PENGELOLAAN PASIEN TRANSFUSI DARAH

Ruangan : Golongan Darah : A B AB O

Tgl / Jam No.Seri Riwayat Alergi Komponen Identital Label Golongan Darah Kantong Darah Tidak
Transfusi Ke Volume Darah Petugas 1 Petugas 2
Darah Diterima Kantong Darah Transfusi Darah Sesuai Darah Sesuai Pasien Sesuai Darah Utuh Expired
Sesuai Intruksi
Darah Intruksi Dokter Dengan Barcode Dengan Produk Tidak Bocor
Sebelumnya Darah Yang Tersedia
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

MONITORING TRANSFUSI
Monitoring
Tgl Jenis Jenis Jenis
15 Menit Sebelum Transfusi 15 Menit Darah Mulai 1 Jam Setelah Darah Reaksi Transfusi Paraf & Nama Dokter
Jam Darah Darah Darah 4 Jam Sesudah Transfusi
Masuk Masuk Jaga / Perawat
Transfusi Transfusi Transfusi
TD N RR S TD N RR S TD N RR S TD N RR S

Alamat
No.RM :
TTL/Umur :
Nama
: