LIGAMEN PERIODONTAL

I DEFINISI LIGAMENT PERIODONTAL

Ligamen periodontal adalah suatu jaringan konektif, padat dan berserabut yang menempati
ruang di antara sementum dan tulang alveolar. Mengelilingi leher dan akar gigi serta
berkesinambungan dengan pulpa dan gingiva. Akar gigi melekat pada alveolus (soket tulang) oleh
ligamen periodontal, yang merupakan jaringan ikat kompleks, lembut, dan mengandung banyak sel,
pembuluh darah, saraf, limfa serta substansi ekstraseluler terdiri dari bundel serat dan substansi dasar.
Ligamen periodontal terdiri dari jaringan vaskular kompleks dan jaringan seluler yang sangat
kompleks yang mengelilingi akar gigi dan terhubung ke dinding dalam tulang alveolar (Mc Culloch
CA, Lekic P, Mc Kee MD Periodontol 2000 24:56,2000). Itu adalah bahwa CT lunak dan khusus
terletak di antara sementum yang menutupi akar gigi dan tulang yang membentuk dinding soket.
(A.R.Tencate 1971). CT yang sempit dan sangat seluler yang membentuk antarmuka antara tulang
alveolar dan sementum. (Periodontol 2000,vol.3,1993). Lembut, jaringan pembuluh darah kaya dan
seluler yang mengelilingi akar gigi dan bergabung dengan sementum akar dengan dinding soket. (Jan
Lindhe 5th ed). Ligamen periodontal menempati ruang periodontal, yang terletak di antara sementum
dan permukaan periodontal tulang alveolar dan meluas secara koronal ke bagian paling apikal dari
lamina propria gingiva. (Orbans) Sebagian besar seratnya adalah kolagen, dan substansi dasar terdiri
dari berbagai protein dan polisakarida. Ligamen periodontal mempunyai beberapa fungsi yaitu:

Ligamen periodontal memiliki fungsi fisik yaitu dengan penyediaan jaringan lunak 'CASING'
yang berguna untuk melindungi pembuluh darah dan syaraf akibat luka oleh kekuatan
mekanik. Selain itu juga dapat menyebaran oklusal ke tulang, keterikatan/pelengkap gigi ke
tulang, pemeliharaan jaringan ginggiva dalam hubungan yang benar dengan gigi, dan juga
sebagai perlawanan terhadap kekuatan oklusal.

Ligamen periodontal terutama berfungsi suportif dengan menempelkan gigi ke tulang alveolar
sekitarnya. Fungsi ini dimediasi terutama oleh serat utama dari ligamen periodontal yang
membentuk persatuan fibrosa yang kuat antara sementum dan tulang akar. Ligamen
periodontal juga berfungsi sebagai shock-absorber oleh mekanisme yang memberikan
ketahanan terhadap cahaya maupun kekuatan berat. Kekuatan ringan dilapisi oleh cairan
intravaskular yang dipaksa keluar dari pembuluh darah. Kekuatan moderat juga diserap oleh
cairan jaringan ekstravaskuler yang dipaksa keluar dari ruang ligamen periodontal ke dalam
sumsum yang berdekatan. Kekuatan yang lebih berat diambil oleh serat utama.
 Ligamentum periodontal juga berfungsi sebagai fungsi remodeling dengan menyediakan sel-
sel yang mampu membentuk dan juga menyerap semua jaringan yang membentuk aparatus
lampiran, yaitu tulang, sementum dan ligamen periodontal. Sel-sel ektomesenkhim yang tidak
terdiferensiasi, yang terletak di sekitar pembuluh darah, dapat berdiferensiasi. ke dalam sel
khusus yang membentuk tulang (osteoblas), sementum (semenoblast), dan serat jaringan ikat
(fibroblas). Sel-sel penyerap tulang dan gigi (osteoklas dan odontoklas) umumnya sel
multinukleat yang berasal dari makrofag yang terbawa darah.

