Asuhan Keperawatan

Tugas Karu
POSTED BY RUMAH IDAMAN ON 08:41 WITH 1 COMMENT

A. Jenis perencanaan yang di terapkan di MPKP

Jenis perencanaan yang di terpkan di MPKP adalah perencanaan jangka pendek yang terdiri
dari rencana harian, bulanan dan tahunan.
a. Rencana harian
Rencana harian adalah rencana aktifitas pada setiap shift yang dilakukan oleh perawat
asosiet/perawat laksana, perawat primer/ketua tim dan kepala ruangan. Encana harian di buat
sebelum operan dilakukan dan dilengkapi pada saat operan dan pre confrence.
1. Rencana harian kepala ruangan
Isi kegiatan harian kepala ruang meliputi semua kegiatan yang dilakukan oleh seluruh SDM
yang ada di ruangan dalam rangka menghasilkan pelayanan asuhan keperawatan yang
berkualitas. Kepala ruangan harus mengetahui kebutuhan ruangan dan empunyai hubungan
keluar dengan unit yang terkait untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Demikian untuk
menjamin terlaksananya asuhan keperaatan pada semua tim di ruangan.
Berikut isi rencana harian kepala ruang meliputi:
Asuhan keperawatan
Supervisi katim dan perawat pelaksana
Supervisi tenaga selain perawat
Kerjasama dengan unit yang terkait

RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama
Karu : Ruangan : Tanggal:
Jumlah Perawat: Jumlah Pasien :

Waktu Kegiatan

07.30 Operan (Pre Conference), Mengecek SDM, fasilitas,

Pasien

08.30 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan,kondisi,dll)

09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru/pasien yang

memerlukan perhatian khusus

10.00 Melakukan supervisi kepada ketua tim

Ketua Tim I :
 Tindakan :

Ketua Tim II :
Tindakan :

11.00 Melaukan supervisi kepada perawat pelaksana

Perawat 1
Nama :
Tindakan :

Perawat 2
Nama :
Tindakan :

12.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-rapat

terstruktur/insidentil
13.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan
yang belum teratasi.
Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan
keperawatan untuk sore, malam dan besok sesuai tingkat
ketergantungan pasien istirahat.

14.00 Operan
Post Conference
2. Rencana harian ketua tim

RENCANA HARIAN KETUA TIM/PERAWAT PRIMER

Nama
Perawat : Ruangan : Tanggal:
Pasien :
1. ............................. 4...........................................7
2. ............................. 5...........................................8
3. ........ .....................6...........................................9

Waktu Kegiatan

07.30 Operan (Pre Conference)

08.00 Pasien 1

Pasien 2
 Pasien 3

09.00 Melakukan supervisi kepada perawat

Perawat 1:
Tindakan :

Perawat 2:
Tindakan :

10.00 Memimpin terapi kelompok

11.00 Pasien 1

Pasien 2

Pasien 3

12.00 Istirahat

13.00 Dokumentasi dan supervisi pendokumentasian yang dibuat

perawat

14.00 Operan

3. Rencana harian perawat pelaksana

RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama
Perawat : Ruangan : Tanggal:
Pasien :
1. ............................. 4...........................................7
2. ............................. 5...........................................8
3. ........ .....................6...........................................9

Waktu Kegiatan

07.30 Operan (Pre Conference)

 08.00 Pasien 1

Pasien 2

Pasien 3

09.00 Melakukan supervisi kepada perawat

Perawat 1:
Tindakan :

Perawat 2:
Tindakan :

