MODEL KONSERVASI

(Myra Estrin Levine)

 PEMBAHASAN
A. Biografi Myra Estrin Levine
Myra estrin Levine lulus dari Cook County School of Nursing
tahun 1944 dan memperoleh gelar Bachelor Science of Nursing (BSN)
dari University of Chicago pada tahun 1949. M.S.N. dari universitas
negeri Wayne pada tahun 1962. Dan beliau lulus program
pascasarjana di universitas Chicago. Kurikulum hutchins diajarkan
kepada mahasiswa di universitas Chicago. Selama setahun, Semua
mahasiswa survey dalam ilmu biologi, fisika, dan social dan sastra.
Mahasiswa membaca dan menganalisis perbedaan pekerjaan utama di
bawah bimbingan professor. Irene Beland menjadi mentor Levine
selama studi pascasarjananya di Wayne dan dia mengarahkan
perhatian Levine untuk banyak penulis yang sangat dipengaruhi oleh
pemikiran Levine. Levine telah menikmati karier yang bervariasi. Ia
telah bertugas menjadi perawat swasta (1944), sebagai perawat sipil
untuk U.S Army (1945), sebagai Seorang instruktur precnical dalam
ilmu fisika di negara Cook (1947-1950), sebagai direktur keperawatan
di Drexel Home di Chicago (1950 sampai 1951), dan supervisor
perawat bedah di kedua universitas klinik Chicago (1951-1952) dan
rumah sakit Henry Fort di Detroit (1956-1962). Levine bekerja
menanjak perjalanan akademik di rumah sakit Bryan Memorial di
Lincoln, Nebraska (1951), Cook Country School of Nursing (1963-
1967) universitas Loyola (1967-1973), universitas Rush (1974-1977)
dan universitas Illinois (1962-1963, 1977-1987). Ia memimpin
departemen keperawatan klinik di Cook Country School of Nursing
(1963-1967) dan kordinasi pascasarjana keperawatan bagian Onkologi
di Rush university (1974-1977). Levine menjadi direktur departemen
pendidikan berkelanjutan (Continuiting Education) di rumah sakit
Evanston ( Maret-Juni 1974), dan sebagai konsultan untuk departemen
(Juli 1974-1976). Dia adalah seorang profesor tambahan studi
humanistik di universitas Illinois (1981-1987). Pada tahun 1987, di
menjadi seorang professor Emerita, keperawatan Medical Bedah di
universitas Illionis di Chicago. Pada tahun 1974, Levine pindah ke
universitas Tel-Aviv di Israel sebagai professor pengunjung dan
kembali sebagai dosen tamu pada tahun 1982. Dia juga sebagai
professor (dosen) tamu di sekolah keperawatan Recanati, universitas
Ben gurion untuk Negev, di Beer Sheva, Israel (maret-april 1982).
Levine telah menerima berbagai penghargaan termasuk piagam
sesama akademi keperawatan Amerika (1973), dan anggota
kehormatan dari kesehatan mental Aid Amerika untuk Israel (1976),
dan pengakuan kehormatan dari perawat asosiasi Illinois (1977). Dia
adalah penerima pertama penghargaan Elizabeth Russell Belford
Award untuk keunggulan mengajar dari Sigma Theta Tau (1977). Baik
edisi pertama dan edisi kedua dari bukunya Introduction To Clinical
Nursing menerima buku jurnal Amerika tahun penghargaan
keperawatan dan bukunya tahun 1971 Renewal for Nursing di
terjemahkan ke dalam bahasa Ibrani. Levine terdaftar dalam Whos
Who in American Women (1977-1988) dan Who Who in America
Nursing (1987). Dia terpilih dalam lembaga sesama kedokteran
Chicago (1987-1991). Bab Alpha Lambda dari Sigma Theta Tau diakui
Levine untuk kontribusi luar biasanya untuk keperawatan pada tahun
