Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis obat pola pemanfaatan pada pasien diabetes

di departemen rawat jalan obat di rumah sakit perawatan tersier. Pemanfaatan obat studi penelitian
akan membantu peningkatan penggunaan narkoba, lebih banyak lagi pola resep merek generik yang
terfokus. Memilih yang tepat merek hemat biaya akan membantu kualitas penggunaan obat, biaya
pengurangan, pemilihan dosis yang tepat dan hasil kesehatan yang lebih baik. Diabetes adalah penyakit
kronis yang membutuhkan perawatan seumur hidup. Meskipun modifikasi gaya hidup memainkan peran
penting dalam manajemen diabetes, obat-obatan menjadi tidak dapat dihindari banyak orang pasien.
Penelitian ini berfokus pada pola resep pada pasien diabetes yang menghadiri departemen rawat jalan
di rumah Sakit.

Dua ratus lima puluh pasien ikut serta dalam penelitian kami. Rincian demografi menunjukkan pasien
laki-laki adalah 126 (50,4%) dan pasien perempuan adalah 124 (49,60%). Dalam penelitian kami, laki-laki
dan pasien wanita hampir sama jumlahnya. Namun Dalam studi sebelumnya dominasi laki-laki terlihat
dalam penelitian ini populasi yang tidak sesuai dengan hasil studi kami. [15] Hal ini mungkin karena
perbedaan geografis lokasi Mayoritas 90 (36%) pasien ditemukan pada kelompok usia 51-60 tahun dan
di antara 43 (17,2%) baru pasien terdiagnosis DM Tipe-II, 30% berusia kelompok 41-50 tahun
menunjukkan bahwa risiko DM tipe II meningkat setelah usia 40 tahun, hasil ini serupa dengan studi
tentang Roy V et al (1998). [16] Usia pertengahan adalah terlihat dalam penelitian kami yang serupa
dengan penelitian awal Das P et al., (2011) adalah pasien yang berusia antara 35-64 tahun. [17]

Usia rata-rata pria 59 tahun dan perempuan 56 tahun. Saya dilaporkan di dekat studi Wu et al. (1998).
[18] Rata-rata IMT yang diamati dalam penelitian kami adalah 27,16 2,85 pada pria pasien dan 26,40
3,65 pada pasien wanita selama kursus berlangsung terapi antidiabetes, yang menyiratkan bahwa
pasiennya adalah kelebihan berat badan (BMI 25 kg / m2) dan berada di garis batas menjadi gemuk
(BMI 30 kg / m2), yang dengan sendirinya adalah a Faktor risiko signifikan untuk diabetes mellitus yang
terkenal. Di penelitian kami, rata-rata FBS dan PPBS diberitahukan adalah 113,19 27,80 dan 209,5
46,92 mg / dl masing-masing pada wanita dan 115,85 31,46 dan 0,89 35,78 mg / dl masing-masing
pada laki-laki. Itu lebih tinggi dari yang dilaporkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Dave DJ et al.

[19]

Hipertensi dan hiperlipidemia adalah yang paling umum Kondisi co-morbid yang terkait dengan
diabetes. Serupa Hasil penelitian diperoleh oleh Rataboli P et al., (2007) menyatakan bahwa di antara
semua komplikasi diabetes, Komplikasi kardiovaskular (hipertensi) menimbulkan major ancaman.
Hipertensi menyumbang 70,62% dari total komplikasi. [20] Dalam penelitian kami, kami juga
menemukan bahwa dasar genetic Ya, sebagian besar pasien memiliki salah satu dari orang tua mereka
menderita diabetes mellitus temuan ini lebih lanjut dibuktikan dengan studi Kannan et al., (2011)
keduanya menunjukkan kelebihan genetik positif pada pasien diabetes. [1] Kebanyakan Pasien kami
memiliki riwayat diabetes sekitar 5-15 tahun yang sebuah studi sebelumnya juga melaporkan. [21]
Dalam penelitian kami, kelompok obat terlarang yang paling banyak digunakan adalah biguanides dan
sulfonilurea dan bukan insulin seperti OPD berdasarkan dibandingkan dengan penelitian lain. [7,22,23]
Yang paling umum Obat yang diresepkan adalah metformin dibandingkan dengan sebelumnya studi
dilakukan satu dekade kembali. Ini menunjukkan pengambilalihan bertahap dari metformin sebagai
agen lini pertama untuk tipe-2 DM dalam satu dekade. Diantara sulfonilurea, seleksi glimepiride dan
glipizide telah direkomendasikan oleh Texas Diabetes Council karena agen ini memiliki kejadian
hipoglikemia yang lebih rendah. [1] Insulin diresepkan untuk 12% pasien diabetes tipe 2. Johnson JA dkk.
(2006) menyatakan bahwa sebuah studi dari Spanyol melaporkan bahwa 25,3% pasien diberi resep
insulin. Perbedaan ini karena perbedaan dalam presentasi yang berbeda populasi studi. [24]

