ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

SP 2 PASIEN HALUSINASI
Nama klien : Ny. K
Diagnosa medis : F.20.3 (Schiziphrenia tak terinci)

2. Diagnosa keperawatan:
Halusinasi Pendengaran

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan
1. evaluasi cara mengontrol risiko
prilaku kekerasan dengan cara
napas dalam dan memukul bantal
2. Latih cara mengontrol halusinasi
dengan minum obat secara benar
berdasarkan 6 benar prinsip obat
3. Jelaskan pentingnya minum obat
4. Jelaskan akibat tidak minum obat
5. Jelaskan akibat putus obat
6. Jelaskan cara berobat
7. Masukan pada jadwal kegiatan
harian untuk melatih minum obat
secara benar berdasarkan 6 benar
prinsip obat
Rasional
1. Mengingatkan kembali cara napas
dalam dan memukul bantal
2. Menjelaskan tindakan-tindakan
yang akan perawat ajarkan kepada
pasien
3. Menjelaskan pentingya minum
obat secara rutin
4. Menjelaskan hal apa saja yang
terjadi jika tidak minum obat
5. Menjelaskan akibat putus obat
6. Menjelaskan cara berobat ketika
dirumah
7. Melatih kembali sp selanjutnya

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya: Pasien merasa tidak nyaman dan mulai melakukan perilaku yang
maladaptive.
Pencegahannya: lakukan BHSP dengan komunikasi terapeutik
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Membina hubungan saling percaya dan pasien mampu mengontrol halusinasinya
dengan cara minum obat secara benar berdasarkan 6 benar prinsip obat

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Diharapkan halusinasi tidak ada lagi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri : melatih kembali sp2 mengontrol halusinasi dengan menjelaskan
kembali 6 benar pemberian obat.
Kolaborasi : pemberian obat-obatan sesuai terapi dari dokter.
 Banjarmasin, Agustus 2017

Ners Muda

Yuyun Rinjani, S.Kep

Preseptor Klinik

(...................................................)