1990. Januari 1992, Ia juga menerima gelar doktor kehormatan dari
Loyola University, Chicago. Levine seorang pemimpin yang aktif di
perawat asosiasi Amerika dan perawat asosiasi Illinois. Setelah dia
pensiun pada tahun 1987, dia tetap aktif dalam pengembangan teori
dan dorongan pertanyaan dari penelitian tentang teorinya.
Sebuah pembicaan dinamik, dia seorang presenter/penyaji
dalam berbagai program, workshops, seminar, dan panel dan sebagai
penulis yang produktif mengenai keperawatan dan edukasi/pendidikan.
Levine juga menjabat sebagai konsultan untuk rumah sakit dan
sekolah keperawatan. Meskipun dia tidak pernah dimaksudkan untuk
mengembangkan teori, dia memberikan struktur organisasi untuk
mengajar keperawatan Medikal Bedah dan stimulus bagi
pengembangan teori. "empat prinsip-prinsip konservasi keperawatan"
adalah pernyataan pertama dari prinsip-prinsip konservasi. Karya awal
lainnya termasuk "adaptasi dan penilaian: alasan untuk intervensi
keperawatan. Untuk kurangnya cinta sendiri dan pengajaran dari
keutuhan. Edisi pertama dari bukunya menggunakan prinsip
konservasi Introduction To Clinical Nursing yang dipublikasikan pada
tahun 1969. Dia mengenai konsekuensi dari empat prinsip konservasi
di Holistic Nursing. Edisi kedua dari Introduction to Clinical Nursing
dipublikasikan pada tahun 1973. Sejak itu, Levine telah menghadirkan
teori prinsip-prinsip konservasi di konferensi perawat, beberapa di
antaranya telah direkam, dan di konferensi perguruan tinggi Allentown
Santo Fransiskus de Sales bulan April 1984.
Pada tahun 1989, perubahan substansial dan klarifikasi tentang
teorinya diterbitkan dalam bab "empat prinsip konservasi: dua puluh
tahun kemudian" di buku Riehl Conceptual Models for Nursing
Practice. Levine menguraikan tentang bagaimana redundansi ciri
ketersediaan respon adaptif ketika stabilitas terancam. Proses adaptasi
membuat ekonomi tubuh untuk menjaga stabilitas individu. Hasil
adaptasi adalah konservasi.
Pada tahun 1991, ia secara eksplisit terkait kesehatan untuk
proses konservasi untuk memperjelas bahwa model konservasi
memandang kesehatan sebagai salah satu komponen yang penting.
konservasi, melalui pengobatan, berfokus pada integritas dan
reklamasi kesatuan semua orang.
Levine meninggal pada tanggal 20 Maret tahun 1996 pada usia
75. Dia meninggalkan warisan sebagai seorang pendidik, ulama,
administrator, mahasiswa, istri, ibu, teman, dan perawat. Sebelum
kematiannya, dia memiliki kesempatan untuk meyakinkan rekan-
rekannya bahwa spiritualitas merupakan bagian implisit dari
kepribadian dan penting untuk pemeliharaan integritas pribadi.
B. Konsep Utama Teori Konservasi Levine
Teori Myra Estin Levine dikenal dangan Konservasi
Model. Model Konservasi Levine difokuskan dalam mempromosikan
keseluruhan adaptasi dan pemeliharaan dengan menggunakan prinsip-
prinsip konservasi. Model ini memandu perawat untuk berfokus pada
pengaruh-pengaruh dan respon-respon di tingkatan yang organismik.
Perawat memenuhi sasaran dari model melalui konservasi energi,
struktur, dan integritas sosial dan pribadi (Levine, 1967 dalam Tomey &
Alligood, 2006). Walaupun konservasi adalah fundamental terhadap
hasil-hasil yang diharapkan ketika model itu digunakan.
Tiga Konsep utama model konservasi yaitu keutuhan, adaptasi,
dan konservasi.
