Anda di halaman 1dari 4

E.

Evaluasi

Evaluasi Hari Pertama

No Hari/Tgl Jam S. O. A. P Paraf


1 Senin/25- 06.00 S :
05-2015 - Klien mengatakan nyeri pada
perutnya
O:
- Skala nyeri 4 (sedang)
- Klien rileks
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan 1.1,
1.2, 1.3
2 Senin/25- 06.10 S :
05-2015 - Orang tua klien mengatakan
anaknya belum mau makan
O:
- Porsi makan tidak dihabiskan
- Porsi makan 1 makan
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan 2.1,
2.2, 2.3, 2.4
3 Senin/25- 06.15 S :
05-2015 - Klien mengatakan selama
belum gosok gigi selama di
Rumah Sakit
O:
- Nafas klien bau
- Terdapat karang gigi
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan 3.1,
3.2, 3.3
4 Senin/25- 06.20 S :
05-05- - Ibu klien mengatakan
2015 terdapat bercak luka pada
kaki klien
O:
- Terdapat luka bercak luka
pada kaki klien
- Luka tampak kering
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan 4.1,
4.2, 4.3, 4.4

Evaluasi Hari Ke Dua

No Hari/Tgl Jam Implementasi Paraf


1 Selasa/26- 06.00 S:
05-2015 - Klien mengatakan nyeri pada
perutnya mulai berkurang
O:
- Skala nyeri 3 (ringan)
- Klien tenang dan rileks
A:
- Masalah teratasi sebagian
P:
- Intervensi dipertahankan

2 Selasa/26- 06.10 S:
05-2015 - Orang tua klien mengatakan
anaknya sudah mau makan
O:
- Porsi makan mulai dihabiskan
- Porsi makan 1 piring
A:
- Masalah teratasi sebagian
P:
- Intervensi dipertahankan
3 Selasa/26- 10.15 S:
05-2015
- Klien mengatakan senang
giginya bersih
O:
- Nafas klien tidak bau
- Gigi dan gusi klien bersih
- Klien tampak senang
A:
- Masalah teratasi
P:

- Intervensi di hentikan
4 Selasa/26- 06.20 S:
05-2015
- Ibu klien mengatakan sdh
mengikuti anjuran yang
diberikan perawat
O:
- Luka klien bersih dan kering
- Tidak terdapat tanda-tanda
infeksi
A:
- Masalah teratasi sebagian
P:
- Intervensi dipertahankan

Evaluasi Hari ke Tiga

No Hari/Tgl Jam Implementasi Paraf


1 Rabu/27- 13.15 S:
05-2015 - Klien mengtakan nyeri pada
perutnya sudah hilang
O:
- Klien rileks
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan
2 Rabu/27- 13.20 S:
05-2015 - Orang tua klien mengatakan
nafsu makan anaknya baik
O:
- Porsi makan 1 piring
dihabiskan
- Menu makanan (nasi, sayuran,
dan lauk pauk)
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan
3 Rabu/27- 13.25 S:
05-2015 - Ibu klien mengatakan anaknya
gosok gigi 2 kali sehari
O:
- Nafas klien tidak bau
- Gigi dan gusi bersih
- Tidak terdapat tanda-tanda
infeksi
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi di hentikan
4 Rabu/27- 13.30 S:
05-2015 - Ibu klien mengatakan selalu
menjaga luka klien agar tetap
bersih
O:
- Luka klien bersih dan kering
- Tidak terdapat tanda-tanda
infeksi
A:
- Masalah teratasi sebagian
P:
- Intervensi dipertahankan

Anda mungkin juga menyukai