangat pada ibu.

3 10 jam post Peneliti mendatangi responden untuk

sectio mengobservasi latihan miring ke kanan dan ke
caesarea kiri dan peneliti mengobservasi serta
memberikan koreksi pada latihan mobilisasi
miring. Peneliti mengevaluasi kemampuan
responden dan memberikan pujian terhadap
responden.

4 24 jam post Peneliti melatih responden untuk latihan

sectio duduk dengan meninggikan tempat tidur
caesarea pasien 30-40 dan bertahap dengan posisi
duduk dan peneliti mengobservasi.
5 48 jam sectio Peneliti melatih responden turun dari tempat
caesarea tidur dan latihan berjalan. Peneliti
mengobservasi dan memberi pujian terhadap
 35

responden.
6 Hari ketiga Mengobservasi kemampuan berjalan dan
post sectio memberikan pujian terhadap responden.
caesarea

3.6 Uji Instrumen

Prinsip penelitian adalah melakukan pengukuran, maka

harus ada alat alat ukur yang baik dan valid. Dengan menggunakan

instrumen yang valid diharapkan hasil penelitian akan menjadi

valid dan reliabel (Sugiyono, 2010).

3.6.1 Uji Validitas

Validitas instrumen pada lembar observasi dilakukan

dengan content validity yaitu pengujian dilakukan dengan

membandingkan antara isi instrumen dengan teori atau materi

(Sugiyono, 2010).

3.6.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana

suatu alat ukur dapat digunakan dan tetap konsisten untuk

pengukuran kedua dan selanjutnya (Notoatmodjo, 2010). Untuk

instrumen lembar observasi tidak dilakukan uji validitas dan uji

reliabilitas karena hasil observasi merupakan hasil observasi

langsung dari lapangan.

3.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data

3.7.1 Pengolahan Data

 36

Data yang sudah terkumpul akan diolah melalui tahap-

tahap sebagai berikut (Notoatmodjo, 2010) : Merupakan kegiatan

untuk mengecek dan memperbaiki isian formulir, kuesioner atau

hasil observasi. Pengolahan data ini melalui tahap-tahap sebagai

berikut :

3.7.1.1 Editing

Merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian

formulir. Tujuannya untuk mengurangi kesalahan atau

kesalahan yang ada di data yang terkumpul.

3.7.1.2 Coding

Setelah data diedit selanjutnya melakukan pemberian kode

yaitu mengubah data berbentuk kalimat menjadi data angka

(numerik)

3.7.1.3 Data Entry

Yaitu memasukkan data ke dalam program atau software

komputer.

3.7.1.4 Tabulating

Data yang didapat dimasukkan ke dalam tabel dan

kemudian dianalisa secara statistik.

3.7.2 Analisa Data

Analisa data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh

responden atau sumber data lain terkumpul (Sugiyono, 2015).

 37

3.7.2.1 Analisa Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian

(Notoatmodjo, 2010). Analisa univariat dalam penelitian ini adalah

data kemampuan mobilisasi dini pada kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan setelah dilakukan pendampingan yang

disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

3.7.2.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang

diduga berhubungan atau berkorelasi. Dalam penelitian ini untuk

mengetahui pengaruh pendampingan terhadap kemampuan

mobilisasi dini ibu post sectio caesarea menggunakan uji statistik

Chi-Square jika memenuhi syarat yaitu expected count >5. Jika

expected count <5 maka dilakukan uji alternatif Kolmogorov-

Smirnov.

Intepretasi hasil uji statistik bila :

1. p value 0,05 maka Ho ditolak atau Ha diterima artinya

ada pengaruh pendampingan terhadap kemampuan

mobilisasi dini ibu post sectio caesarea.

2. p value > 0,05 maka Ho diterima atau Ha ditolak, artinya

bahwa tidak ada pengaruh pendampingan terhadap

kemampuan mobilisasi dini ibu post sectio caesarea.