1. Wholeness (Keutuhan)
Erikson dalam Levine (1973) menyatakan wholeness
sebagai sebuah sistem terbuka:Wholeness emphasizes a sound,
organic, progressive mutuality between diversified functions and
parts within an entirety, the boundaries of which are open and fluid.
(Keutuhan menekankan pada suara, organik, mutualitas progresif
antara fungsi yang beragam dan bagian-bagian dalam keseluruhan,
batas-batas yang terbuka) (hal 63) Levine (1973, hal 11)
menyatakan bahwa interaksi terus-menerus dari organisme
individu dengan lingkungannya merupakan sistem yang terbuka
dan cair, dan kondisi kesehatan, keutuhan, terwujud ketika
interaksi atau adaptasi konstan lingkungan, memungkinkan
kemudahan (jaminan integritas) di semua dimensi kehidupan.
Kondisi dinamis dalam interaksi terbuka antara lingkungan internal
dan eksternal menyediakan dasar untuk berpikir holistik,
memandang individu secara keseluruhan.
2. Adaptasi
Adaptasi merupakan sebuah proses perubahan yang
bertujuan mempertahankan integritas individu dalam menghadapi
realitas lingkungan internal dan eksternal. Konservasi adalah hasil
dari adaptasi. Beberapa adaptasi dapat berhasil dan sebagian tidak
berhasil. Penekanan pada proses adaptasi ini adalah mengenai
tingkatan bukan pada proses berhasil atau gagal, jadi tidak
mengenal proses maladaptasi.
Levine (1991) mengemukakan 3 (tiga) karakteristik adaptasi,
yaitu: historis, spesificity, dan redundancy.
a. Historisitas (Historicity)
Historisitas mengacu pada gagasan bahwa respon
adaptif sebagian manusia didasarkan pada genetik dan sejarah
masa lalu. Setiap manusia terdiri dari kombinasi genetic dan
sejarah, dan respon adaptif merupakan hasil dari keduanya.
b. Kekhususan (Specifity)
Kekhususan mengacu pada fakta bahwa setiap sistem
yang membentuk manusia memiliki jalur stimulus respon yang
unik. Tanggapan yang distimulasi oleh stress spesifik dan
berorientasi tugas. Tanggapan yang dipicu dalam beberapa jalur
cenderung akan disinkronisasi.
c. Redundansi (Redundancy)
Redundansi menggambarkan pengertian bahwa jika
suatu system atau jalur tidak dapat memastikan adaptasi, maka
jalur lain mungkin dapat mengambil alih dan menyelesaikan
pekerjaan. Ini mungkin berguna bila respon korektif (misalnya,
penggunaan suntikan alergi selama periode waktu yang panjang
untuk mengurangi keparahan alergi secara bertahap dari
system kekebalan tubuh). Namun, redundansi dapat merugikan,
seperti ketika tanggapan yang sebelumnya gagal membangun
kembali (misalnya, ketika kondisi autoimun menyebabkan
system kekebalan manusia itu sendiri menyerang jaringan yang
sebelumnya sehat). Levin menyatakan bahwa setiap individu
mempunyai pola respon tertentu untuk menjamin keberhasilan
 dalm aktivitas kehidupannya yang menunjukkan adaptasi
historis dan spesificity. pada kenyataannya, pola adaptasi dapat
disembunyikan dalam kode genetik individu. Redundancy
menggambarkan pilihan kegagalan yang terselamatkan dari
individu untuk menjamin adaptasi. Kehilangan redundancy
memilih apakah melalui trauma, umur, penyakit, atau kondisi
lingkungan yang membuat individu sulit mempertahankan hidup.
Levine (1991) menduga adanya kemungkinan bahwa penuaan
itu sendiri merupakan konsekuensi dari gagalnya redundansi
proses fisiologis dan psikologis.

