Asuhan Keperawatan

No Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 1/5
UPT Pukesmas Endang Mulyadi,SKM
DTP Panimbang NIP : 197004061994031005

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/terstruktur

untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan
pemberian asuhan keperawatan di puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 800/./PKM-PNB/IV/2017
tentang Asuhan Keperawatan
4. Referensi 1. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang pusat
kesehatan masyarakat
2. Permenkes nomor 279 tahun 2009 tentang
penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan
masyarakat
3. Buku saku Nanda Nic Noc
4. Buku rencana asuhan keperawatan Marilyn E. Doenges
5. Langkah- 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
langkah
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar
hasil analisa pengkajian
5. Perawat menyususn intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi

1/5
 keperawatan yang telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia
6. Bagan alir
Melakukan
komunikasi
Mengucapkan Salam
terapeutik sesuai
Kepada Pasien
urutan dengan
pasien

Melakukan
Menentukan
pengkajian dan
diagnosa
menganalisa hasil
keperawatan
pengkajian

Menyusun intervensi yang Melaksanakan

berisikan rencana tindakan kegiatan
keperawatan mandiri dan implementasi
kolaborasi

melakukan
Melakukan evaluasi
pendokumentasian asuhan terhadap
keperawatan implementasi

7. Unit terkait 1. Ruangan Pendaftaran

2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Program PTM
4. Ruangan Gawat Darurat
5. Ruangan PONED
6. Ruangan KI/KB
7. Ruangan KA/Imunisasi
8. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
9. Ruangan Promkes
10. Ruangan konseling
11. Ruangan Laboratorium

2/5
8. Rekaman Historis:

No Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.

3/5
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PANIMBANG
Jl. Raya Tanjung Lesung Km.1 Panimbang Pandeglang Telp (0253) 803449 Kode Pos 42281

Asuhan Keperawatan

Melakukan
komunikasi
Mengucapkan Salam
terapeutik sesuai
Kepada Pasien
urutan dengan
pasien

Melakukan
Menentukan
pengkajian dan
diagnosa
menganalisa hasil
keperawatan
pengkajian

Menyususn intervensi yang

berisikan rencana tindakan Melaksanakan
keperawatan mandiri dan kegiatan
kolaborasi implementasi

Melakukan
Melakukan pendokumentasian evaluasi
asuhan keperawatan terhadap
implementasi

4/5
 Asuhan Keperawatan

No Dokumen :

Daftar No Revisi :
Tilik Tgl.Diberlaku :
Halaman : 5/5
UPT Pukesmas Endang Mulyadi.S.KM
NIP:197004061994031005
DTP Panimbang

DAFTAR TILIK

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan
:

NO YA TIDAK TB
1. Mengucapkan salam kepada pasien
2. Melakukan komunikasi terapeutik sesuai
urutan dengan pasien
3. Melakukan pengkajian keperawatan dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
4. Menentukan diagnosa keperawatan berdasar
hasil analisa pengkajian
5. Menyususn intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang
berisikan rencana tindakan keperawatan
mandiri dan kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain
6. Melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
7. Melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
8. Melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form
yang tersedia

Panimbang,
Pelaksana/ Auditor

()

5/5