ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN DENGAN PATOLOGIS

NY. S USIA 24 TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 6 MINGGU DENGAN

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Tanggal praktik : 12 juli 2017 Pukul : 04.20 WIB

Tempat praktik : Ruang IGD PONEK RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya

Data Subjektif (S)

Biodata
Nama Ibu : Ny. S Nama : Tn.S
Suami
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Suku : Dayak Suku : Dayak
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : S-1 Pendidikan : S-1
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Nyai Balau

Anamnesa

1. a. Alasan Kunjungan
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya. Ibu hamil anak pertama.

b. Keluhan Utama

Ibu mual muntah, sehari 3-4x muntah, baik pagi, siang, ataupun sore, nafsu
makan berkurang sejak 4 Juli 2017 disertai nyeri ulu hati.

2. HPHT : 29-05-2017
TP : 08-03-2018
3. Riwayat Menstruasi
Ibu menarche pada usia 13 tahun, siklus haid 28 hari, lama haid 5 hari, jumah
ibu ganti pembalut 3-4x sehari, dismenorhea (-)
4. Riwayat Psikososial
Ibu menikah 1x, usia ibu saat pertama kali menikah 24 tahun dan suami 26
tahun. Lama pernikahan 2 bulan. Selama hamil ibu tidak pernah merokok ,
 mengkonsumsi jamu, alkohol, ataupun obat-obatan terlarang. Suami dan
keluarga mendukung kehamilan ibu.
5. Riwayat Obstetri
Ibu hamil anak pertama. Ibu tidak pernah keguguran.
6. Riwayat KB
Ibu belum pernah menggunaka alat kontrasepsi.
7. Riwayat Imunisasi
Ibu sudah mendapatkan imunisasi TT 1x saat catin. Ibu sudah melakukan
ANC 1x ke klinik dokter.
8. Riwayat Kesehatan
a. Ibu
Ibu tidak pernah menderita penyakit TBC, DM, hepatitis, jantung, asma,
hipertensi, ataupun penyakit menular seksual. Ibu tidak pernah operasi dan
memiliki riwayat keturunan kembar dari ayah.
b. Keluarga
Keluarga ibu ataupun suami tidak pernah menderita penyakit TBC, DM,
hepatitis, jantung, asma, hipertensi, ataupun penyakit menular seksual.
Ayah dari ibu memiliki riwayat keturunan kembar.
9. Pola Kebiasaan
Ibu makan 3x sehari dengan menu beragam dan bervariasi, namun sejak
tanggal 4 Juli 2017 nafsu makan ibu berkurang, dan makan hanya 1x sehari,
minum 2-3 gelas sehari. BAB 1x sehari dan BAK 3-4 x sehari. Ibu mandi 2x
sehari dan beraktivitas sebagai ibu rumah tangga.

Data Objektif (O)

1. Keadaan Umum baik, kesadarn composmentis

2. TTV
TD : 90/70 mmHg N : 70 x/mnt S : 36,5 OC RR : 20 x/mnt
3. Pemeriksaan Fisik
Wajah tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih, mulut dan lidah
bersih.
4. Pemeriksaan leopold : Leopold I-IV belum teraba. His (-)

2
5. Pemeriksaan Penunjang
Hasil USG 11 Juli 2017 : kantong kehamilan (+) UK : 6 minggu
Hasil laboratorium 12 Juli 2017
Kadar HB : 12,8 g/dL
Trombosit : 246 x 103 /uL
Leukosit : 8,95 x 103 /uL
Reduksi Urine : Negatif (-)
Urine : Keton (+)

Assassment (A)

G1P0A0 usia kehamilan 6 minggu dengan hiperemesis gravidarum

Planning (P)

1. Menjalin hubungan baik dengan ibu agar ada rasa nyaman dan kepercayaan
Hasil : Terjalin hubungan baik antara ibu dan bidan
2. Mmeberitahukan ibu hasil pemeriksaan dna kondisi ibu saat ini kepada ibu
dan keluarga
Hasil : Ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan kondisi ibu
sekarang ini
3. Memberikan konseling kepada ibu bahwa mual muntah adalah keadaan yang
normal pada saat kehamilan trimester I dan secara berangsur-angsur akan
menghilang pada saat usia kehamilan memasuki 4 bulan (16 minggu)
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan
4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering, dengan berbagai jenis
makanan yang mencukupi kebutuhan energi dan semua zat gizi seperti nasi,
sayuran, daging, ikan, buah-buahan dan susu (diit hiperemesis III), dimana
diet ini diberikan sesuai dengan kemampuan klien, dan minuman boleh
diberikan bersamaan dengan makanan.
5. Menganjurkan inu untuk menjaga personal hygienenya, seperti mandi
minimal 2x sehari, keramas, gosok gigi minimal 3x sehari, ganti pakaian
minimal 2x sehari, dan ganti pakaian dalam minimal 3x sehari.

3
 Hasil : Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, tidur malam 7 jam, tidur siang
1-2 jam, dan tidak melakukan aktivitas yang berat selama hamil.
Hasil : Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
7. Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG
Hasil : Kolaborasi telah dilakukan, terapi yang diberikan berupa :
a. Pemasangan infus RL 500 ml diguyur
b. Pemberian infus RL 500 ml di drip dengan ondansentron 8 mg 30 tpm
pukul 05.00 WIB
c. Pemberian injeksi ranitidin 1 ampul (50 mg) secara intravena (IV) pukul
05.30 WIB
8. Memindahkan pasien ke ruang nifas ( cempaka) untuk dilakukan observasi
dan perawatan selanjutnya.
Hasil : pasien sudah dipindahkan