a. Lingkungan
Dalam menjalani proses adaptasi individu sangat
dipengaruhi oleh lingkungan baik internal maupun eksternal.
Levine memandang setiap individu memiliki lingkungannya
sendiri baik lingkungan internal maupun eksternal. Perawat
dapat menghubungkan lingkungan internal individu dengan
aspek fisiologis dan patofisiologis, dan lingkungan eksternal
sebagai level persepsi, opersional dan konseptual. Level
perseptual melibatkan kemampuan menangkap dan
menginterpretasi dunia dengan organ indera. Level operasional
terdiri dari segala sesuatu yang mempengaruhi individu secara
fisiologis meskipun mereka tidak dapat mempersepsikannya
secara langsung, seperti mkroorganisme. Pada konseptual
level, lingkungan dibentuk dari pola budaya, dikarakteristikkan
dengan keberadaan spiritual, dan ditengahi oleh simbol bahasa,
pikiran dan pengalaman.
b. Respon organism
Kemampuan individu untuk beradaptasi dengan
lingkungan disebut sebagai respon Organismik. Respon
tersebut terdiri dari 4 tingkatan, yaitu :( Menurut Levine (1973))
1) Fight-flight merupakan respon yang paling primitif dimana
ancaman yang diterima individu baik nyata maupun tidak,
merupakan respon terhadap ketakutan melalui menyerang
atau menghindar hal ini bersifat reaksi yang tiba-tiba.
Respon yang disampaikan adalah kewaspadaan untuk
mencari informasi untuk rasa aman dan sejahtera.
2) Respon peradangan atau inflamasi
Merupakan mekanisme pertahanan untuk melindungi
diri dari lingkungan yang tidak bersahabat, merupakan cara
untuk penyembuhan diri. Respon individu adalah
menggunakan energi sistemik yang ada dalam dirinya untuk
menghapus atau mencegah iritasi patogen yang merugikan.
untuk hal ini sangat dibutuhkan kontrol lingkungan.
3) Respon terhadap stress menghasilkan respon defensif
dalam bentuk perubahan yang tidak spesifik pada manusia,
perubahan structural dan kehilangan energi untuk
beradaptasi secara bertahap terjadi sampai rasa lelah
terjadi, dikarakteristikkan dengan pengaruh yang
menyebabkan pasien atau individu berespon terhadap
pelayanan keperawatan.
4) Kewaspadaan perceptual, respon sensori menghasilkan
kesadaran persepsi, informasi dan pengalaman dalam hidup
hanya bermanfaat ketika diterima secara utuh oleh individu,
semua pertukaran energi terjadi dari individu ke lingkungan
dan sebaliknya. Hasilnya adalah aktivitas fisiologi atau
tingkah laku. Respon ini sangat tergantung kepada
kewaspadaan perceptual individu, hanya terjadi saat individu
 menghadapi dunia (lingkungan) baru disekitarnya dengan
cara mencari dan mengumpulkan informasi dimana hal ini
bertujuan untuk mempertahankan keamanan dirinya.

