RUMAH SAKIT ISLAM SISTEM PENYERAGAMAN PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN

ASSYIFA SUKABUMI DAN KELUARGA

NO. Dokumen No. Revisi Halaman

08.01.SPO.32
/ 4
STANDAR PROSEDUR Tanggal diterbitkan : Direktur RS Islam Assyifa Sukabumi
OPERASIONAL

16 Mei 2016 ( dr. Heri Heriyanto, MM )

PENGERTIAN Merupakan laporan tertulis mengenai pendidikan/ penyuluhan
yang di berikan kepada pasien dan keluarga selama proses
sampai pasien di pulangkan
TUJUAN 1. Sebagai bukti tertulis edukasi yang telah di berikan kepada
pasien dan keluarga
2. Dapat dijadika aspek legal dalam hokum
3. Sebagai standar pemberian edukasi yang di berikan kepada
pasien dan keluarga

KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur No 192 C/SK/DIR_RSIA/VIII/ 2015

tentang Panduan Pendidkan pasien dan keluarga
PROSEDUR 1. Dokumentasikan secara lengkap pendidikan/penyuluhan
yang telah dilakukan kepada pasien dan keluarga
2. Lakukan penandatangan dalam setiap pencatatan
3. Tulislah dengan jelas dan rapih
4. Tulis tanggal, durasi edukasi dan nama educator secara
benar dan jelas pada form edukasi terintegrasi di rekam
medis
5. Gunakan ejaan dan kata kata serta tata bahasa medis yang
tepat dan umum
RUMAH SAKIT ISLAM SISTEM PENYERAGAMAN PENCATATAN PENDIDIKAN PASIEN
ASSYIFA SUKABUMI DAN KELUARGA

NO. Dokumen No. Revisi Halaman

08.01.SPO.32
/ 4
STANDAR PROSEDUR Tanggal diterbitkan : Direktur RS Islam Assyifa Sukabumi
OPERASIONAL

16 Mei 2016 ( dr. Heri Heriyanto, MM )

6. Gunakan alat tulis yang terlihat jelas, seperti tinta untuk
menghindari terhapusnya catatan ( tidak boleh
menggunakan tpe-X)
7. Gunakan singkatan resmi dalam pendokumentasian
8. Catat nama pasien dan nomor rekam medis dalam setiap
halaman
9. Hindari penilaian negative terhadap pasien dan keluarga

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
ICU
IGD
Seluruh petugas kesehatan yang melakukan edukasi di
Rumah sakit