10.00 Memimpin terapi kelompok

11.00 Pasien 1

Pasien 2

Pasien 3

12.00 Istirahat

13.00 Dokumentasi dan supervisi pendokumentasian yang dibuat

perawat

14.00 Operan

4. Penilaian rencana harian perawat

b. Rencana bulanan
c. Rencana tahunan

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KEPALA RUANG RAWAT

1. Mengatur pembagian tugas jaga rawat (Jadwal Dinas)
2. Mengatur dan mengendalikan kebersihan dan ketertiban ruangan
3. Mengadakan diskusi dengan staf untuk memecahkan masalah diruangan
4. Membimbing siswa/mahasiswa (bekerjasama dengan pembimbing klink) dalam pemberian
asuhan keperawatan di ruangan, dengan mengikuti sistem MPKP yang sudah ada.
5. Melakukan kegiatan administrasi dan surat-surat
6. Mengoreintasikan pegawai baru, residen, mahasiswa kedokteran dan mahasiswa
keperawtan yang akan melakukan praktik di ruangan (disepakati dengan CCM) dengan
menggunakan format orientasi.
7. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang harmonis dengan klien/ keluarga dan
tim kesehatan lain, antara lain kepala ruang rawat mengingatkan kembaliklien/keluarga
tentang perawat/tim yang bertanggung jawab terhadap mereka diruangan yang bersangkutan.
 8. Memeriksa kelengkapan persediaan status keperawatan minimal 5 set setiap hari.
9. Melaksanaan pembinaan terhadap PP dan PA dalam hal implementasi MPKP termasuk
sikap dan tingkah laku profesional.
10. Bila PP cuti, tugas dan tanggung jawab PP dapat di delegasikan kepada PA senior (Wakil
PP pemula yang di tunjuk) tetapi tetap dibawah pengawasan kepala ruang rawat dan CCM
11. Merencanakan dan memfasilitasi ketersediaan fasilitas yang di utuhka di ruangan.
12. Membantu dan mengevaluasi penampilan kerja semua tenaga yang ada di ruangan,
membuat DP3, dan asulan kenaikan pangkat.
13. Melakukan pertemuan rutin dengan semua perawat setiap bulan untuk membahas
kebutuhan di ruangan.
14. Merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu asuhan keperawatan (Bersama dengan
CCM)
15. Membuat peta resiko di ruang rawat.
Tugas dan tanggung jawa PP
1. Melakukan kontrak dengan klien/ keluarga pada awal masuk ruangan sehingga tercipta
hubungan teraupetik. Hubungan ini dibina secara terus menerus pada saat melakukan
pengkajian/tindakan kepada klien/keluarga. Panduan orientasi ini sebaiknya di laminating dan
di gantung dikamar klien sehingga setiap saat klien/keluarga dapat membaca kembali.
2. Melakukan pengkajian terhadapn klien baru atau melengkapi pengkajian yang sudah
dilakukan PP pada sore,malam/hari libur.
3. Menetapkan rencanaa asuhan keperawatan berdasarkan analisa standart renpra sesuai dengan
hasil pengkajian.
4. Menjelaskan renpra yang sudah di tetapkan kepada PA dibawah tanggung jawabnya sesuai
pasien yang di rawat (pre confrence)
5. Menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien, setiap kali giliran
jaga.pembagian klien didasarkan jumlah klien, tingkat ketergantungan klien dan tempat tidur
yang berdekatan. Bila pada satu tugas jaga(shift) PP di dampingi oleh dua orang PA, maka
semua klien dibagi pada keduan PA sebagai penanggung jawabnya.PP akan membantu PA
dlam asuhan keperawatan
6. Melakukan bimbingan dan evaluasi (mengecek)PA dalam pemberian asuhan keperawatan
apakah sesuai SOP
7. Memonitor doklumentasi yang dilakukan oleh PA
8. Membantu dan mefasilitasi terlaksananya kegiatan PA
9. Melakukan tindakan keperawatan yang tidak dilakukan oleh PA
10. Melakukan kegiatan serah terima di bawah tanggung jawab bersama dengan PA
11. Mendampingi dokter visit bila PP tidak ada, visit di dampingi sesuai PA TIMnya
12. Membuat evaluasi dan catatan perkembagan klien setiap hari.
13. Memebrikan pendidikan kesehatan pada klien
14. Bila PP cuti/libur tugas PP di wakilkan kepada PA yang di tunjuk (wakil PP) dengan
bimbingan kepala ruang atau CCM
15. Membuat perencanna pulang
16. Bekerjasama dengan CCM dalam mengidentifikasi isu yang memerlukan pembuktian
sehingga tercipta EBP (Evidence based practice).
Tugas dan tanggung jawab PA
1. Membaca renpra yang telah ditetapkan PP
2. Membina hubungan tereupetik dengan klien/keluarga, sebagai lanjutan kontrak yang sudah
dilakukan PP
3. Menerima klien baru (kontrak) dn memberikan informasi berdasarkan format orientasi
klien/keluarga jika PP tidak ada di tempat.
4. Melakukan tindakan keperawatan pada klien yang berdasarkan renpra.
5. Melakulkan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan mendokumtasikannya pada
format yang tersedia
6. Mengikuti visit dokter bila PP tidak di tempat
7. Memeriksa kerapian dan kelengkapan status keperawatan
8. Membuat laporan pergantian dinas dan setelah selesai di paraf
9. Menkomunikasikan padake pada PP/PJ dinas bila menemukan masalah yang perlu
diselesaikan
10. Menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan dan tindakan.
11. Berperanserta dalam memberikan pendidikan kesehatan pada klien/keluarga yang dilakukan
oleh PP
12. Melakukan inventarisasi vasilitas yang terkait dengan timnya
13. Membatu tim lain yang membutuhkan
14. Memberikan resep dan menerima obat dari keluarga klien yang menjadi tanggung jawab dan
berkordinasi dengan PP