 38

3.8 Etika Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2010) dalam melakukan penelitian

seorang peneliti harus memegang 4 prinsip etika penelitian antara

lain :

1. Menghormati harkat dan martabat manausia (respect for

human dignity) Peneliti seyogyanya mempersiapkan

formulir persetujuan subyek (inform concent) yang

mencakup :

a. Manfaat penelitian

b. Penjelasan kemungkinan resiko dan ketidaknyamanan

yang ditimbulkan

c. Jaminan anonimitas dan kerahasiaan terhadap identitas

dan informasi yang diberikan oleh responden

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subyek penelitian

(respect for privacy and confidentiality)

Peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai

identitas dan kerahasiaan identitas subyek. Peneliti cukup

menggunakan coding sebagai pengganti identitas

responden.

3. Keadilan dan keterbukaan (Respect for privacy and

confidentiality)
 39

Peneliti perlu menjelaskan prosedur penelitian dan

menjamin bahwa semua subyek penelitian memperoleh

perlakuan yang sama tanpa membedakan jender, agama,

etnis dan sebagainya.

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan

(balancing harms and benefits) Setiap penelitian hendaknya

memperoleh manfaat semaksimal mungkin bagi

masyarakat pada umumnya dan subyek penelitian

khususnya.

Oleh sebab itu pelaksanaan penelitian harus dapat

mencegah atau mengurangi rasa nyeri, cidera, stres

maupun kematian.
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Analisa Univariat

4.1.1 Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Kelompok Kontrol

Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Kemampuan Mobilisasi Dini Kelompok
Kontrol Di Ruang Flamboyan 1 RSUD Kota Salatiga
Tahun 2015 (n=15)

No Kemampuan Frekuensi Prosentase

mobilisasi (f) (%)

1 Rendah 9 60,0
2 Sedang 4 26,7
3 Tinggi 2 13,3
Total (n) 15 100

Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa pada kelompok kontrol

kemampuan mobilisasi responden termasuk dalam kemampuan mobilisasi

rendah yaitu 9 responden (60%).

4.1.2 Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Kelompok Perlakuan

Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Kemampuan mobilisasi Dini Kelompok
Perlakuan Di Ruang Flamboyan 1 RSUD Kota Salatiga
Tahun 2015 (n=15)

No Kemampuan Frekuensi Prosentase

Mobilisasi (f) (%)
1 Rendah 1 6,7
2 Sedang 2 13,3
3 Tinggi 12 80,0
Total (n) 15 100,0

40
 41

Tabel 4.2 menunjukkan pada kelompok perlakuan mayoritas

kemampuan mobilisasi termasuk kategori tinggi yaitu 12 responden

(80,0%).

4.2 Analisa Bivariat

Penelitian ini menggunakan uji statistik Kolmogorov Smirnov

untuk menguji pengaruh pendampingan terhadap kemampuan mobilisasi

dini pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol

Tabel 4.3
Pengaruh Pendampingan Terhadap Kemampuan Mobilisasi Dini
Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Di Ruang Flamboyan 1 RSUD Kota Salatiga
Tahun 2015 (n=30)

Kemampuan Kemampuan Kemampuan Total p value

Tinggi Sedang Rendah
Kontrol 2 4 9 15
0,003
Perlakuan 12 2 1 15
Total 14 6 10 30

Tabel 4.4 didapatkan nilai p = 0,003 sehingga p value 0,05 maka

Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti terdapat pengaruh pendampingan

terhadap kemampuan mobilisasi dini pada kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan.
 BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Kemampuan Mobilisasi Dini

5.1.1 Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Kelompok Kontrol

Hasil penelitian yang dilakukan di Ruang Flamboyan 1 RSUD

Kota Salatiga pada tanggal 8 September sampai 3 November 2015 dapat

diketahui bahwa pada kelompok kontrol didapatkan data responden

memiliki kemampuan mobilisasi rendah yaitu 9 responden (60%).

Responden dengan kemampuan mobilisasi tinggi hanya 2

responden (13,3%).

Dalam penelitian Setyowati (2012) kemampuan mobilisasi dini

ibu post SC dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu faktor internal antara

lain perasaan takut bila jahitan lepas, kelelahan saat sebelum partus,

ambang nyeri yang berbeda-beda, gaya hidup, motivasi diri kurang, emosi.