c. Trophicognosis
Levine merekomendasikan trophicognosis sebagai
alternatif untuk diagnosa keperawatan. Ini merupakan metode
ilmiah untuk menentukan sebuah penentuan rencana
keperawatan.

3. Konsep Konservasi
Konservasi berasal dari bahasa latin conservatio yang berarti
to keep togetheratau menjaga bersama-sama (Levine, 1973).
Konservasi menggambarkan cara system yang kompleks
dibutuhkan untuk melanjutkan fungsi bahkan jika terjadi hambatan
yang berat sekalipun (Levine, 1990). Selama konservasi, individu
dapat melawan rintangan, melakukan adaptasi yang sesuai, dan
mempertahankan keunikannya. Tujuan konservasi adalah
kesehatan dan kekuatan untuk untuk menghadapi
ketidakmampuan. Fokus utama konservasi adalah menjaga
bersama-sama seluruh aspek dari manusia/individu. Meskipun
intervensi keperawatan mungkin mengacu pada satu bagian prinsip
konservasi, perawat juga harus mengkaji pengaruh prinsip
konservasi lainnya (Levine, 1990). Konservasi berfokus pada
keseimbangan antara suplai dan kebutuhan energy dalam realitas
biologis yang unik untuk setiap individu.
Ada 4(empat) prinsip konservasi, yaitu sebagai berikut :
a. Konservasi Energi
Individu membutuhkan keseimbangan energi dan
pembaharuan konstan dari energi untuk mempertahankan
aktifitas hidup. Proses seperti penyembuhan dan penuaan
 merupakan hambatan bagi energy tersebut. Hukum
termodinamika yang kedua diterapkan pada apapun di dunia,
termasuk manusia. Konservasi energi telah lama dipakai dalam
praktik keperawatan meskipun kebanyakan pada prosedur
dasar. Tujuan dari konversi energy ini adalah untuk menghindari
penggunaan energy yang berlebihan atau kelelahan. Karena
individu memerlukan keseimbangan energy dan memperbaharui
energy secara konstan untuk mempertahankan aktivitas hidup.
Dalam praktek keperwatan, hal ini terlihat di ruang rawat pasien.
b. Konservasi Integritas Struktur
Penyembuhan merupakan proses memulihkan integritas
structural dan fungsi selama konservasi dalam mempertahanka
keutuhan levines 1991). Ketidakmampuan akan ditunjukkan
kepada level baru adaptasi (Levine, 1996). Perawat dapat
membatasi jumlah jaringan yang terlibat dalam penyakit dengan
deteksi dini terhadap perubahan fungsi dan dengan intervensi
keperawatan. Konservasi integritas struktur bertujuan untuk
mempertahankan atau memulihkan struktur tubuh sehingga
mencegah terjadinya kerusakan fisik dan meningkatkan proses
penyembuhan. Contoh: Membantu pasien dalam latihan ROM,
Pemeliharaan kebersihan diri pasien.
c. Konservasi Integritas Personal

