DAFTAR TANDA TERIMA JASA P

DANA KAPITASI JKN

PUSKESMAS : ILUNG KEC.BATANG ALAI UTARA
Jumlah Kapitasi : Rp 31,510,000
BULAN : SEPTEMBER 2016 Jum
JUMLAH HARI KERJA : 25 hari Ju

KEHADIRAN

JENIS RANGKAP
No. NAMA / NIP JABATAN Pendidikan KETENAG MASA TUGAS
KERJA
AAN ADMINIST
JUMLAH RASI
MASUK KERJA

1 2 3 4

1 H. Mualim, S.KM / Ka.PUSKESMAS S 1 Kesehatan 80 25 23 100

NIP. 19690513 199303 1 008

2 dr. Era Ery Dhani / DOKTER UMUM S 1 Kesehatan 150 5 20

NIP.19820309 200903 2 003

3 drg. ISMIYATI / DOKTER GIGI S 1 Kesehatan 150 5 23

NIP. 19810416 201412 2 001

4 Abdul Halim / KASUBAG.TU SMA 25 25 25 10

NIP. 19641212 198603 1 025

5 Hj.Sri Asnah / D 1 KESLING Asisten Tng Kes (SPPH) 50 25 22

NIP. 19641127 198703 2 008

6 Hj. Masja / Asisten Tng Kes (Bidan) 50 25 19

Bidan Puskesmas
NIP. 19600907 198302 2 001

7 Normaida,AMKg / Perawat Gigi D3.KES 60 25 24

NIP. 19680508 198903 2 011

8 Hj. Rustiani,AMK / D3.KES / Perawat Kesehatan D3.KES 60 25 24

NIP. 19680104 198803 2 007
Herlina Iriani, AMKeb /
9 NIP. 19701111 199002 2 D3.KES / Bidan Koordinator D3.KES 60 25 23
001

10 Hj.Aleya Ulfah / SMA KES / Assisten Apoteker Assisten Apoteker 50 20 20

NIP. 19720618 199303 2 006

11 Norliana, AMKeb / D3.KES / Bidan Puskesmas D3.KES 60 20 12

NIP. 19730803 199302 2 005

12 Hadijah,AMKg / D3.KES / Perawat Gigi D3.KES 60 15 21

NIP. 19730805 199603 2 001

13 Ernawati,AMG / D3.KES / Nutrisionis D3.KES 60 15 25

NIP. 19740618 199803 2 009
 KEHADIRAN

JENIS RANGKAP
No. NAMA / NIP JABATAN Pendidikan KETENAG MASA TUGAS
KERJA
AAN ADMINIST
JUMLAH RASI
MASUK KERJA

Umi Wahyuni,AMK /
14 NIP. 19820909 200604 D3.KES / Perawat Kesehatan D3.KES 60 10 23
2 013

15 Mardiana,AMK / D3.KES / Perawat Kesehatan D3.KES 60 15 22

NIP. 19770302 200604 2 016

16 Paujiah / SMA NON KES / Pelaksana SMA 25 25 24

NIP. 19610413 198603 2 002
Elda Rusmeka, S.Kep /
17 NIP. 19810905 200701 2 D3.KES / Perawat Kesehatan S 1 Kesehatan 80 15 21
007
Mahdiati, AM.Keb /
18 NIP. 19750517 200003 D3.KES / Bidan Puskesmas D3.KES 60 15 24
2 004

19 Noviliya,Am Keb / D3.KES / Bidan Puskesmas D3.KES 60 10 23

NIP. 19811116 200701 2 005

20 Tuti Anggraini,AMAK / D3.KES + BENDAHARA JKN D3.KES 60 5 23 50

NIP. 19870125 200903 2 002
Miftahul Rahman,SE /
21 NIP. 19720520 199203 1 S.1 /Administrasi Keuangan S.1 Umum 50 20 22
013

22 H. Riza Fitrianoor, S,Kep / S1.KES / Perawat Kesehatan S 1 Kesehatan 80 10 23

NIP. 19800816 200501 1 010
Siti Mahmudah, AMKeb /
23 NIP. 19740811 200604 2 D3.KES / Bidan Puskesmas D3.KES 60 15 22
021

24 Hj.Nurhaili, AMKeb / D3.KES / Bidan Ds.M Rintis D3.KES 60 15 23

NIP. 19780406 200604 2 019

25 Hj.Ayin Aulina,AMKeb / D3.KES / Bidan Ds. Maringgit D3.KES 60 15 25

NIP.19770702 200604 2 002

26 Mila Indriyanti, AMKeb / D3.KES / Bidan Ds. Telang D3.KES 60 15 23

NIP.19770812 200604 2 019
D3.KES / Bidan Desa Ilung Pasar
27 Nelly Suciarti, AMKeb / D3.KES 60 20 25
Lama
NIP.19731209 200604 2 011