Faktor eksternal antara lain kurangnya dukungan dari keluarga, latar

belakang budaya yang melarang untuk bergerak setelah operasi, pelayanan

perawat. Faktor karakteristik responden yang mempengaruhi kemampuan

mobilisasi dini antara lain tingkat pendidikan, usia responden, dan paritas.

Responden dengan tingkat pendidikan tinggi tidak selalu melakukan

mobilisasi dini. Semakin tinggi tingkat pendidikan semakin tinggi

pengetahuannnya dan semakin tinggi pula kemampuannya untuk

menyanggah pendapat orang lain, dibuktikan dengan hasil penelitian

42
 43

bahwa 30 responden (87,5%) cenderung melakukan mobilisasi dini

dengan baik dengan tingkat pendidikan SD.

Dalam penelitian Sujatmiko (2014) faktor lain yang ikut

mempengaruhi sikap responden dalam mobilisasi dini post sectio

caesarea yaitu kecemasan. Dibuktikan oleh pendapat Rismalia (2009)

bahwa ketakutan akan lepasnya jahitan atau robeknya jahitan pada

luka operasi menyebabkan klien malas untuk melakukan mobilisasi dini.

Penelitian Hartati (2014) mengemukakan data bahwa faktor

yang paling dominan mempengaruhi pelaksanaan mobilisasi dini post SC

adalah pemberian informasi oleh petugas kesehatan. Hal yang selaras

dikemukakan oleh Sujatmiko & Bayu (2014) bahwa responden tidak

melakukan mobilisasi dini dipengaruhi oleh ketidaktahuan pasien tentang

mobilisasi sebelumnya dan tidak diberikannya penyuluhan tentang

mobilisasi dini.

5.1.2 Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Kelompok Perlakuan

Berdasarkan penelitian didapatkan data bahwa pada kelompok

perlakuan 80% responden memiliki nilai kemampuan tinggi yaitu dengan

jumlah 12 responden. Kemampuan mobilisasi dini pada kelompok

perlakuan lebih baik daripada kemampuan mobilisasi dini pada kelompok

kontrol.

Menurut Grace (2014) terdapat hubungan antara tingkat

pengetahuan tentang mobilisasi dini dengan pelaksanaan mobilisasi dini

pada ibu post sectio caesarea. Dari hasil tabulasi silang didapatkan data
 44

bahwa 75% responden yang berpengetahuan baik dapat melakukan

mobilisasi dini, sehingga semakin baik pengetahuan seseorang tentang

mobilisasi dini maka seseorang akan melakukan mobilisasi dini dengan

cara yang sehat, begitu pula dengan tingkat pendidikan, makin tinggi

pendidikan seseorang akan diikuti oleh perilaku yang dapat meningkatkan

kesehatannya.

Dalam Aisyah (2014) juga mengemukakan data bahwa

responden dengan tingkat pengetahuan baik seluruhnya melakukan

tindakan mobilisasi dini yaitu 15 responden (100%). Selain itu penelitian

Okwerita (2010) menunjukkan bahwa 60% responden dalam penelitiannya

mampu melakukan mobilisasi dini dengan baik setelah mendapatkan

penyuluhan pre operatif. Pendapat yang sama juga dikemukakan oleh

Sujatmiko & Bayu (2014) bahwa mobilisasi dilakukan dengan baik oleh

75% dari responden yang telah diberikan penyuluhan.

5.2 Pengaruh Pendampingan Terhadap Kemampuan Mobilisasi Dini

Berdasarkan penelitian ini dari hasil uji kolmogorov smirnov

terhadap kemampuan mobilisasi dini pada kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan. Pada pengolahan data didapatkan nilai p value =

0,003 sehingga p value < 0,05 yang berarti bahwa Ho ditolak dan Ha

diterima yang artinya bahwa terdapat pengaruh pendampingan terhadap

kemampuan mobilisasi dini pada ibu post sectio caesarea. Pendampingan

saat pelaksanaan mobilisasi yang diberikan pada kelompok

 45

perlakuan dapat meningkatkan kemampuan mobilisasi dini ibu post sectio

caesarea.

