DIAGNOSA KEPERAWATAN : INFEKSI , RESIKO TINGGI TERHADAP, ibu

Faktor risiko meliputi : Ketidak adekuatan pertahanan primer/sekunder , penyakit/kondisi kronis,

ketidak cukupan informasi untuk menghindari pemanjanan pada patogen.
Kemungkinan dibuktikan oleh: [Tidak dapat diterapkan, adanya tanda/gejala untuk menegakkan
diagnosa aktual.]
HASIL YANG DIHARAPKAN- KLIEN AKAN:
Mengidentifikasi / mengadopsi prilaku untuk risiko individu . tetap bebas dari infeksi bakteri.
mendemonstrasikan penggunaan agen-agen antimikroba sesuai indikasi dengan tepat.
TINDAKAN/INTERVENSI RASIONAL

Observasi terhadap faktor faktor risiko Terdapat peningkatan risiko endokarditis

individu dan riwayat demam reumatik bakteri pada klien pranatal dengan penyakit
jantung dasar, seperti kerusakan katup yang
disebabkan oleh proses reumatik atau kognital
prolaps katup mitral, kerusakan septum
ventrikel, tetralogi of Fallot , stenosis
pulmonal, coartasio aorta, atau katup prostetik.

Berikan informasi tentang risiko endokarditis Bakterimia sementara dapat terjadi setelah
bakterial selama prosedur medikal bedah prosedur medikal bedah. Kira kira 60%-90%
khusus dari klien mengalami bakterimia setelah
ekstrasi gigi, risiko bakterimia selama parturisi
adalah 0%-5% .(Catatan: Klien dengan katup
prostetik berisiko tinggi terhadap endokarditis
dan emboli bahkan kelahiran vagina tidak
terkomplikasi. )

Observasi kebutuhan obat obatan dan alasan Karena ukuran molekulnya besar, heparin
pengubahan penggunaan heparin dengan natrium tidak melewati plasenta seperti
warfarin (Coumadin). warfarin, dan ini dapat mencegah pembentukan
bekuan pada klien dengan katup prostetis.
Bantu klien dalam penyuluhan pemberian obat Melibatkan klien dalam proses terapi, dan
seperti heparin. Observasi demonstrasi ulang meningkatkan perawatan diri.
prosedur oleh klien.

Observasi /tinjau ulang tanda-tanda Tanda-tanda pendarahan dapat menunjukkan

ekimosis,epistaksis, dan sebagainya selama kebutuhan untuk menurunkan kadar heparin.
terapi anti kogulan.

KOLABORASI
Berikan penisilin secara intramuskular atau Antibiotik profilaktik dapat dianjurkan untuk
melalui oral pencegahan infeksi streptokok selama
kehamilan, khususnya pada klien dengan
demam reumatik sebelumnya.
Berikan dosis pembebanan heparin
Pengguna warfarin harus mengubah anti
koagulan mereka dengan heparin. Dosis awal
dapat diberikan secara intravena oleh pemberi
perawat kesehatan.

Pantau pemeriksaan darah, seperti masa beku Masa pembekuan lama dapat menandakan
darah dan kadar elektrolit. perlunya penyesuaian dosis heparin.
Hiponatremia /hipokalemia dapat terjadi,
karena penurunan masukan natrium atau terapi
diuretik.