Riyadh, 6 Desember 2017

Perihal: Penyetaraan Ijazah Luar Negeri

Kepada:
Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Republik Indonesia

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rizki Gumilar

Tempat, tanggal lahir : Majalengka, 16 Oktober 1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : King Saud University, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia
HP : +966-55741-5256
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Memberi kuasa kepada:
Nama : Novietha Sulistyawati Hendra Surbakti
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 12 November 1977
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Syamsudin SH Gg. Ajid II no. 1 RT 4/6 Gunung Parang, Cikole
HP : 0819-1188-8912
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya selaku Pemberi Kuasa memberi kuasa kepada Penerima Kuasa
sebagai Representative dari Islamic Online University dalam semua hal yang berkaitan dengan
penyetaraan ijazah di RISTEKDIKTI Jakarta. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya,
atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Novietha Sulistyawati Hendra Surbakti Rizki Gumilar