Rosiana (2014) mengatakan bahwa pendampingan dapat

meningkatkan kepatuhan pasien. Pemberian perlakuan berupa

pendampingan saat pelaksanaan mobilisasi pada kelompok perlakuan

dapat memberikan pengaruh yang baik dalam peningkatan kemampuan

mobilisasi dini mengingat di kalangan masyarakat masih terpengaruh

karakteristik budaya dan kepercayaan tentang mobilisasi dini post sectio

caesarea. Pada proses pendampingan perawat memberikan

informasi, bantuan ketrampilan dan kepercayaan diri untuk menjadi aktif

dalam perawatan mereka sehingga dapat mencapai tujuan kesehatan diri.

Menurut Arifah (2014) pendampingan juga berpengaruh positif dan

signifikan terhadap kinerja, sehingga pendampingan yang semakin

ditingkatkan terutama dalam ketrampilan berkomunikasi maka dapat

meningkatkan kinerja.

Penelitian Suryaningsih (2012) menjelaskan bahwa

pendampingan dapat meningkatkan motivasi dan kemampuan ibu

dalam proses pemberian ASI. Didukung oleh pendapat dari

Taufiqurrahman (2015) yang mengemukakan bahwa pendampingan

berpengaruh pada pengetahuan, sikap dan tindakan dalam

pemberian memberikan ASI eksklusif. Diperkuat oleh penelitian Nuraeni

(2014) bahwa perlakuan konseling dan pendampingan suami

mempengaruhi keberhasilan ibu menyusui dalam memberikan kolostrum

 46

pada bayinya. Pemberian kolostrum pada kelompok perlakuan lebih

banyak daripada kelompok kontrol.

Penelitian Kartyasih (2015) mengidentifikasi adanya

pengaruh pendampingan terhadap perkembangan motorik kasar dengan

melompat 1 kaki pada usia 4-5 tahun. Dengan pendampingan baik

yang dilakukan oleh peneliti, guru pendamping maupun orang tua akan

memberi stimulus pada perkembangan motorik kasar anak. Ini berarti

bahwa pendampingan terbukti efektif meningkatkan perkembangan

motorik kasar dengan melompat 1 kaki pada anak usia 4-5 tahun.

Pada kelompok perlakuan kemampuan mobilisasi dini ibu lebih

baik daripada kelompok kontrol. Menurut Wilson dalam Kosmaya (2012)

pendampingan dapat meningkatkan kesadaran individu, tanggung jawab

dan kepercayaan diri sehingga individu dapat mengenali tujuan.

 BAB VI

PENUTUP

6.1 Simpulan

Dari penelitian ini dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Kemampuan mobilisasi dini pada kelompok kontrol sebagian besar

responden yaitu 9 responden (60%) memiliki kemampuan

mobilisasi rendah.

2. Kemampuan mobilisasi dini pada kelompok perlakuan sebagian

besar responden yaitu 12 responden (80%) memiliki kemampuan

mobilisasi tinggi.

3. Dari analisa data didapatkan nilai p = 0,003 sehingga p value <

0,05 yang artinya bahwa terdapat pengaruh pendampingan

terhadap kemampuan mobilisasi dini ibu post SC

6.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang berkaitan dengan pendampingan

terhadap kemampuan mobilisasi dini penulis dapat memberikan saran-

saran sebagai berikut :

1. Bagi peneliti lain, diharapkan bahwa penelitian ini dapat menjadi

sumber referensi dalam melakukan penelitian selanjutnya dengan

metode lain antara lain melalui pamflet yang lebih mendalam.

2. Bagi perawat khususnya Ruang Flamboyan 1, diharapkan dapat

menerapkan pendampingan dalam pelaksanaan mobilisasi dini post

47
 48

sectio caesarea karena beberapa penelitian sebelumnya juga

menghasilkan data bahwa pendampingan dapat meningkatkan

kemampuan, motivasi, pengetahuan pasien.

