GEDUNG
No. Dokumen :
UKP/SOP/04..(no sop)
No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/1
- Ruang UGD
- Ruang poli umum
- Ruang poli Gigi
- Laboratorium
7. Unit Terkait - Ruang KIA
- Ruang kebidanan / PONED
- Unit rawat inap
- Pemelihara Barang
8. Rekaman Historis
perubahan
PUSKESMAS TIRAM
No Dokumen : Ttd. Kapus
No. Revisi :
DAFTAR TILIK
Tgl. Mulai Berlaku :
Rudi Hartono
Halaman :
NIP. 19810803201001 1014
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Struktural
Apakah petugas
1.1 Memelihara secara baik dan teratur unsur-unsur struktur
bangunan gedung dari pengaruh korosi, cuaca, kelembaban,
dan pembebanan di luar batas kemampuan struktur, serta
pencemaran lainnya.
1.2 Memelihara secara baik dan teratur unsur-unsur pelindung
struktur.
1.3 Melakukan pemeriksaan berkala sebagai bagian dari
perawatan preventif (preventive maintenance).
1.4 Mencegah dilakukan perubahan dan/atau penambahan
fungsi kegiatan yang menyebabkan meningkatnya beban
yang berkerja pada bangunan gedung, di luar batas beban
yang direncanakan.
1.5 Melakukan cara pemeliharaan dan perbaikan struktur yang
benar oleh petugas yang mempunyai keahlian dan/atau
kompetensi di bidangnya.
1.6 Memelihara bangunan agar difungsikan sesuai dengan
penggunaan yang direncanakan.
JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR) %
.,..
Pelaksana / Auditor
.
NIP:..