1. Harga diri dan kepekaan identitas sangat penting,

merupakan hal yang paling mudah diserang. Hal ini diawali
dengan berkurangnya privasi dan munculnya kecemasan.
Perawat dapat menunjukkan respek kepada pasien selama
prosedur, mensupport usaha mereka, dan mengajar mereka.
Pada konservasi integritas personal, perawat diharapkan
memberikan pengetahuan dan kekuatan sehingga individu tidak
lagi melanjutkan hidup pribadi dan tidak lagi bergantung,
kebutuhan pasien harus dihormati, dilengkapi dengan privasi,
 dan dukungan psikologis. kesucian hidup diwujudkan pada
semua orang. Keterbatasan di sini akan berpusat pada klien
yang secara psikologis terganggu. Konservasi integritas
personal bertujuan untuk mengenali individu sebagai manusia
yang mendapatkan pengakuan, rasa hormat, kesadaran diri,
dan dapat menentukan nasibnya sendiri.

d. Konservasi Integritas Sosial

Seorang individu diakui sebagai anggota keluarga,
anggota komunitas atau masyarakat, kelompok keagamaan,
kelompok etnis, dan system politik suatu bangsa. Makna hidup
meningkat sepanjang komunikasi sosial dan kesehatan
dipertahankan. Perawat memegang peranan professional untuk
anggota keluarga, membantu dalam kebutuhan agama, dan
menggunakan hubungan interpersonal untuk melestarikan atau
mempertahankan integritas sosial. Tujuan konservasi integritas
sosial adalah untuk melestarikan dan pengakuan dari interaksi
manusia, terutama dengan klien, orang lain yang signifikan yang
terdiri dari sistem dukungannya. Keterbatasan khusus untuk ini,
adalah ketika klien tidak memiliki orang lain yang signifikan
seperti ditinggalkan anak-anak, pasien psikiatris yang tidak
mampu berinteraksi, klien tidak responsif seperti orang tak
sadar, fokus di sini adalah tidak lagi pasien sendiri namun ada
orang-orang yang terlibat dalam perawatan kesehatannya.

C. Konsep Metaparadigma dalam Teori Levine

Myra Estrin Levine mengembangkan teori tentang model
konservasi. Teorinya dibagi dalam 4 (empat) asumsi utama yaitu
manusia, lingkungan, keperawatan, dan kesehatan. Model Levine
membahas juga keterkaitan antara manusia dan lingkungan yang
sesuai dari waktu ke waktu.
Schaefer mengidentifikasi pernyataan berikut sebagai asumsi
tentang model yaitu:
1. orang hanya dapat dipahami dalam konteks lingkungannya.
2. setiap sistem mempertahankan diri memonitor perilaku sendiri
dengan melestarikan penggunaan sumber daya yang diperlukan
untuk mendefinisikan identitas unik".
3. Manusia merespons dengan tunggal, belum terintegrasi, fashion.
Teori tentang model konservasi ini dibagi dalam 4 (empat)
asumsi utama yaitu
1. Manusia
Manusia digambarkan sebagai individu yang holistic yang
terus-menerus berusaha untuk mempertahankan keutuhan dan
integritas sebagai makhluk yang berfikir, berorientasi pada masa
depan, dan masa lalu. Manusia memliki kepekaan identitas dan
harga diri. Berdasarkan Levine (1989), proses kehidupan adalah
proses perubahan.
2. Keperawatan
Keperawatan adalah interaksi manusia (Levine, 1973).
Perawat masuk ke dalam satu kemitraan dengan pasien dan
berbagi pengalaman dengan setiap pasien (Levine, 1977). Tujuan
keperawatan adalah untuk mempromosikan adaptasi dan
mempertahankan keutuhan baik individu maupun masyarakat.
Keperawatan adalah untuk mempromosikan kesehatan, menyadari
bahwa setiap individu memiliki respon yang unik sebagai individu
dan anggota kelompok. Integritas individu yaitu keutuhan individu
(bio,psiko, sosial, dan spiritual) dan merupakan tanggung jawab
perawat untuk membantu pasien mempertahankan dan mencari
realisasinya. Tujuan keperawatan dicapai melalui penggunaan
prinsip-prinsip konservasi : energi, struktur, personal, dan sosial.
3. Sehat sakit
Kesehatan secara umum didefinisikan sebagai kemampuan
untuk melakukan fungsi secara normal (Levine, 1969). Kesehatan
 bukan hanya tidak adanya kondisi patologis. Kesehatan juga
diartikan sebagai terjaganya keutuhan tubuh dan keberhasilan
adaptasi. Perubahan status kesehatan tidak hanya perubahan
fungsi fisiologis (konservasi integritas struktural) tetapi dapat juga
terjadi gangguan pada beberapa prinsip konservasi yang lain.
4. Lingkungan
Lingkungan adalah "di mana kita terus-menerus dan secara
aktif terlibat" dalam menjalani kehidupan. Levine juga memandang
bahwa setiap individu memiliki lingkungan sendiri, baik secara
internal maupun eksternal. Lingkungan internal meliputi fisiolosis
dan pathofisiologis, dan lingkungan eksternal sebagai level
persepsi, opersional dan konseptual.
Levine menggunakan definisi Bates (1967) dalam Tomey &
Alligood (2006)dalam mendefinisikan lingkungan eksternal yang
terdiri dari tiga level, yaitu :
a. Perseptual
Lingkungan perseptual adalah bagian dari lingkungan
eksternal dimana individu berespon terhadap sumber sensori
seperti cahaya, suara, sentuhan, suhu, perubahan kimia yang
dibau atau yang dirasa.
b. Operasional
Lingkungan operasional adalah bagian dari lingkungan
eksternal yang berinteraksi dengan kehidupan yang mungkin
secara fisik mempengaruhi individu, tetapi tidak disadari oleh
manusia karena merupakan bagian dari lingkungan eksternal
yang berinteraksi dengan jaringan kehidupan seperti semua
bentuk radiasi, mikroorganisme, dan polutan. Dengan kata lain,
elemen-elemen ini mempengaruhi manusia secara fisik tetapi
tidak bisa dirasakan.
c. Konseptual
Lingkungan konseptual merupakan lingkungan eksternal
 yang terdiri dari bahasa, ide,symbol, spiritual, keyakinan, dan
tradisi, budaya dan etnis, pola psikologis individu yang diperoleh
dari pengalaman hidup.