Dalam penelitian ini ditemukan bahwa terapi kombinasi lebih banyak digunakan daripada monoterapi.
Sebanyak 156 antidiabetes kombinasi digunakan. Obat yang paling sering digunakan Kombinasi
glimepiride dan metformin yang ada sebuah temuan umum yang terlihat dengan studi V. Sivasankari
sebelumnya et al., dan Das P et al., (2011) yang juga menyarankan kombinasi dari biguanides dan
sulfonilurea paling sering digunakan kombinasi dan yang paling efektif. Kombinasi ini yang paling
diinginkan dan memiliki dasar rasional penggunaan yaitu keduanya Obat ini bertindak melalui
mekanisme yang berbeda yaitu insulin sensitizer dan insulin secretogogue lainnya. [7,17]

Obat yang paling banyak digunakan selain obat anti diabetes itu aspirin, atorvastatin dan clopidogrel
yang menyarankan hubungan

penyakit kardiovaskular terutama hipertensi dan lebih tinggi

Kadar kolesterol darah pada penderita diabetes melitus. Sedangkan

Beberapa obat lain seperti pregabalin dan mecobalamin

diresepkan untuk pasien yang memiliki tanda dan gejala diabetes

sakit saraf.

Rata-rata obat yang diresepkan per pasien adalah 5,56 2,52 sedangkan

studi oleh DasP et al., (2011) menyarankan obat rata-rata yang diresepkan per

pasien adalah 1,83. [17] Dari semua obat 619 (44,50%) antidiabetes

Obat-obatan diresepkan yang merupakan temuan serupa dari a

Studi sebelumnya dilakukan oleh Upadhyay D et al. (2007) dimana

anti-penderita diabetes menyumbang 314 (45,84%) dari total obat. [23]

Jumlah rata-rata obat antidiabetes per resep adalah

1,45 yang serupa dengan penelitian India awal. [1,22]

Studi kami dan studi lain tentang Upadhyay D et al., (2007)

melaporkan bahwa 95,62% obat diresepkan secara oral

bentuk sediaan dan hanya insulin yang ditentukan oleh rute parenteral. Ini adalah kebiasaan
meresepkan yang baik untuk memperbaiki pasien

kepatuhan [23]

Data dianalisis untuk indikator pemanfaatan obat WHO, kami

telah melihat kecenderungan menggunakan nama merek untuk resep dan a

Jumlah obat yang sangat sedikit ditentukan oleh nama generik.

Semakin banyak jumlah obat yang harus ditentukan oleh

nama generik karena meningkatkan keseragaman dan menurunkan biaya

terapi obat. Pada penelitian sebelumnya obat-obatan penting diresepkan

untuk sebagian besar tetapi dalam penelitian kami hampir setengah jumlah obat-obatan

diresepkan dari daftar obat penting yang menyarankan sebuah tren

menggunakan obat baru dalam resep dan juga menyarankan

pengaruh perusahaan farmasi dalam resep.

Jumlah obat yang sangat sedikit diberikan dalam suntikan sebagai

dibandingkan dengan penelitian sebelumnya. Temuan ini bisa dijelaskan sebagai

Kami hanya mengumpulkan resep rawat jalan dan insulin adalah

Obat yang paling sering diresepkan dengan cara suntikan yaitu

sebuah landasan DM tipe 1 dan juga ini juga menyarankan lebih baik

pengetahuan dokter tentang risiko dan biaya tinggi ini

suntikan Hanya sedikit antibiotik (0,79%) yang diresepkan

Dari semua obat itu merupakan temuan yang diharapkan sebagai pasien rawat jalan

departemen datang hanya untuk mengisi ulang resep dan

Hadir kebanyakan tanpa infeksi. Persentase obat generik

dan penggunaan narkoba dari daftar obat esensial lebih tinggi bila

dibandingkan dengan studi yang dilaporkan di Delhi oleh Kumar R

et al (2013). [25]
Biaya terapi per bulan lebih tinggi dibandingkan dengan penelitian

oleh Kannan dkk.