28 Masyurita / SLTA KES / Bidan Ds. Hapingin Asisten Tng Kes (Bidan) 50 10 25
NIP.19700409 200501 2 007

29 Rabiatul Adawiyah, AMKeb / D3.KES / Bidan Ds.Labunganak D3.KES 60 15 25

NIP. 19760525 200604 2 023

30 Noor Syahida R., AMKeb / D3.KES / Bidan Ds.Haur Gading D3.KES 60 10 25

NIP.19790201 200701 2 020
 KEHADIRAN

JENIS RANGKAP
No. NAMA / NIP JABATAN Pendidikan KETENAG MASA TUGAS
KERJA
AAN ADMINIST
JUMLAH RASI
MASUK KERJA

31 Nurlaelah Nuzul Isti, AMKeb / D3.KES / Bidan Ds.Dangu D3.KES 60 5 20

NRPTT. 16.4.033.469

32 Hariyanti, AMKeb / D3.KES / Bidan Desa Awang D3.KES 60 5 11

NIP. 19830809 201001 2 003

33 Pebri Yanti, AMK / D3.KES / Pelaksana Perawat D3.KES 60 0 24

NIP.19910213 201503 2 010

petugas P-Care 25 0 25

Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas Ilung,

H. MUALIM, SKM
NIP. 19690513 199303 1 008
A JASA PELAYANAN KESEHATAN
ASI JKN TAHUN 2016

Jumlah Jaspel yang dibayar : Rp 18,906,000

Jumlah Biaya Operasional : Rp 12,604,000
PRESENT
ASE
KEHADIR JUMLAH
AN TOTAL
JUMLAH
SELURUH
POINT Potongan JUMLAH UANG
Pembayaran JUMLAH
TANGGUNG POINT UANG TANDA TANGAN
VARIABEL (% utk TKS DITERIMA
JAWAB (Perkalian TOTAL
PROGRAM KETENAGAAN Pembagia utk TKS
(=Kolom n Kolom 3 Kolom 7 x DITERIMA
1+2+4+5) dibagi Jlm kolom 6)
Hari Kerja)

5 6 7 8 9 10 11 12 13

205 92% 189 10 Rp 1,216,385 Rp 64,495 Rp 1,151,889

1..

10 165 80% 132 10 Rp 851,340 Rp 64,495 Rp 786,845

2..

155 92% 143 10 Rp 919,705 Rp 64,495 Rp 855,210

3..

60 100% 60 3 Rp 386,973 Rp 19,349 Rp 367,624

4..

20 95 88% 84 3 Rp 539,182 Rp 19,349 Rp 519,834

5..

10 85 76% 65 3 Rp 416,641 Rp 19,349 Rp 397,292

6..

10 95 96% 91 3 Rp 588,199 Rp 19,349 Rp 568,850

7..

30 115 96% 110 3 Rp 712,030 Rp 19,349 Rp 692,681

8..

10 95 92% 87 3 Rp 563,690 Rp 19,349 Rp 544,342

9..

10 80 80% 64 3 Rp 412,771 Rp 19,349 Rp 393,422

10..

80 48% 38 3 Rp 247,663 Rp 19,349 Rp 228,314

11..

10 85 84% 71 3 Rp 460,498 Rp 19,349 Rp 441,149

12..

10 85 100% 85 3 Rp 548,212 Rp 19,349 Rp 528,863

13..
 PRESENT
ASE
KEHADIR JUMLAH
AN TOTAL
JUMLAH
SELURUH
POINT Potongan JUMLAH UANG
Pembayaran JUMLAH
TANGGUNG POINT UANG TANDA TANGAN
VARIABEL (% utk TKS DITERIMA
JAWAB (Perkalian TOTAL
PROGRAM KETENAGAAN Pembagia utk TKS
(=Kolom n Kolom 3 Kolom 7 x DITERIMA
1+2+4+5) dibagi Jlm kolom 6)
Hari Kerja)

30 100 92% 92 3 Rp 593,358 Rp 19,349 Rp 574,010

14..

30 105 88% 92 3 Rp 595,938 Rp 19,349 Rp 576,590

15..

10 60 96% 58 0 Rp 371,494 Rp - Rp 371,494

16..

20 115 84% 97 3 Rp 623,026 Rp 19,349 Rp 603,678

17..

10 85 96% 82 3 Rp 526,283 Rp 19,349 Rp 506,934

18..

10 80 92% 74 3 Rp 474,687 Rp 19,349 Rp 455,338

19..

10 125 92% 115 3 Rp 741,698 Rp 19,349 Rp 722,349

20..

70 88% 62 3 Rp 397,292 Rp 19,349 Rp 377,943

21..

40 130 92% 120 3 Rp 771,366 Rp 19,349 Rp 752,017

22..

10 85 88% 75 3 Rp 507,817 Rp 20,367 Rp 487,450

23..

75 92% 69 3 Rp 468,441 Rp 20,367 Rp 448,074

24..

75 100% 75 3 Rp 509,175 Rp 20,367 Rp 488,808

25..

75 92% 69 3 Rp 468,441 Rp 20,367 Rp 448,074

26..

80 100% 80 3 Rp 543,120 Rp 20,367 Rp 522,753

27..

60 100% 60 3 Rp 407,340 Rp 20,367 Rp 386,973

28..

75 100% 75 3 Rp 509,175 Rp 20,367 Rp 488,808

29..

70 100% 70 3 Rp 475,230 Rp 20,367 Rp 454,863

30..
 PRESENT
ASE
KEHADIR JUMLAH
AN TOTAL
JUMLAH
SELURUH
POINT Potongan JUMLAH UANG
Pembayaran JUMLAH
TANGGUNG POINT UANG TANDA TANGAN
VARIABEL (% utk TKS DITERIMA
JAWAB (Perkalian TOTAL
PROGRAM KETENAGAAN Pembagia utk TKS
(=Kolom n Kolom 3 Kolom 7 x DITERIMA
1+2+4+5) dibagi Jlm kolom 6)
Hari Kerja)

65 80% 52 3 Rp 353,028 Rp 20,367 Rp 332,661

31..

65 44% 29 3 Rp 194,165 Rp 20,367 Rp 173,798

32..

10 70 96% 67 3 Rp 456,221 Rp 20,367 Rp 435,854

33..

30 55 100% 55 0 Rp 373,395 Rp - Rp 373,395

2785 117 Rp 18,223,977 Rp 765,799 Rp 17,458,178

Ilung, Agus
Bendahara Ka
Puskesmas Ilung,

TUTI ANGGR
NIP. 198701