D. Pernyataan Teoritis
Karya Levine dimaksudkan untuk memberikan struktur
organisasi dalam mengajar keperawatan medikal bedah bukan untuk
mengembangkan teori; Oleh karena itu ia tidak secara eksplisit
mengidentifikasi assertions.although teoritis banyak pernyataan teoritis
dapat dihasilkan dari pekerjaannya, pernyataan utama yaitu:
1. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi energi pasien
individu
2. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi integritas
struktural pasien individu
3. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi integritas
sosial pasien individu.

E. Aplikasi Teori Pada Bidang

1. Praktek
Levine membantu mendefinisikan keperawatan dengan
mengidentifikasi kegiatan meliputi dan memberikan prinsip-prinsip
ilmiah di belakang mereka. Prinsip konservasi sebagai kerangka
kerja tidak terbatas pada perawatan di rumah sakit, tapi dapat
digeneralisasi dan digunakan di setiap lingkungan, rumah sakit,
atau masyarakat. Prinsip konservasi, tingkat integrasi, dan konsep
lainnya dapat digunakan dalam berbagai konteks. Hirschfeld telah
menggunakan prinsip-prinsip konservasi dalam perawatan orang
dewasa yang lebih tua. Savege dan Culbert menggunakan model
konservasi untuk membangun rencana perawatan untuk bayi.
Dever berdasarkan asuhan anak-anak pada model konservasi.
Roberts, Fleming, dan Yeates-Giese merancang intervensi untuk
 persalinan berdasarkan model konservasi. Mefford menguji teori
promosi kesehatan untuk bayi prematur diturunkan dari model
konservasi Levine tentang keperawatan dan menemukan hubungan
terbalik yang signifikan antara konsistensi pengasuh dan usia di
mana bayi mencapai kesehatan dan hubungan terbalik antara
penggunaan sumber daya dengan bayi prematur selama mulai
tinggal di rumah sakit dan konsistensi pengasuh. Cooper
mengembangkan kerangka kerja untuk perawatan luka yang
berfokus pada integritas struktural sementara mengintegrasikan
semua integrities. Webb menggunakan model konservasi untuk
memberikan perawatan bagi pasien yang menjalani pengobatan
kanker. Roberts, Brittin, Cook, dan deCligord menggunakan model
konservasi untuk mempelajari pengaruh teknik bantal bumerang
pada kapasitas pernapasan. Taylor digunakan mereka untuk
mengukur hasil asuhan keperawatan dan digunakan lagi dalam
dirinya buku intervensi, disfungsi neurologis dan keperawatan. Jost
menggunakan model untuk mengembangkan penilaian kebutuhan
staf selama mengalami perubahan. prinsip konservasi telah
digunakan sebagai kerangka kerja untuk pengaturan berbagai
praktek di bidang kardiologi, kebidanan, ilmu mengenai usia,
perawatan akut (neurologi), pediatri, perawatan jangka panjang,
perawatan darurat, perawatan primer, neonatologi, area perawatan
kritis, dan di komunitas tunawisma.
2. Pendidikan
Levine menulis pengantar Keperawatan Klinis, buku teks
untuk para pemula yang memperkenalkan materi baru ke dalam
kurikulum. Dia mempresentasikan diskusi awal kematian dan
sekarat dan delieved bahwa perempuan harus dibangunkan setelah
biopsi payudara dan berkonsultasi tentang langkah berikutnya.
Pengantar Keperawatan klinik menyediakan struktur
organisasi untuk mulai mengajar keperawatan medikal bedah
 kepada siswa . pada edisi kedua tahun 1969 dan 1973, Levine
menyajikan masing-masing model pada akhir bab sembilan. Setiap
model mengandung tujuan, konsep ilmu penting, dan proses
keperawatan untuk memberikan perawat dasar dalam kegiatan
menyusui. Model ini bukan bagian dari Model Percakapan. Model
konservasi dibahas dalam Pendahuluan dan dalam Bab 10 dari
teks pengantar. Panduan teks guru yang menyertai tetap menjadi
sumber tepat waktu prinsip pendidikan yang dapat membantu baik
guru pemula dan guru berpengalaman yang dapat mengambil
manfaat dari review akar pendidikan.
Kritikus berpendapat bahwa, meskipun teks diberi label
pengantar, mahasiswa mulai akan membutuhkan latar belakang
yang cukup luas dalam ilmu fisik dan sosial untuk
menggunakannya. Seorang kritikus dari edisi kedua menunjukkan
bahwa penekanan prinsip-prinsip ilmiah adalah kekuatan yang
pasti, namun kelemahan teks adalah bahwa hal itu tidak
menyajikan contoh yang memadai profil patologis ketika gangguan
dibahas. Untuk alasan ini, resensi satu ini merekomendasikan
bahwa teks digunakan sebagai teks tambahan atau pelengkap,
bukan teks utama.
Balai menunjukkan bahwa model Levine digunakan sebagai
model kurikulum. Baru-baru ini, model telah berhasil diintegrasikan
ke dalam kurikulum sarjana dan pascasarjana. Beberapa
mahasiswa pascasarjana telah menggunakan model Levine untuk
tesis dan disertasi.
3. Penelitian
Fitzpatrick dan Whall menyatakan bahwa semua dalam
semua, Model Levine sebagai awal yang sangat baik. Kontribusinya
telah banyak menambahkan untuk pengembangan keseluruhan
pengetahuan keperawatan. "Namun, Fawcett menyatakan bahwa
untuk membangun kredibilitas, "evaluasi yang lebih sistematis
 penggunaan model dalam berbagai situasi klinis diperlukan, studi
yang menguji struktur konseptual-teoritis-empiris langsung berasal
dari atau terkait dengan prinsip-prinsip konservasi. "Banyak
pertanyaan penelitian dapat dihasilkan dari Model Levine.
Beberapa mahasiswa pascasarjana telah menggunakan prinsip-
prinsip konservasi sebagai kerangka kerja untuk penelitian mereka.
4. Masa depan (manfaat teori)
Levine dan lain-lainnya telah bekerja dengan menggunakan
prinsip-prinsip konservasi sebagai dasar dari taksonomi diagnosis
keperawatan. Namun, pengembangan lebih lanjut dari konsep ini
telah ditangguhkan sejak Asosiasi Perawat Amerika mengambil alih
diagnosis keperawatan pada tahun 1992. Pekerjaan tambahan
telah dilakukan pada penggunaan Model administrasi Levine
dengan orang tua yang lemah. Baru-baru ini, model tersebut
digunakan untuk mengembangkan Teori Promosi Kesehatan pada
bayi prematur. Ini memiliki potensi besar untuk studi gangguan tidur
dan dalam pengembangan praktek perawatan kolaboratif dan
primer.