[1] Biaya terapi obat adalah penyebabnya

tidak patuh Dalam studi ini biaya obat per resep

ditemukan sangat tinggi. Biaya resepnya bisa

dikurangi dengan memilih sebagian besar obat ekonomi tanpa berubah

kualitasnya. Hasil serupa diperoleh dengan penelitian yang dilakukan

oleh Kannan dkk.

[1]

Biaya resep penting dalam penyakit kronis seperti

diabetes. Dalam biaya terapi penelitian kami untuk pasien diabetes

berkisar antara 15 sampai 2501 INR dan sebagian besar pasien jatuh

dalam kisaran biaya 100-400 INR per bulan. Biaya rata - rata

Terapi untuk pasien diabetes adalah 354,60 305,72 INR, di

Studi itu ditemukan lebih tinggi seperti yang diharapkan karena tidak ada obat anti-diabetes

diberikan gratis biaya di lembaga kami dibandingkan dengan yang lain

rumah sakit pemerintah. [1]

Kami menemukan persentase biaya variasi estimasi

dari variabilitas biaya untuk merek yang berbeda yang diresepkan

pasien. Glimepiride, Metformin dan Pioglitazone

kombinasi memiliki variasi biaya persentase paling sedikit yaitu 1.47

sedangkan Glimepiride memiliki variasi biaya persentase tertinggi

Yaitu 181,81, temuan ini menunjukkan ketersediaan lebih banyak merek

di Glimepiride dibandingkan dengan obat lain dan total biaya

Pengobatan bisa dikurangi drastis dengan menggunakan yang termurah

merek Glimepiride dan prescriber harus menghindari penulisan

merek glimepiride yang paling mahal untuk mengurangi

total biaya terapi obat. Hasil serupa diperoleh oleh PT

studi yang dilakukan oleh Jadhav NB et al. (2013) dinyatakan

Glimepiride (1 mg) menunjukkan variasi harga maksimum

655,38%. [26]

Pedoman ICMR memberi saran bahwa pada pasien kurang dari 18,5

Body Mass Index metformin sebaiknya tidak digunakan, pada pasien di

antara 18,6 sampai 24,9 pedoman BMI menunjukkan bahwa metformin

harus digunakan sebagai garis kedua OAD hanya dalam kasus resistensi

Setelah menggunakan OAD dan metformin lainnya harus digabungkan

bila digunakan Sedangkan pada pasien di atas 25 BMI lini pertama obat

yang digunakan harus metformin. Dalam penelitian kami mayoritas (15,6%) dari

Ketidakpatuhannya adalah karena resep obat lain di Indonesia

Tempat metformin pada pasien yang memiliki BMI lebih dari 25.

Resep obat selain metformin tidak tepat

Sebagai literatur menunjukkan bahwa menggunakan metformin pasien obesitas

harus lebih diutamakan

KESIMPULAN

Metformin adalah obat yang paling sering diresepkan.

Obat kombinasi sulfonilurea dan biguanide digunakan.

Dalam kombinasi glimepiride dan metformin ini

diresepkan dan digunakan secara umum. Bentuk sediaan oral adalah

paling umum digunakan untuk meningkatkan kepatuhan pasien di

tipe 2 DM. Ini adalah kebiasaan meresepkan yang baik. Dalam studi ini biaya
Obat per resep ditemukan sangat tinggi. Biaya

Resep bisa dikurangi dengan memilih yang paling ekonomis

obat-obatan (generik) tanpa mengubah kualitasnya. Resep

mengikuti panduan ICMR untuk sebagian besar. Pola

Resep pasien diabetes harus lebih rasional

sesuai dengan penelitian kami dan sesuai dengan bukti terkini dan

pedoman klinis