3. Bagi institusi pelayanan/rumah sakit

Diharapkan institusi rumah sakit melakukan peningkatan kinerja

perawat dengan upaya pengembangan ketrampilan dan kompetensi

perawat dengan cara melakukan kegiatan workshop atau seminar

dengan mengundang nara sumber dalam pemaparan tentang

pendampingan.
 DAFTAR PUSTAKA

Aisyah (2014), Hubungan Pengetahuan Tentang Mobilisasi Dini Dengan

Tindakan Mobilisasi Dini Pada Ibu Nifas 1 Hari Post Sectio Caesarea.
Jurnal Midpro, Vol. 6, No. 1, Juni 2014

Arifah (2014), Pengaruh Pendampingan Terhadap Kinerja Guru Di SD (Studi

Kasus Pada Gugus Diponegoro Kecamatan Cimahi Tengah Kota Cimahi).
Jurnal S1 Adpend, Edisi Wisuda Desember 2014

Arikunto, S (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta.

Jakarta

Cunningham, F.G., Gant, N.F., Leveno, K.J., Gillstrap III, L.C., Hauth, J.C.,
Wenstrom, K.D.,et. al. (2006). Obstetri William. Vol 1. Edisi 21. EGC.
Jakarta

Dahlan, M.S (2009), Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 4. Salemba
Medika. Jakarta

Dube, J.V. (2014), Effect of Planned Early Recommended Ambulation Tecnique

on Selected Post Caesarean Biophysiological Health Parameters,
JKIMSU, Vol. 3, No. 1, Jan-June 2014

Gibbons, L. et al (2010), The Global Numbers and Coast of Additionally Needed

and Unnecessary Caesarean Per Year : Overage as a Barter to Universal
Coverage. World Health Report. diakses pada tanggal 10 Juni 2015
dari http://www.who.int/healthsystem/topics/financing/healthreport/30C-
sectioncost.pdf

Grace (2014), Pengetahuan, Sikap Dan Pelaksanaan Mobilisasi Dini Ibu

Pascasalin Dengan Seksio Sesaria. Jurnal Midpro, Vol. 6 No. 1 Juni 2014

Grace, V.J (2007), dalam Fenomena Sosial Operasi Sectio Caesarea di Salah
Satu Rumah Sakit Swasta Besar Surabaya Periode 1 Jan-31 Des 2005 (
Harry Kurniawan Gondo) diakses pada tanggal 7 Juli 2015. Journal Dexa
Medixa dari Http://www.abcmedika.com/2013/11/konsep-dasar-sectio-
caesarea.html

Gruendemann, J. Barbara & Fernsebner, B. (2006). Buku Ajar Keperawatan

Perioperatif. Jakarta. EGC
Hartati (2014), Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Post Partum Seksio
Sesarea Untuk Melaksanakan Mobilisasi Dini DI RSCM. Jurnal
Keperawatan. Vol. 5 No.2 Hal. 192-197 Juli 2014.

Hidayat,A.A.A (2014), Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa :

Contoh Aplikasi Studi Kasus. Edisi 2. Salemba Medika. Jakarta

Kartyasih (2015), Pengaruh Pendampingan Terhadap Perkembangan Motorik

Kasar Dengan Melompat Satu Kaki Pada Usia Anak 4-5 Tahun Di TK
Negeri Pembina Batursari. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan
(JIKK) Vol. II No. 2. Hal. 52-59. Juni 2015

Kosmaya, VF (2012), Intervensi Pelatihan Dan Pendampingan Coaching Untuk

Meningkatkan Perceived Organizitional Support Dan Komitmen
Karyawan Di PT XYZ . Tesis. Universitas Indonesia. Depok

Machfoedz (2009). Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan, Keperawatan,

Kebidanan, Kedokteran. Fitramaya. Yogyakarta

Ninik, dkk (2014). Analisis Kemampuan Pemecahan Masalah Untuk Setiap Tahap
Model Polya Dari Siswa SMK Ibu Pakusari Jurusan Multimedia Pada
Pokok Bahasan Program Linier. Jurnal Kadikma, Vol. 5, No. 3, Hal 61-68,
Desember 2014