F. Kritik
1. Kejelasan
Model Levine memiliki kejelasan. Fitzpatrick dan Whall yakin
bahwa pekerjaan Levine konsisten baik secara internal maupun
eksternal. Fawcett menyatakan bahwa "Model konservasi Levine
menyediakan keperawatan dengan logis kongruen, pandangan
orang holistik." Model ini memiliki banyak hal; Namun, Levine cukup
mendefinisikan mereka untuk kejelasan.
2. Kesederhanaan
Meskipun empat prinsip-prinsip konservasi tampil sederhana
pada awalnya, mereka mengandung subkonsep dan beberapa
 variabel. Namun demikian, model ini masih salah satu yang
sederhana yang muncul.
3. Keumuman
Empat Prinsip-prinsip konservasi dapat digunakan dalam
semua konteks keperawatan.
4. Presisi empiris
Levine menggunakan logika deduktif untuk mengembangkan
model-nya, yang dapat digunakan untuk menghasilkan pertanyaan
penelitian. Saat ia tinggal Model konservasi, dia diverifikasi
penggunaan penalaran induktif untuk lebih mengembangkan dan
menginformasikan model-nya.
5. Derivable Konsekuensi
Meskipun beberapa penulis mempertanyakan penyediaan
tingkat kontribusi Model Levine, empat prinsip-prinsip konservasi
diakui sebagai salah satu awal model keperawatan l. Selain itu,
terus memiliki utilitas untuk praktek keperawatan dan penelitian dan
menerima pengakuan yang meningkat di abad kedua puluh satu ini.

G. Aplikasi Dalam Proses Keperawatan

Proses Keperawatan Levin dengan menggunakan pemikiran kritis (Tomey,
2006)
Proses Pembuatan keputusan
Pengkajian Perawat mengkaji pengaruh lingkungan
eksternal dan internal pasien dengan prinsip
konservasi.
Perawat mengobservasi pasien dengan melihat
respon organisme teradap penyakit, membaca
catatan medis, evaluasi hasil diagnostik dan
berdiskusi dengan pasien tentang kebutuhan
akan bantuannya
Keputusan Diagnosa keperawatan menyimpulkan fakta
Tropihicognosis provokatif. Fakta provokatif disusun sedemikian
rupa untuk menunjukkan kemungkinan dari
kondisi pasien. Sebuah keputusan mengenai
bantuan yang dibutuhkan pasien dibuat .
Keputusan ini disebut tropihicognosis

Hipotesis Mengarahkan intervensi keperawatan dengan

tujuan untuk keutuhan dan promosi adaptasi.
Berdasarkan keputusan, perawat memvalidasi
masalah pasien, lalu mengemukakan hipotesis
tentang masalah dan solusinya. Ini
disebut rencana keperawatan.
Intervensi Uji hipotesis.
Perawat menggunakan hipotesis untuk memberi
arah dalam melakukan perawatan.
Intervensi dilakukan berdasarkan prinsip
konsevasi, yaitu konservasi energi, struktur,
personal dan sosial.
Pendekatan ini diharapkan mampu
mempertahankan keutuhan dan promosi
adaptasi.
Evaluasi Observasi respon organisme terhadap
intervensi. Hasil dari uji hipotesa dievaluasi
dengan mengkaji respon organisme apakah
hipotesis membantu atau
tidak.

H. Kesimpulan
 Myra Estrin Levine adalah seorang ahli yang memberikan
penjelasan berbeda dari disiplin ilmu keperawatan. Model konsep Myra
Levine memandang klien sebagai makhluk hidup terintegrasi yang
saling berinteraksi dan beradaptasi terhadap lingkungannya. Dalam
teori Levine ini terdapat empat konsep konversi utama yaitu konversi
energy,integritas struktur,integritas personal dan integritas social.
Semua teori ia bagi menjadi empat bagian utama antara lain manusia,
lingkungan, kesehatan, keperawatan. Selain itu, Levine juga
membahas orang dan lingkungan yang tergabung atau menjadi
kongruen dari waktu ke waktu. Menurutnya seorang perawat harus
selalu mengobservasi, memberikan intervensi yang tepat sesuai
perencanaan dan mengevaluasi. Hal tersebut untuk membantu klien,
sehingga hubungan kerja sama antara perawat dengan klien harus
baik agar terwujudnya tujuan kedua belah pihak.

Email; hennypongantung@gmail.com