PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

LABORATORIUM
No. Dokumen: /VIII 8.1.2.2/Akr Btp II/1/2016
No.Revisi :
Tanggal Terbit:
Halaman : 1/2
SOP

UPT PUSKESMAS
WILKER BATIPUH II
dr.Hj.Susi Ernafienti
Nip.19770518 200604 2 011

1. Pengertian Pemantapan Mutu Eksternal adalah kegiatan pemantapan mutu

yang diseleggarakan secara periodik oleh pihak lain diluar
laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium dibidang pemeriksaan tertentu
2. Tujuan Untuk mencapai mutu hasil pemeriksaan laboratorium yang memiliki
ketepatan dan ketelitian yang tinggi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas
4. Referensi
Standar Laboratorium Analis Kesehatan Pendidikan Tenaga
Kesehatan, Kemenkes 2010
5. Prosedur/Langkah- Langkah-langkah :
langkah
1. Petugas laboratorium menerima Surat Pengantar dan
sampel/spesimen pemeriksaan dari Instansi Pemantauan
Pemeriksaan Mutu eksternal (Balai Laboratorium Kesehatan prov
Kal-Sel).
2. Petugas laboratorium mencatat data-data spesimen/sampel
pada blanko/formulir yang telah tersedia sesuai dengan isian
formulir.
3. Petugas laboratorium memeriksa sampel/spesime.
4. Petugas lab mencatat hasil pemeriksaan sampel pada Blanko
isian sampel.
5. Pengiriman hasil pemeriksaan ke Instansi Penguji Pemantapan
Mutu Eksternal

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 No. Dokumen: /VIII 8.1.2.2/Akr Btp II/1/2016
No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :2/2
SOP

UPT PUSKESMAS
WILKER BATIPUH II
dr.Hj.Susi Ernafienti
Nip.19770518 200604 2
011

6. Unit Terkait 1. Petugas Laboratorium

2. Kepala Puskesmas
3. Lintas Sektor

Diagram Alir

Petugas menerima rujukan dari Bp. Umum, Bp. Gigi, Bp KIA

Petugas melayani pasien sesuai jenis pemeriksaan

labor/sesuai dengan permintaan.
 Petugas mencatat data pasien yang diperlukan
dibuku register labor

Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan

untuk pemeriksaan sesuai permintaan yang diperlukan / diminta

Petugas mempersilahkan pasien duduk

Petugas menjelaskan dan memberitahu kepada

pasien tentang sampel yang akan diambil dan
diperiksa

Petugas mengambil sampel dan melakukan

pemeriksaan sesuai dengan permintaan

Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu

hasil lab di luar ruangan

Petugas mencatat hasil pemeriksaan dibuku

register, di blangko pemeriksaan lab, serta mencatat
kode harga pemeriksaan lab yang dilakukan pada
slip pembayaran (di kasir)

Petugas menginformasikan hasil ke BP

Rekaman Historis Perubahan

No Hal yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Perubahan
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB
Apakah petugas menerima rujukan dari Bp. Umum, Bp. Gigi, Bp KIA, BP, MTBS, dari
1
dokter luar dan permintaan sendiri?
2 Apakah petugas melayani pasien sesuai jenis pemeriksaan laboratorium sesuai dengan
permintaan?
3 Apakah petugas mencatat data pasien yang diperlukan dibuku register laboratorium?

4 Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk pemeriksaan
sesuai Px yang diperlukan / diminta?

5 Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk?

6 Apakah petugas menjelaskan dan memberitahu kepada pasien tentang sampel yang akan
diambil dan diperiksa?

7 Apakah petugas mengambil sampel dan melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan?

8 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu hasil laboratorium di luar

ruangan?

9 Apakah petugas mencatat hasil Px dibuku register, di blangko Px laboratorium, serta

mencatat kode harga Px lab yang dilakukan pada slip pembayaran (di kasir)?

10 Apakah petugas menginformasikan hasil ke BP yang telah dipakai dan menyimpan kembali
pada tempatnya guna Px selanjutnya?