PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Ny Sri Mulya Sejati Ruang : Bandungrejo No RM :

No Tanggal Implementasi Keperawatan Evaluasi
& Jam
1. Jumat, SP 4 Isolasi Sosial S:
7 Juli a. Evaluasi kegiatan bercakap-cakap saat Saya Sri
2017 melakukan 4 kegiatan harian. Beri pujian. Saya malu mau main ke tetangga
b. Latih cara bercakap-cakap dalam kegiatan
sosial: belanja ke warung, meminta sesuatu,
O:
menjawab pertanyaan.
- Keadaan umum klien cederung diam
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
- Kontak mata kurang
bercakap-cakap dengan >5 orang, orang
- Klien berbicara singkat
baru, saat melakukan kegiatan harian, dan
- Klien duduk di kursi sofa di depan perawat
sosialisasi.
- Klien memakai baju kaos warna biru, kancing
satu terlepas, dan memakai celana hitam
- Klien kadang tersenyum

A:
Kognitif
- Klien tidak mampu menyebutkan kembali
nama perawat
- Klien tidak mau pergi bermain ke tetangganya
jika tidak diajak, jika mau kadang klien ingin
cepat pulang

Afektif
- Klien cenderung diam dan menunduk
- Kontak mata kurang
- Klien kadang tertawa

Psikomotor
- Klien hanya duduk di sofa di depan perawat
- Pemenuhan ADL dan minum obat klien
mandiri tetapi harus diingatkan oleh keluarga

P:
Klien
- Menganjurkan klien untuk meluangkan waktu
sebagai kunjungan selanjutnya
- Menganjurkan klien untuk melakukan aktivitas
sehari-harinya
- Menganjurkan klien untuk sering bermain
kerumah tetangganya
Perawat
- Observasi dan evaluasi keadaan klien
- Observasi dan evaluasi pemenuhan ADL klien
- Review SP 4 Isolasi Sosial