Notoatmodjo, S(2010), Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta

Nuraeni (2014) Pengaruh Pelaksanaan Konseling Dan Pendampingan Suami

Terhadap Keberhasilan Ibu Menyusui Dalam Pemberian Kolostrom.
Jurnal Kebidanan. Vol. 3 No. 6. April 2014

Offley, N (2005). Literature Review : Coaching Effectiveness-a summary,

Departement of Health. London, Diakses 25 Juli 2015, dari
http://literacy.kent.edu/coaching/information/research/NHS_CDWPcoach

Okwerita (2010), Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pelaksanaan Mobilisasi Dini

Pasien Paska Bedah Sesar Di Ruangan Kebidanan RSUD Sungai Dareh
Tahun 2010 Diakses pada tanggal 17 Januari 2016 dari
http://repository.unand.ac.id/id/eprint/5655

Oxorn. (2010). Ilmu Kebidanan : Patologi & Fisiologi Persalinan. Yayasan

Essentia Medica. Yogyakarta

Prawirohardjo, S (2008). Ilmu Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta

Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan, Bina Pustaka. Jakarta

Purnawati. (2014). Efektifitas Mobilisasi Dini Pada Ibu Post Partum Terhadap
Fase Percepatan Proses Penyembuhan Luka Sectio Caesarea Di RSUD
Sanggau, Naskah Publikasi, Program Studi Keperwatan Fakultas
Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak. Diakses 10 Juni 2015,
dari
http://jurnall.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/download/6
0 34/613

Riskesdas (2013), Diakses pada tanggal 21 Juni 2015 dari

http://www/depkes.gi.id/resources.dowload/general/Hasil%20Riskesdas%
202013.pdf

Rismalia (2009) Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pasien Pasca Operasi

Apendiktomi Tentang Mobilisasi Dini Di RSUP Fatmawati. Skripsi. Prodi
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta

Rosiana (2014) Pengaruh Pendampingan Perilaku Diet Hipertensi Pada

Penderita Hipertensi Di Kampung Sanggrahan. Skripsi. STIKes
Kusuma Husada. Surakarta

Setiawan & Saryono (2010), Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV,S1 dan
S2. Nuha. Yogyakarta

Setyowati (2013), Karakteristik Yang Mempengaruhi Mobilisasi Dini Pada Ibu

Nifas Post Sectio Caesarea, Embrio, Jurnal Kebidanan, gol. II

Sugiyono (2015), Metodologi Penelitian Pendidikan. Alfabeta. Bandung

Sujatmiko & Bayu (2014), Pengaruh Penyuluhan Terhadap Mobilisasi Dini

Pasca Operasi Pembedahan Abdomen Di Ruang Flamboyan RSUD Dr.
Soeroto Ngawi, Jurnal Kesehatan STIKes Satriya Bhakti Nganjuk, Vol. 1,
No. 1, Juni 2014

Sumelung (2014), Faktor-Faktor Yang Berperan Meningkatnya Angka Kejadian

Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Umum Daerah Liun Kandage, Ejournal
Keperawatan (e-Kp) Volume 2, No.1. Februari 2014

Suryaningsih (2012), Pengaruh Demonstrasi dan Pendampingan Menyusui

Terhadap Motivasi dan Kemampuan Ibu Dalam Pemberian ASI. Tesis.
Fakultas Ilmu Keperawatan Program Magister Ilmu Keperawatan
Kekhususan Ilmu Keperawatan Anak. Universitas Indonesia. Jakarta
Tafiqurrahman (2015) Pengaruh Pendampingan Pada Ibu Menyusui Terhadap
Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Dalam Pemberian ASI Eksklusif Dan
Status Gizi Balita. Jurnal Penelitian Gizikes. Vol. 1, No. 1 Juni 2015

Yuliati (2012), Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Mobilisasi Post

Sectio Caesarea Dengan Pelaksanaan Mobilisasi Dini Di Ruang Melati
RSUD Saras Husada Purworejo, Diakses 21 Juni 2015 dari :
http://digilib.stikesmuhgombong.ac.id/files/disk1/30/jtstikesmuhgo-gdl-
rs38yulh2-1485-1-bab1-3-i.pdf