Kuisioner Dasar Media 1
1. Nama
2. Kelas
3. Alamat
4. Saudara kandung
5. Pekerjaan Orang Tua (tanyakan juga pulang jam
berapa oran tua mereka)
6. Kartun atau fim favorit
7. Media yang digunakan (televisi, handphone dll )
8. Kesukaan terhadap poster, membaca buku, melihat
teater
9. Permainan yang sering dimainkan
10. Media Sosial yang dimiliki ( tanyakan lebih jauh,
misal suka ig, tanyakan suka nggak lihat video atau
berita berita di ig)
11. Pernah mengalami demam selama beberapa hari
?(terutama demam saat sore hari)
12. Apakah tahu tentang penyakit typhus ?
13. Sehari makan berapa kali ?
14. Aktivitas selama satu hari terutama setelah pulang
sekolah?
15. Kapan saja kalian melakukan cuci tangan ? (kalau
iya, dengan sabun tidak?)
16. Selama tiga hari ini apakah kalian pernah main tanpa
menggunakan sandal? ( tanyakan ke mereka kalau
misalkan iya, apakah itu dilakukan setiap hari, dalami
intensitas mereka melakukan sesuatu)
17. Pernah ada sosialisasi tentang kesehatan tidak disini ?
(terangkan sosialisasi itu apa, kalau mereka belum
tahu
18. Berapa kali makan dalam sehari? (dalami apakah
mereka melakukan sarapan )
19. Menu yang biasanya dimakan apa?
20. Apakah orang tua selalu mengingatkan untuk makan?
21. Pernah berobat ke puskesmas ?
Kuisioner Dasar Media 1
1. Nama
2. Kelas
3. Alamat
4. Saudara kandung
5. Pekerjaan Orang Tua (tanyakan juga pulang jam
berapa oran tua mereka)
6. Kartun atau fim favorit
7. Media yang digunakan (televisi, handphone dll )
8. Kesukaan terhadap poster, membaca buku, melihat
teater
9. Permainan yang sering dimainkan
10. Media Sosial yang dimiliki ( tanyakan lebih jauh,
misal suka ig, tanyakan suka nggak lihat video atau
berita berita di ig)
11. Pernah mengalami demam selama beberapa hari
?(terutama demam saat sore hari)
12. Apakah tahu tentang penyakit typhus ?
13. Sehari makan berapa kali ?
14. Aktivitas selama satu hari terutama setelah pulang
sekolah?
15. Kapan saja kalian melakukan cuci tangan ? (kalau
iya, dengan sabun tidak?)
16. Selama tiga hari ini apakah kalian pernah main tanpa
menggunakan sandal? ( tanyakan ke mereka kalau
misalkan iya, apakah itu dilakukan setiap hari, dalami
intensitas mereka melakukan sesuatu)
17. Pernah ada sosialisasi tentang kesehatan tidak disini ?
(terangkan sosialisasi itu apa, kalau mereka belum
tahu
18. Berapa kali makan dalam sehari? (dalami apakah
mereka melakukan sarapan )
19. Menu yang biasanya dimakan apa?
20. Apakah orang tua selalu mengingatkan untuk makan?
21. Pernah berobat ke puskesmas ?