Ligamen periodontal juga melayani fungsi sensorik. Saraf dental myelinated yang melubangi
fundus alveoli dengan cepat kehilangan selubung myelinated saat mereka bercabang untuk
memasok ligamentum pulpa dan periodontal. Ligamen periodontal kaya diberikan dengan
ujung saraf yang terutama reseptor untuk rasa sakit dan tekanan.

Akhirnya, ligamentum periodontal memberikan fungsi nutrisi yang menjaga vitalitas berbagai
selnya. Ligamennya terisi dengan baik, dengan suplai darah utama yang berasal dari arteri
gigi yang memasuki ligamen melalui fundus alveoli. Anastomosis mayor ada di antara
pembuluh darah di sumsum yang berdekatan dan gingiva.

Bundel serat kolagen yang dikenal sebagai serat utama ligamen, berfungsi untuk melekatkan
sementum ke tulang alveolar dan bertindak sebagai bantalan untuk menguatkan dan mendukung gigi.
Bagian pokok serat tertanam dalam sementum dan tulang alveolar disebut serat Sharpey. Fungsi
sensorik disediakan oleh pasokan saraf melalui mekanisme efisien proprioseptif. Pembuluh darah
memberi suplai attachment apparatus dengan subtansi zat gizi . Sel-sel khusus dari ligamen berfungsi
untuk meresorbsi dan mengganti sementum, ligamen periodontal, dan tulang alveolar.
Jaringan penyanggah (periodontal membrane) merupakan bagian yang menyelubungi bagian
akar gigi, yang berfungsi sebagai bantalan terhadap rangsangan tekanan. Jaringan penyanggah ini
terdiri atas jaringan konektif yang menghubungkan akar gigi dengan tulang pada sisi yang
bersebrangan.
 Gambar 7. Ilustrasi jaringan periodontal Gambar 8. Gambaran mikroskopis periodontal

Serat-serat utama dari jaringan ligament periodontal adalah :

1. Kelompok transversal atau transeptal
Merentang di daerah interproximal di atas crest alveolar, tertanam pada cementum dan gigi yang
bertetangga. Serat-serta tersebut senantiasa sering dijumpai sebab selalu direkonstruksi meskipun
terjadi destruksi tulang alveolar.

2. Kelompok alveolar crest

Merentang miring (oblique) dari cementum persis dibawah junctional epitel ke crest alveolar.
Fungsi serat ini mengimbangi dorongan dari yang lebih apikal sehingga membantu, meski bila
serta diincisi pada waktu pembedahan tidak secara nyata meningkatkan mobilitas normal gigi
setelah pembentukan kelompok horizontal.

3. Kelompok horizontal
Merentang dalam arah tegak lurus terhadap as gigi dari sementum ke tulang alveolar. Fungsinya
sasma dengan alveolar crest yaitu mengimbangi dorongan dari arah yang lebih apikal.

4. Kelompok oblique
Serat ini paling besar. Merentang miring dari sementum kearah koronal tulang alveolar. Grup ini
memiliki bagian terbesar dari tekanan vertikal pengunyahan dan mengubahnya menjadi tarikan
pada tulang alveolar.

5. Kelompok apikal
Merentang dari sementum ke arah tulang fundus dari soket. Kelompok ini tidak dijumpai pada
akar gigi yang belum sempurna terbentuk.
 Serat lain adalah serat kolagen yang susunannya kurang teratur. Dijumpai pada jaringan ikat
intertisial diantara serat-serat utama. Serat serat tersebut mengandung pembuluh darah, limfatik dan
saraf.
Serat- serat lain dalam ligamentum periodontal :
1. Serat elastik jumlahnya sedikit
2. Serat oksitalan, terutama yang berada di sekeliling daerah pembuluh darah, tertanam dalam
sementum pada 1/3 servical akar gigi. Serat oksitalan disebut juga serta resisten fibers.