RESUME KEPERAWATAN 3 - Hamaptoe
RESUME KEPERAWATAN 3 - Hamaptoe
Hemaptoe
Sputum meningkat
Sumbatan mukus
3. Evaluasi hasil
S :Klien mengatakan masih batuk
O: Klien masih terlihat batuk, terpasang O2 sungkup, RR: 25x/menit
A: Masalah bersihan jalan nafas tidak efektif b.d sekret tertahan belum teratasi
Respiratory status
Indikator Awal Tujuan Akhir
RR 2 5 4
Auskultasi 2 5 4
suara
napas
Akumulasi 2 5 4
sputum
Keterangan:
1= sangat berat
2= berat
3= sedang
4= ringan
5= normal
P : Lanjutkan intervensi
1. Awasi tanda-tanda vital
2. Posisikan klien semifowler
3. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi