MENTERI DALAMNEGERI

REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

NOMOR 32TAHUN 2006

TENTANG

PEDOMANADMINISTRASIDESA DENGAN

RAHMATTUHAN YANGMAHAESA

MENTERIDALAMNEGERI,

Menimbang :bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 106 ayat (2) Peraturan
PemerintahNomor72 Tahun2005 tentangDesa,perlumenetapkan
PeraturanMenteri DalamNegeritentangPedomanAdministrasi Desa.

Mengingat :1. Undang-UndangNomor32 Tahun2004 tentangPemerintahan Daerah

(LembaranNegaraRepublikIndonesia Tahun2004Nomor125,
TambahanLembaran NegaraRepublikIndonesiaNomor4437)
sebagaimanatelahdiubahdenganUndang-UndangNomor8Tahun
2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintahan Pengganti
Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan
Undang-UndangNomor32 Tahun2004 tentangPemerintahan Daerah
MenjadiUndang-Undang(LembaranNegaraRepublikIndonesiaTahun
2003 Nomor108,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor4548);
2. PeraturanPemerintahNomor72 Tahun2005tentangDesa(Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158 tambahan
LembaranRepublik Indonesia Nomor4587);
3. PeraturanPemerintahNomor79 Tahun2005tentangPembinaandan
PengawasanPenyelenggaraanPemerintahan Daerah (Lembaran
NegaraRepublikIndonesiaTahun2005Nomor165 tambahan
LembaranRepublik Indonesia Nomor4593);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI TENTANG PEDOMAN

ADMINISTRASI DESA.

BAB I KETENTUAN
UMUM

Pasal1
DalamPeraturan ini yang dimaksuddengan:
1. Pemerintahan Daerah adalahpenyelenggaraan urusanpemerintahanolehPemerintah
DaerahdanDPRDmenurutasasotonomidantugaspembantuandenganprinsip Negara
KesatuanRepublikIndonesiasebagaimanadimaksuddalamUndang-Undang DasarNegara
Republik Indonesia Tahun1945;

780
2. Pemerintah Daerahadalah Gubernur, Bupati, atau Walikota dan perangkat daerah
sebagai unsurpenyelenggara PemerintahanDaerah;
3. PemerintahanDesaadalahpenyelenggaraanurusanpemerintahanolehPemerintah
DesadanBadan PermusyawaratanDesadalammengaturdan menguruskepentingan
masyarakatsetempatberdasarkan asalusul danadatistiadatsetempatyangdiakui dan
dihormatidalam sistemPemerintahanNegara Kesatuan Republik Indonesia;
4. Pemerintah Desa atau yang disebut dengan nama lain adalah Kepala Desa dan
Perangkat Desa sebagaiunsurpenyelenggaraPemerintahanDesa;
5. Badan Permusyawaratan Desa atau yang disebut dengan nama lain, selanjutnya
disingkatBPD,adalahlembagayang merupakanperwujudandemokrasi dalam
penyelenggaraan Pemerintahan Desa sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan
Desa;
6. AdministrasiDesaadalah keseluruhanproses kegiatanpencatatandatadaninformasi
mengenai penyelenggaraan Pemerintahan DesapadaBuku AdministrasiDesa;
7. AdministrasiUmumadalahkegiatanpencatatandatadaninformasimengenaikegiatan
PemerintahanDesapada Buku Administrasi Umum;
8.AdministrasiPendudukadalah kegiatanpencatatan datadaninformasi mengenai
pendudukdanmutasi pendudukpadaBukuAdministrasi Penduduk;
9.AdministrasiKeuangan adalahkegiatanpencatatandatadan informasimengenai
pengelolaankeuangandesapadaBukuAdministrasi Keuargan;
10.Administrasi Pembangunan adalah kegiatan pencatatan data dan informasi
pembangunanyangakan,sedangdan telah dilaksanakanpada BukuAdministrasi
Pembangunan;
11.AdministrasiPermusyawaratanDesaatauyangdisebutdenganBPDadalahkegiatan
pencatatandatadaninformasimengenai BPD.

BAB II
JENIS DAN BENTUKADMINISTRASIDESA
Pasal2
JenisAdministrasi Desaterdiri dari:
a. AdministrasiUmum;
b. AdministrasiPenduduk;
c. Administrasi Keuangan;
d. AdministrasiPembangunan;
e. AdministrasiBadanPermusyawaratanDesa (BPD);dan f.
Administrasi Lainnya.

Pasal3
(1)BentukAdministrasi Umumsebagaimana dimaksuddalamPasal2 hurufaterdiri dari:
a. BukuDataPeraturanDesa;
b. BukuDataKeputusanKepala Desa;
c. BukuDataInventarisDesa;
d. BukuDataAparat PemerintahDesa;
e. BukuDataTanahMilikDesa/TanahKasDesa;
f. BukuDataTanahdi Desa;
g. BukuAgenda; dan
h. BukuEkspidisi.
(2) BentukAdministrasiPenduduksebagaimanadimaksuddalam Pasal2hurufbterdiridari:

781
 a. BukuDataIndukPenduduk Desa;
b. BukuDataMutasiPendudukDesa;
c. BukuDataRekapitulasiJumlah PendudukAkhir Bulan;dar d.
BukuDataPendudukSementara.
(3)BentukAdministrasiKeuanganDesasebagaimanadimaksuddalamPasal2hurufcterdiri dari:
a. BukuAnggaranPenerimaan;
b. BukuAnggaranPengeluaranRutin;
c. BukuAnggaranPengeluaranPembangunan;
d. BukuKas Umum;
e. BukuKas Pembantu Penerimaan;
f. BukuKas Pembantu PengeluaranRutin;dan
g. BukuKas Pembantu PengeluaranPembangunan.
(4)BentukAdministrasiPembangunansebagaimanadimaksuddalamPasal 2hurufd terdiri dari :
a. BukuRencana Pembangunan;
b. BukuKegiatanPembangunan;
c. BukuInventarisProyek; dan
d. BukuKader-kader Pembangunan/Pemberdayaan Masyarakat.
(5)Bentuk AdministrasiBadan Permusyawaratan Desa (BPD) sebagaimana dimaksud
dalamPasal 2hurufeterdiri dari:
a. BukuDataAnggota BPD;
b. BukuDataKeputusanBPD;
c. BukuDataKegiatanBPD;
d. BukuAgenda BPD; dan
e. BukuEkspidisi BPD.

Pasal4
JenisdanbentukadministrasilainnyasebagaimanadimaksuddalamPasal2huruffdapat
ditambahsesuaikebutuhandan ditetapkandengan PeraturanBupati/Walikota.

Pasal5
Model,bentukdantatacarapengisianBukuAdministrasiDesasebagaimanadimaksud
dalamPasal 2dan Pasal3tercantumdalamLampiranPeraturan ini.

BAB III
PEMBINAANDAN PENGAWASAN

Pasal6
(1)PemerintahKabupaten/KotadanCamatwajibmembinadanmengawasiPelaksanaan
Administrasi Desa;
(2)Pembinaandan Pengawasan PemerintahKabupaten/Kota sebagaimanadimaksud pada
ayat(1)meliputi:
a. menetapkanpengaturan yangberkaitandenganAdministrasi Desa;
b. memberikanpedomanteknis PelaksanaanAdministrasi Desa;
c. melakukanevaluasi danpengawasan PelaksanaanAdministrasi Desa; dan
d. memberikanbimbingan, supervisi dankonsultasiPelaksanaan Administrasi Desa;
(3)Pembinaan dan Pengawasan Camatsebagaimana dimaksudpadaayat (1) meliputi:
a. memfasilitasiAdministrasi Desa;
b. melakukanpengawasan Administrasi Desa;dan
c. memberikanbimbingan, supervisi dankonsultasiPelaksanaan Administrasi Desa;

782
 BAB IV KETENTUAN
PENUTUP

Pasal7
DenganberlakunyaPeraturanini,KeputusanMenteriDalamNegeriNomor47Tahun2002 tentang
Pedoman Administrasi Desa,dicabutdandinyatakantidakberlaku.

Pasal8
Hal-halyangbelumdiaturdalamPeraturaninisepanjangmengenaipelaksanaannya,diatur lebih
lanjutdalamPeraturanBupati/Walikota.

Pasal9
Peraturan ini mulai berlakupadatanggal ditetapkan.

DitetapkandiJakarta
pada tanggal 10Oktober 2006

MENTERIDALAMNEGERI,

ttd

H.MOH. MA'RUF,SE.

783
 LAMPIRAN :PERATURAN MENTERIDALAMNEGERI NOMOR : 32TAHUN 2006
TANGGAL :10OKTOBER 2006

MODEL,BENTUK DAN TATACARAPENGISIAN BUKUADMINISTRASIDESA

A. MODELBUKUADMINISTRASIDESA
1. BukuAdministrasi Umum
a. Model A.1 : BukuDataPeraturanDesa
b. Model A.2 : BukuKeputusanKepala Desa
c. Model A.3 : BukuDataInventarisDesa
d. Model A.4 : BukuDataAparat Pemerintahan Desa
e. Model A.5 : BukuDataTanah Milik Desa/TanahKasDesa
f. Model A.6 : BukuDataTanahdi Desa.
g. Model A.7 : BukuAgenda
h. Model A.8 : BukuEkspedisi
2. BukuAdministrasi Penduduk
a. ModelB.1 :BukuDataIndukPenduduk Desa.
b. ModelB.2 :BukuDataMutasiPendudukDesa.
c. Model B.3 :Buku Data Rekapitulasi JumlahPendudukAkhirBulan.
d. ModelB.4 :BukuDataPendudukSementara.
3. BukuAdministrasi KeuanganDesa
a. ModelC.1.a :BukuAnggaranPenerimaan
b. ModelC.1.b :BukuAnggaranPengeluaranRutin
c. Model C.1.c :BukuAnggaranPengeluaranPembangunan
d. ModelC.2 :BukuKas Umum
e. ModelC.3.a :BukuKas Pembantu Penerimaan
f. Model C.3.b :BukuKas Pembantu PengeluaranRutin
g. ModelC.3.c :Buku Kas Pembantu PengeluaranPembangunan.
4. BukuAdministrasi Pembangunan
a. ModelD.1 :BukuRencana Pembangunan
b. ModelD.2 :BukuKegiatanPembangunan
c.Model D.3 :BukuInventarisProyek 784
d. ModelD.4 :BukuKader-KaderPembangunan
5. BukuAdministrasi BPD
a. Model E.1 : BukuDataAnggota BPD
b. Model E.2 : BukuDataKeputusanBPD
c. Model E.3 : BukuDataKegiatanBPD
d. Model E.4.a : BukuAgenda BPD
e. Model E.4.b : BukuEkspedisi
6. BukuAdministrasi Lainnya
a. Model F.1 :Buku Data Pengurus dan AnggotaKemasyarakatan
b. Model F.2 :BukuRegister
c. Model F.3 :BukuProfil Desa
B. TATACARAPENGISIANBUKUADMINISTRASIDESA
1. ADMINISTRASIUMUM
a. BukuDataPeraturanDesa (Model A.1)
Kolom 1 :Diisi dengannomor secara berurut sesuaidengan banyaknyaPeraturan
Desayangdicatat
Kolom 2 :Diisidengannomordan tanggal,bulan, tahundari Peraturan Desa
Kolom3 :Diisidenganjudul/penamaan PeraturanDesa
Kolom 4 :Diisisecarajelasdansingkattentang materipokok padaPeraturan
Desayangtelahditetapkan
Kolom 5 :Diisidengannomordantanggal,bulan dantahundari keputusanBPDatau BeritaAcaraBPD
tentangpersetujuan penetapanPeraturanDesa
Kolom 6 :Diisidengan nomorsuratpengantar dantanggal,bulandantahunpelaporankepadaBupati
Kolom 7 :Diisi dengan penjelasan ataucatatan yang perlu diketahui
sehubungandenganPeraturan Desa
b. BukuDataKeputusanKepala Desa (Model A.2)
Kolom1 :Diisi dengan nomor secara berurutsesuai denganbanyaknya Keputusan
Kepala Desa
Kolom2 :Diisidengannomordantanggal,bulan dan tahundari Keputusan Kepala Desa
Kolom3 :Diisi denganjudul/penamaanKeputusan Kepala Desa
Kolom 4 :Diisi dengan uraian singkat tapijelas dariKeputusanKepalaDesayangtelah
ditetapkan
Kolom5 :Diisidengannomordantanggal,bulan dan tahundilaporkankepadaBupati
Kolom6 :Diisi denganpenjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan
c. BukudataInventarisDesa (Model A.3)
Kolom 1 :Diisi dengannomor secara berurut sesuai dengan jumlah/jenis kekayaan
dan iventaris milikPemerintahDesa
Kolom 2 :Diisi denganJenis barang/bangunan, diisidengannama barang/bangunan
yangmerupakan kekayaandan inventaris desa
Kolom 3 :Diisidenganjumlahbarang/bangunan yang dibeliatau dibiayai sendiri oleh
desa
Kolom 4 :Diisidengan jumlahbarang/bangunan yang diperoleh dari bantuan
Pemerintah
Kolom 5 :Diisidengan jumlahbarang/bangunan yangdiperolehdari sumbangan 785
Kolom6 :Diisidenganjumlahbarang/bangunan
bedasarkankeadaanpadaawaltahun dalam keadaanbaik
Kolom 7 :Diisidengan jumlahbarang/bangunan berdasarkankeadaanpadaawaldalam
keadaanrusak
Kolom 8 :Diisidengan jumlahbarang/bangunan yangdihapuskarenarusak
Kolom 9 :Diisidengan jumlahbarang/bangunan yangdihapuskarena dijual
Kolom10 :Diisidenganjumlahbarang/bangunanyangdihapuskarena disumbangkan
Kolom11 :Diisi dengantanggal,bulan,dan tahun penghapusan
Kolom12 :Diisidenganjumlahbarang/bangunan
bedasarkankeadaanpadaakhirtahun dalam keadaanbaik
Kolom13 :Diisidenganjumlahbarang/bangunan
bedasarkankeadaanpadaakhirtahun dalam keadaanrusak
Kolom 14 :Diisi dengan penjelasan atau catatan lain apabila diperlukan

d. BukuDataAparat PemerintahDesa(Model A.4)

Kolom 1 :Diisi dengan nomor secara berurut sesuaidenganjabatanyangadapadaorganisasi
PemerintahDesa
Kolom2 :Diisi dengannama lengkap
Kolom3 :Diisi dengan Nomor Induk Aparat
Pemerintah Desa
Kolom 4 :Diisi denganNomor Induk Pegawai (NIP) bagi aparatberasal dari Pegawai
NegeriSipildanNomor RegisterPokok (NRP)bagi yangberasal dari TNI/POLRI.
Kolom5 :Diisi dengan jenis kelamin, L bagi laki-laki dan Pbagi Perempuan
 Kolom 6 :Diisi dengan tempat lahir, tanggal, bulan,dantahunkelahiran
Kolom7 :Diisi denganagama yang dianut
Kolom 8 :Diisi denganpangkat/golongan yang dimiliki bagi Pegawai Negeri Sipil
Kolom 9 :Diisidengannama jabatan masing-masir.g Aparat Pemerintah Desa
Kolom10 :Diisi denganpendidikanformal terakhir
Kolom 11 :Diisidengannomor,tanggal,bulandan tahunkeputusanpengangkatan
Kolom12 :Diisidengannomor,tanggal,bulandantahunkeputusanpemberhentian
Kolom13 :Diisi denganpenjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan
e. BukuDataTanah Milik Desa/TanahKasDesa(ModelA.5)
Kolom1 :Diisi dengannomor secara berurut sesuai dengan tanah yang akan
dicatat/didata/dibukukan
Kolom2 :Diisi dengan asal tanah milik desa/tanah kas Desa, misalnya:
ganjaran/bengkok, titisaro, cawisan,
peguran, pangonan dan lain sebagainya
Kolom3 :Diisi denganNomor sertifikat / buku
leterc/ persil
Kolom4 :Diisidenganluastanahdesa/tanah kasdesadalamhektar (ha).
Kolom5 :Diisi klastanah misalnya SI, DI dan
sebagainya.
Kolom6 :Diisi dengan luas tanah yang perolehannya dibeli atas biaya
Pemerintah Desa
Kolom7 :DiisidenganluastanahyangbantuanPemerintah
Kolom8 :DiisidenganluastanahyangbantuanPemerintah Provinsi
Kolom9 :DiisidenganluastanahyangbantuanPemerintah Kabupaten
Kolom10 :Diisidenganluastanahyangbantuan lainnya
Kolom11 :Diisidengantanggal,bulan,dantahunperolehan tanah
Kolom12 :Diisi denganluas tanah untuk jenis sawah
Kolom13 :Diisi denganluas tanah untuk jenistegalan
Kolom14 :Diisi denganluas tanah untuk jenis kebun
Kolom15 :Diisi denganluas tanah untuk jenis tambak/kolam
Kolom16 :Diisi denganluas tanah untuk jenistanahkering/darat
Kolom17 :Diisidenganluastanahyangsudahada patek tandabatas.
Kolom18 :Diisidenganluastanahyangbelumada patok tandabatas
Kolom19 :Diisidenganluastanahyangsudahada papan nama
Kolom20 :Diisidenganluastanahyangbelumadapapan nama 786
Kolom 21 :Diisidengannamalokasitanahmilik desa/tanahkasdesa
Kolom22 :Diisi sesuaiperuntukan/pemanfaatantanahmilikdesa/tanahkas desa
Kolom 23 :Diisi dengan penjelasan ataucatatan lain apabila diperlukan
f. BukuDatatanahdi Desa(Model A6)
Kolom 1 :Diisi nomor secara berurut sesuai dengan jumlahobyekyangakan didata/dicatat
Kolom 2 :Diisi dengan nama pemilik/pemegang hakatastanah
Kolom 3 :Diisi denganluas tanah dalam meter persegi (m2).
Kolom 4 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikatdenganstatussebagaihakmilik
Kolom 5 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikat denganstatussebagai hak
gunabangunan
Kolom 6 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikatdenganstatussebagaihakpakai
Kolom 7 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikatdenganstatussebagaihak
gunausaha
Kolom 8 :Diisidenganluas tanahyang bersertifikatdenganstatussebagaihakpengelolaan
Kolom9:Diisidenganluastanahyang bersertifikatdenganstatussebagaihak
milikadat
Kolom 10 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikatdenganstatussebagaihak
verpondingIndonesia (milikpribumi)
Kolom 11 :Diisi dengan luas tanah yang bersertifikat denganstatus sebagai tanahnegara
Kolom 12 :Diisidenganluastanahnonpertanian yangpenggunaannyauntukperumahan
Kolom 13 :Diisidenganluastanahnonpertanian yangpenggunaannya untuk usaha
perdagangandanjasa
 Kolom 14 :Diisidenganluastanahnonpertanian yang penggunaannya untuk
perkantoran
Kolom 15 :Diisidenganluastanahnonpertanian yang penggunaannya untuk usaha
industri
Kolom 16 :Diisidenganluastanahnonpertanian yang penggunaannyauntuk fasilitas
umum
Kolom 17 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannyauntuksawahbaikyang
beririgasimaupunnon irigasi
Kolom 18 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannya untuktegalan
Kolom 19 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannya untukperkebunan
Kolom20 :Diisidenganluastanahpertanianyang
penggunaannyauntuk peternakan/
perikanan
Kolom 21 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannya untuk hutan belukar yangdapat
dibuka usaha pertanian
Kolom 22 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannya untuk hutan lebat/
lindungsebagai sumber air dan kelestarian alam
Kolom23 :Diisidenganluastanahpertanianyang
penggunaannya untuktanah kosong
yangditelantarkan
Kolom 24 :Diisidenganluastanahpertanianyang penggunaannya untuklain-lain

g. BukuDataAgendaMasukdan Keluar (Model A.7)

Kolom1 :Diisi dengannomor secara berurutsesuaidenganurutansurattanahyangmasuk
Kolom2 :Diisi dengantanggal diterimanya surat
Kolom3 :Diisi dengannomorsuratmasuk
Kolom 4 :Diisidengantanggal,bulandantahun suratmasuk
Kolom 5 :Diisi dengannama instansi pengirim surat masuk
Kolom6 :Diisi denganperihal suratmasuk
Kolom7 :Diisi denganperihal suratkeluar
Kolom 8 :Diisidengantanggal,bulandantahun suratkeluar
Kolom9 :Diisidengannamainstansiyangditujudari surat keluar
Kolom 10 :Diisi dengan penjelasan ataucatatan lain apabila diperlukan
h. Bukuekspedisi (Model A.8)
Kolom 1 787
:Diisi dengannomor secara berurut sesuai dengansurat yang dikirim
Kolom2 :Diisi dengantanggal suratdikirim
Kolom 3 :Diisidengantanggaldannomorsurat dikirim
Kolom4 :Diisi denganperihal suratdikirim
Kolom 5 :Diisi dengan penjelasan ataucatatan lain apabila diperlukan

2. ADMINISTRASIPENDUDUK
a. BukuDataIndukPenduduk Desa(Model B.1)

Kolom 1 :Nomor, diisi dengan romor secara berurutandarinomor 1,dan seterusnya sesuai
dengan keadaan penduduk padasaat pendataandilakukan.
Kolom 2 :Namalengkap/panggilan,diisidengan nama lengkapdan kalau ada disebutkannama
panggilanpanggilan. Misalnya :Supartono/Tono. Pada kolom
(2)inidipergunakanuntuk1 (satu) keluarga, satu halamandengan maksudbilamana
ada penambahan langsungdicatatpada nomorurut berikutnya.
Misalnya :dalamsatukeluargaterdiri dari :
1. Supartono:(Ayah)
2. Haridah : (Ibu)
3. Wendi : (Anak)
4. Sandi : (Keponakan)
Bilamanaada penambahan, maka ditambahkan pada nomor urut
berikutnya.
Kolom3 :Jeniskelamin,diisiLKuntuklaki-laki dan PR untukperempuan.
Kolom4 :Status perkawinan, diisi dengan K,kalausudah kawin,BKuntukyang belumkawin,Duntuk
DudadanJuntuk Janda.
Kolom5,6:Tempatdantanggallahir,padakolom(5)diisidengan namadesa,jikayang bersangkutan
dilahirkan dalam satuwilayahkecamatan,diisidengannamadesadan kecamatanyang
bersangkutan tetapi masih dalamwilayah Kabupaten/Kota apabila
lahirdiluarwilayah Kabupaten/Kotayang bersangkutan.Sedangkan kolom (6)
diisidengan tanggal,bulandan tahun kelahiran yangbersangkutan.
Kolom 7 :Pendidikan terakhir dengan agama yangdianut olehyangbersangkutan.
Kolom8 :Pendidikan terakhir, diisi
denganpendidikanumumyangdiikuti.MisalnyaSD,SLTP,SLTA,D1-
D3,SarjanaMuda,Sarjanadan seterusnya.Sedangkan untukpendidikan khusus
baikyangbersertifikatatau tidak misalnyakursusketrampilan,penataran
ataupunpendidikan formallainnyadiisi sesuai kursus/ketrampilan/penataran
yangpernahdiikuti.
Kolom 9 :Pekerjaan, diisi sesuai dengan pekerjaanyangbersangkutan.Misalnya PNS
(Pegawai Negeri Sipil), TNI/POLRI, karyawan,buruh,nelayan, mahasiswadanlain
sebagainya,kalau belummempunyai pekerjaandiberi tandastrip(-)
Kolom 10 :Dapat membaca huruf, diisi dengan hurufL kalauyangbersangkutandapat membaca
huruflain,D kalauhuruf daerah,A kalauhurufArab,AL kalau dapat membaca
hurufArabdan Latin, AD kalauhurufArab danDaerah dan ALD
kalaudapatmembacahurufArab, Latin dan Daerah.
Kolom11 :Kewarganegaraan, diisidengan WNIbagi penduduk asli Warga NegaraIndonesia,
WNAbagipendudukWarga NegaraAsingsedangkan WNI keturunan diisi
namanegaraasalnya (Cina,Amerika dansebagainya).
Kolom 12 :Alamat lengkap, diisi dengan alamat lengkap dari penduduk
yangbersangkutan.
Kolom 13 :Kedudukan dalam keluarga, diisi denganstatusatau kedudukanyang
bersangkutandalamkeluarga,misalnya:KKuntukkepala keluarga, Istuntuk isteri, AK
untuk anak kandung, AAuntukanakangkat, pemb. untuk pembantu.
Kolom14 :NomorKTP,diisidengankartutandapendudukyangbersangkutan.
Kolom 15 :NomorKSK,diisidengannomorkartu keluarga yang dimiliki.
Kolom16 :Keterangan, diisi dengan catatanmengenaihal-halyang dianggapperlu
diketahuiolehKepalaDesayangbelum tertampungdalam kolom-kolomyang ada.
b. BukuDataMutasiPendudukDesa(Model B.2) 788
Kolom 1 :Nomor, diisi dengan nomor secara beruntandari nomor1,danseterusnya
sesuaidenganurutan mutasi/ perubahanpenduduk.
Kolom2 :Namalengkap/panggilan,diisidengan nama lengkapdan kalau ada disebutkannama
panggilandari pendudukyangdatang, lahir,pindah maupunmati/ meninggal.
Kolom3,4 :Tempatdantanggallahir,padakolom (3) diisidengannamadesadari kecamatan serta
Kabupaten/Kota tempatyangbersangkutan dilahirkan dan kolom (4)diisidengan
tanggal, bulandantahun kelahiranyang bersangkutan.
Kolom 5 :Jenis kelamin, diisi dengan huruf LK untuk laki-laki dan PR untuk perempuan.
Kolom 6 :Kewarganegaraan, diisidengan WNI bagi pendudukasli\VargaNegara Indonesia,
WNAbagipendudukWarga NegaraAsingsedangkan WNI keturunan diisi
namanegaraasalnya (Cina,Amerika dansebagainya).
Kolom 7-10 :Penambahan, pada kolom (7) diisi dengan asal tempatdanalamatsemula
daripendudukyangbarudatangkarenapindah kedesa tersebut,lengkap
denganRT,RW, Desa,Kecamatan, Kabupaten/Kota danPropinsi, sedangkanpada
kolom(8)diisidengan tanggal,bulandan tahun kedatangan daripendudukyangbarn
kedesa dimaksud.Pada kolom(9)diisidengan tempatdimana yang bersangkutan
dilahirkan.Misalnya :di Rumah Sakit …….,
diRumahbersalin…….,diRumahBidan………., di rumah sendiri dan
lainsebagainyaserta alamatnya. Sedangkanpada kolom(10)diisi dengan
 tanggal,bulandan tahun kelahiran yangbersangkutan.Kolom yangtidakdiisi diberi
tandastrip (-).
Kolom11-14:Pengurangan, padakolom (11) diisi dengan nama Desa,
Kecamatan,Kabupaten/Kotadari Propinsiyang dituju oleh penduduk yang
pindah,kolom (12)diisidengan tanggal,bulan dantahun kepindahanpendudukyang
bersangkutan sesuai dengan suratketerangan pindah.Pada
kolom(13)diisidimanatempat meninggal dari orang tersebut. Misalnya diRumahSakit
………,dirumahsendiridanlainsebagainya serta ditulisalamatnya.
Kolom15 :Keterangan,diisidenganhal-halyangdianggap penting berkaitan dengan
mutasi pendudukyangbelum tertampung dalamkolom lainnya.

c. BukuDataRekapitulasiPendudukAkhirBulan(ModelB.3)
Setiapakhirbulan padabulan yangbersangkutan
pemerintahdesaberkewajibanuntukmengisibuku RekapitulasiPendudukdan
menyesuaikan dengan Buku IndukPenduduk dan Buku Mutasi
PenduduksertamelaporkannyakepadaBupati.Bukuiniterdiri dari 33kolomdengancara
pengisiansebagai berikut :
Kolom 1 :Nomor, diisi dengan nomor secara berurutandarinomor 1,dan seterusnya sesuai
dengan jumlah dusun/lingkungandi desayang bersangkutan.
Kolom 2 :Nama dusun/lingkungan, diisi dengan
namadusun/lingkungandaridesayangbersangkutan.
Kolom 3-9 :Jumlah penduduk awal bulan, pada kolom(3)diisidenganjumlahKepalaKeluarga,
kolom(4,diisi denganjumlahlaki-lakindari WargaNegaraksing, kolom (5)diisidengan
jumlah perempuandari WargaNegaraAsing, kolom (6)diisidengan jumlahlaki-laki
dariWargaNegaraIndonesia,kolom(7) diisidenganjumlahperempuan Warga Negara
Indonesia, kolom(8)diisi dengan jumlah anggota keluarga. Kolom(9)diisidengan
jumlah jiwa/pendudukdengan caramenambahkan jumlah pada kolom3 dankolom8.
Kolom 10-17:Tambahanbulanini,padakolom(10) diisidengan jumlahtambahan perempuan
karenalahirdari Warga Negara Indonesia,kolom(12)diisi dengan jumlah
tambahanlaki-laki karenalahirdari WargaNegaraAsing, kolom (13)diisidengan jumlah
tambahan perempuan karenalahirdari WargaNegara Asing.Padakolom
(14)diisidengan jumlah tambahanlaki-
lakidariWargaNegaraIndonesiayangdatang/pindahkedesatersebut, kolom(15) diisi
jumlah tambahan perempuan bagiWargaNegara Indonesiayangdatang/pindah
789
kedesa tersebut, kolom(16)diisi dengan jumlah tambahanlaki-lakidari wargaNegara
Asingyang datang/pindah kedesa tersebut, kolom (17)diisidengan jumlahtambahan
perepuandari WargaNegaraAsing yangdatang/pindahkedesa tersebut.
Kolom18-25:Penguranganbulaninipadakolom(18)diisi dengan jumlah laki-laki yang kurang
karena mati/meninggaldari WargaNegara Indonesia, kolom (19) diisi dengan jumlah
perempuan yang kurangkarenameninggaldari Warga Negara
Indonesia,kolom(20)diisi dengan jumlahlaki-laki yangkurang karena meninggaldari
Warga Negara Asing, kolom(21)diisidengan jumlah yangkurangkarena
meninggaldari WargaNegara Asing.Padakolom (22)diisidengan jumlah laki-
lakidariWargaNegaraIndonesiayangkurangkarenapindahdaridesatersebut,kolom(23)
diisidenganjumlah perempuan dari Warga
NegaraIndonesiayangkurangkarenapindahdaridesa tersebut, kolom(24) diisi
denganjumlahlaki-lakidari Warga Negara Asingyangkurangkarena pindahdaridesa
tersebut,kolom (25) diisidengan jumlahperempuan dari Warga NegaraAsingyang
kurang karena pindahdari desatersebut.
Kolom26-32:Jumlah penduduk akhir bulan, pada kolom(26)diisidenganjumlahlaki-lakidari Warga
Negara Indonesia, kolom(27) diisi dengan jumlah perempuan dari
WargaNegaraIndonesia,kolom (28) diisidenganjumlahlaki-lakidari
WargaNegaraAsing,kolom(29)diisidenganjumlahperempuandari Warga
NegaraAsing.Pada kolom(31)diisi dengan jumlahanggota keluarga, kolom (310
diisidenganjumlahjiwa dengancara menambahkanjumlah padakolom30dankolom31.
d. BukuDataPendudukSementara(Model BA)
 Bukuini diisi apabilasetiaporangbaikwarganegara indonesiataupun asingyang
melakukan kunjungan singkat kesuatudesa(tamu).Bukuini terdiridari15
kolomdengancarapengisiansebagai berikut :
Kolom 1 :Nomor, diisi dengan nomor secara berurutandarinomor 1,dan seterusnyasesuai
denganjumlahdusun/lingkungandi desayang bersangkutan.
Kolom 2 :Nama lengkap, diisi dengan namalengkaptamu yang bersangkutan.
Kolom3-4 :Jenis kelamin, diisi dengan huruf LKuntuk laki-laki dan PR untuk perempuan.
Kolom 5 :Nomor Identitas/tanda pengenal, disi dengannomoridentitasatau tanda
pengenaldaritamuyangbersangkutan.
Kolom6 :Tempatdantanggallahir,padakolom(6) diisidengannamadesadari kecamatan serta
Kabupaten/Kotatempat yangbersangkutan dilahirkandantanggal,bulandan tahun
kelahiran yangbersangkutan.
Kolom7 :Pekerjaan, diisi sesuai denganpekerjaanyangbersangkutan.Misalnya PNS
(Pegawai Negeri Sipil), TNI/POLRI, karyawan,buruh,nelayan, mahasiswadanlain
sebagainya,kalau belummempunyai pekerjaandiberi tandastrip(-).
Kolom 8-9 :Kewarganegaraan, diisidengan WNl bagi penduduk asli Warga
NegaraIndonesia,WNAbagipendudukWargaNegaraAsingsedangkan WNI keturunan
diisi namanegaraasalnya (Cina,Amerika dansebagainya).
Kolom 10 :Datangdari,diisidenganlokasi/tempat kedatangantamuyangbersangkutan.
Kolom 11 :Maksud kedatangan, diisi dengan tujuan kedatangan tamu
yangbersangkutan.
Kolom 12 :Namadanalamatyangdidatangi,diisi dengan nama dan alamatyang dikunjungi di desa
ybs.
Kolom 13 :Datang tanggal, diisi dengan tanggal kedatangan di desa
yangbersangkutan.
Kolom 14 :Pergi tanggal, diisi dengan tanggal kepergian/kepulangan tamu
yangbersangkutan.
Kolom 15 :Keterangan,diisidenganhal-halyang dianggap penting berkaitan
dengankehadirantamu ybs.

3. ADMINISTRASIKEUANGAN DESA
a. BukuAnggaranPendapatandanBelanja Desa (ModelC.1) terdiridari:
1) Anggaran Penerimaan(Model C.l.a)
790
Kolom 1 :Diisidengannomorkodeanggaran bagian,penerimaanyangterdiridari pos dart tiap
pos terdiri dari ayat-ayat.
Kolom 2 :Diisi dengan uraian dari jenis/penerimaan sesuaidengan kalimat
yangtercantum dalam kolom(2)bilamanadipandangperlu dimungkinkan dapat
menambah posbarntermasuk menambah nomor urutkode pos,dengan
demikianpula denganpenambahan
ayatayatbarupadamasing-masing pos.
Kolom 3 :Diisidengansejumlahrupiahuntuk masingmasingjenis penerimaan sesuaidengan
jumlah penerimaan yang ditargetkan akan diterima padatahunanggaran
yangakan dilaksanakan.
Kolom 4 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabila diperlukan.

2) Anggaran PengeluaranRutin (Model C.1.b)

Kolom 1 :Diisidengannomorkodeanggaran bagian,pengeluaran rutinyang terdiridariposdan
tiapposterdiri dari pasal-pasal
Kolom 2 :Diisi dengan uraian dari jenis pengeluaran rutinsesuaidengan kaliinatpada
kolom (2)bilamana dipandang perlu dimungkinkan dapat menambah pos baru
termasukmenambah nomorurut kodepos,dengan demikian pula
denganpenambahan pasal-pasal pada masing-masing pos.
 Kolom 3 :Diisidengansejumlahrupiahuntuk masingmasingjenispengeluaranrutin
sesuaidengantarget jumlahpengeluamnrutintertinggi yang
akandikeluarkanuntukmembiayaipenyelenggaraanpemerintahandesadalamtahu
nanggaranyang akandilaksanakan.
Kolom4 :Diisi dengan penjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan.

3) Anggaran Pengeluaran Pembangunan (Model

C.l.c)
Kolom1 :Diisidengannomorkodeanggaran
pengeluaran pembangunanyang terdiridariposdan tiapposterdiri dari pasal-pasal
Kolom2 :Diisi dengan uraian dari jenis pengeluaranpembangunansesuaidengan
kalimatpada kolom (2)bilamana dipandangperlu dimungkinkan dapat
menambahpos baru termasuk menambahnomorurut kodepos,dengan
demikian pula dengan penambahan pasal-pasalpada masingmasingpos.
Kolom3 :Diisidengansejumlahrupiahuntuk masingmasingjenis
pengeluaranpembangunansesuaidengantarget jumlah pengeluaran
pembangunan yangakan dilaksanakan untuk membiayai pembangunan
yangdilaksanakan Pemerintah Desa
Kolom4 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabila diperlukan

b. BukuKas Umum(Model C.2)

Kolom 1 :Diisi dengantanggal penerimaan uangsesuaidengan tandabukti penerimaan
Kolom 2 :Diisidenganuraiansecarasingkat jenis penerimaansesuai dengantandabukti
penerimaan
Kolom 3 :Diisi dengan nomor bukti penerimaan menuruturutan pembukuan
Kolom 4 :Diisi dengan nomor pos/kode anggaranyang bersangkutan
Kolom 5 :Diisi dengan angka rupiah dari jumlah penerimaan yang diperoleh.
Kolom6 :Diisi dengantanggal pengeluaransesuai denganbukti pengeluaran.
Kolom 7 :Diisidenganuraiansecarasingkat jenispengeluaran sesuaidengan tandabukti
pengeluaran.
Kolom 8 :Diisidengan nomorbukti pengeluaranmenuruturutanpembukuan.
Kolom 9 :Diisi dengan nomor pos/kode anggaranyang bersangkutan
Kolom10 :Diisi dengan angka rupiah darijumlah pengeluaranyang diperoleh.
791
Catatan :Bilamana dalampenggunaan Buku KasUmum I(satu)halamantidak mencukupi
dapat menggunakan halamanberikutnya

c. BukuKas Pembantu(Model C.3)

1) BukuKas Pembantu Penerimaan(Model C.3.a)
Kolom1 :Diisi dengantanggal penerimaanuang sesuai dengan tanda buktipenerimaan.
Kolom 2 :Diisi dengan uraian jenis-jenis penerimaansesuaidenganurutanjenis penerimaan
yang terdapatdalambukukas umum.
Kolom 3 :Diisi dengannomor bukti sesuai dengan yang tercantum dalam buku
kasumumsehubungan denganpenerimaan uangpada tanggal yang
bersangkutan.
Kolom 4-11 :Diisi dengan jumlah penerimaan untuk masingmasing pos/kode anggaransesuai
denganuraian kegiatanpadakolom(2).
Kolom 12 :Diisi denganjumlah penerimaan dari masing-masing pos setiapharinya dan
selanjutnyadijumlahkan kebawah dari keseluruhan penerimaan yangada.

2) BukuKas Pembantu Pengeluaran(Model C.3.b)

 Kolom 1 :Diisi dengantanggal pengeluaran rutin sesuai denganbuktipengeluaran uang.
Kolom 2 :Diisi dengan uraian jenis pengeluaransesuaidenganurutanjenis
pengeluaran rutin yangterdapatdalam BukuKas Umum
Kolom 3 :Diisi dengannomor bukti sesuai dengan yang tercantumdalam Buku KasUmum
sehubungandengan pengekuaran uang pada tanggal yangbersangkutan.
Kolom 4-9 :Diisi denganjumlah pengeluaran untuk masing-masing pos/kode
anggaransesuai denganuraian kegiatanpadakolom(2).
Kolom 10 :Diisi denganjumlah pengeluaran rutindari masing-masingpossetiap
haridanselanjutnya dijumlahkan kebawahdari keseluruhan penerimaan
yangada.

3) BukuKasPembantuPengeluaranPembangunan
(Model C.3.c)
Kolom 1 :Diisi dengantanggal pengeluaran pembangunansesuaidengantanda bukti
pengeluaranuang
Kolom 2 :Diisi dengan uraian jenis-jenis pengeluaranpembangunansesuai
dengan urutanjenis pengeluaran yang terdapat dalam Buku Kas
Umum
Kolom 3 :Diisi dengannomor bukti sesuai denganyangtercantumdalamBuku
Kas Umumsehubungan dengan pengeluaran uang pada tanggal
yangbersangkutan.
Kolom 4-9 :Diisi denganjumlah pengeluaran untuk masingmasing pos/kode
anggaransesuai dengan uraiankegiatanpadakolom(2).
Kolom 10 :Diisi denganjumlah pengeluaran pembangunandarimasing-masing
pos setiaphari dan selanjutnyadijumlahkan kebawah dari keseluruhan
penerimaan yangada.
Catatan :Bilamana dalampenggunaan Buku Kas Pembangunan 1 (satu) halaman
tidakmencukupi dapat menggunakanhalamanberikutnya.

4. ADMINISTRASIPEMBANGUNAN
a..BukuRencana Pembangunan (Model D.1)
Kolom 1 :Diisi dengan nomor urut namakegiatan/proyek yang akan dilaksanakan.
Kolom 2 :DiisidenganuraiannamaProyek/ Kegiatanyangdirencanakanakan
dibangundi Desa.
Kolom 3 :Diisi dimana lokasi Proyek/ Kegiatanyangdibangun.
Kolom4 :Diisi dengan sumber biaya
Pemerintah yangdiperoleh untuk mendukung kegiatan / proyek
dimaksud.
Kolom 5 :Diisi dengansumber biaya yang diperolehdari swadayamasyarakat danlembaga
untuk mendukung kegiatan/proyekdimaksud.
Kolom 6 : Diisi dengan besarnya jumlah
keselurahanbiayayangmendukunguntukkegiatandimaksudbaikdarisumber
Pemerintah maupun swadaya.
Kolom7 :Diisi denganpelaksana kegiatan/proyekdimasud.
Kolom8 :Diisidenganmanfaatdariproyek/kegiatanyang akandibangun.
Kolom9 :Diisi dengan penjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan.

b. BukuKegiatanPembangunan (Model D.2)

Kolom 1 :Diisi dengan nomor urut namakegiatan/proyek yang akan dilaksanakan.
Kolom 2 :DiisidenganuraiannamaProyek/ Kegiatanyangdirencanakanakandibangundi Desa.
Kolom3 :Diisi dengan besaran proyek/kegiatanyangdibangun.
Kolom4 :Diisi dengan sumber biayaPemerintah,yang diperoleh untuk
mendukungkegiatan /proyek dimaksud.
Kolom 5 :Diisi dengansumber biaya yang diperolehdariswadayamasyarakatdan lembaga
untuk mendukungkegiatan/proyekdimaksud.
 Kolom 6 :Diisidenganbesarnya jumlah keselurahanbiayayangmendukung untuk kegiatan
dimaksud baik dari sumber Pemerintah maupun swadaya.
Kolom 7 :Diisi dengankapan dan berapa lama kegiatan/proyektersebutakan dilaksanakan.
Kolom 8 :Diisi dengansifat proyek, apakah proyek/kegiatan yang
akandibangunmerupakanproyekbaru.
Kolom9 :Diisi dengansifat proyek, apakanproyek/kegiatan yang akan dibangun merupakan
proyek lanjutan.
Kolom10 :Diisi denganpelaksanaproyek.
Kolom11 :Diisi dengan penjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan.

c. BukuInventarisProyek (Model D.3)

Kolom1 :Diisi dengannomor urut namakegiatan/proyek yang akan dilaksanakan.
Kolom2 :Diisidenganuraiannamaproyek/kegiatan yangdirencanakan akan dibangundi
Desa.
Kolom3 :Diisi dengan besaran proyek/kegiatanyang dibangun.
Kolom 4 :Diisi denganbesarnya dukungan biayauntukproyek/ kegiatan dimaksud.
Kolom 5 :Diisidenganlokasiproyek/kegiatan yangakandibangun.
Kolom 6 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabiladiperlukan.

d. BukuKader-kader Pembangunan(Model D.4)

Kolom 1 :Diisi dengan nomor urut namakegiatan/proyek yang akan dilaksanakan.
Kolom2 :Diisidengannamakaderyangada di Desa.
Kolom3 :Diisi denganUmur kadertersebut.
Kolom4 :DiisidenganJeniskelaminLuntukLaki-laki danP untukPerempuan.
Kolom 5 :Diisi dengan pendidikan formal kader.
Kolom6 :Diisi denganbidangyang ditekuni.
Kolom7 :Diisi dengantempat tinggal.
Kolom8 :Diisi dengan penjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan.

5. ADMINISTRASIBADANPERWAKILAN DESA(BPD)
a. BukuDataAnggota BPD(Model E1)
Kolom 1 :Diisidengannomorsecaraberurut sesuaidengan jabatan yangada pada organisasi
pemerintahDesa yangbersangkutan.
Kolom2 :Diisi dengannama lengkap.
Kolom3 :DiisidenganJeniskelaminLuntukLaki-laki danP untukPerempuan.
Kolom4 :Diisi dengantempatlahir.
Kolom 5 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahunkelahiran.
Kolom6 :Diisi denganagama yang dianut.
Kolom7 :Diisi dengannamajabatan.
Kolom8 :Diisi dengan pendidikan formalterakhir.
Kolom 9 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahunpengangkatan.
Kolom10 :Diisi dengan nomor keputusanpengangkatan.
Kolom 11 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahunkeputusanpemberhentian.
Kolom 12 :Diisi dengan nomor keputusan pemberhentian.
Kolom 13 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabila diperlukan.

b. BukuDataKeputusanBPD (Model E.2)

Kolom 1 :Diisidengannomorsecaraberurut sesuai dengan banyaknya
keputusan BPD yangdicatat.
Kolom 2 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahundari KeputusanBPD.
Kolom3 :Diisi dengan nomor KeputusanBPD.
Kolom4 :Diisi dengan judul/penamaanKeputusan BPD.
Kolom5 :Diisi denganuraian singkat dariKeputusan BPD.
Kolom 6 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabila diperlukan.

c. BukuDataKegiatanBPD (Model E.3)

 Kolom 1 :Diisidengannomorsecaraberurut sesuaidengan jabatan yangada padaorganisasi
BPD.
Kolom2 :Diisi denganuraiankegiatan.
Kolom3 :Diisidenganpersonil/anggotaBPDyang melaksanakan kegiatan dimaksud.
Kolom4 :Diisidenganagendakegiatanyang dilaksanakan.
Kolom5 :Diisi denganhasil kegiatar yang telahdilaksanakan.
Kolom6 :Diisi dengan penjelasan ataucatatanlain apabila diperlukan.

d. BukuDataSekretariat BPD (Model E.4)

d.1BukuDataAgenda(Model E.4.a)
Kolom 1 :Diisidengannomorsecaraberurut sesuaidenganurutan suratyang masuk.
Kolom2 :Diisi dengannomorsurat.
Kolom 3 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahunsurat yang masuk.
Kolom4 :Diisi dengannama instansi yangmengirim surat.
Kolom 5 :Diisi denganperihal surat yang masuk.
Kolom 6 :Diisi dengantanggal, bulan dan tahunsurat yang dikirim.
Kolom7 :Diisi nama instansi yangdituju.
Kolom 8 :Diisi dengan penjelasan atau catatanlain apabiladiperlukan.

d.2BukuEkspedisi (Model E.4.b)

Kolom 1 :Diisidengannomorsecaraberurut sesuai dengansuratyang dikirim.
Kolom2 :Diisi dengantanggal suratdikirim.
Kolom3 :Diisi dengantanggal dan nomorsurat yangdikirim.
Kolom 4 :Diisi denganperihal surat yang dikirim.
Kolom5 :Diisidengannama,tanggal,bulan,tahun serta tanda tangan si penerimasurat.

6. BUKUADMINISTRASI LAINNYA(MODEL.F)
Tata carapengisian Buku Administrasi lainnya sesuai dengankebutuhan.

DitetapkandiJakarta
Pada tanggal 10Oktober 2006

MENTERIDALAMNEGERI,

ttd.

H.MOH. MA’RUF,SE
 BUKU DATAPERATURANDESA
NOMOR
NOMOR DAN URAIA NOMOR DAN
DAN
N TANGGAL TENTA N TANGGAL
TANGGAL KET.
o. PERATURAN NG SINGK PERSETUJUAN
DILAPORK
DESA AT BPD
AN
1 2 3 4 5 6 7
 MENGETAHUI ….., …, ……

KEPALADESA……. SEKRETARIS
DESA………..

………………………… ………………

BUKU DATAKEPUTUSANKEPALADESA
 NOMOR DAN
NOMOR DAN
N TANGGAL TENTA URAIAN
TANGGAL KET.
o. KEPUTUSAN NG SINGKAT
DILAPORKAN
KEPALADESA
1 2 3 4 5 6

MENGETAHUI …….,
……,………
KEPALADESA……. SEKRETARIS
DESA………..

…………………………
………………
………………….

811
 BUKUDATAINVENTARISDESA…….
TAHUN…..
MODELA.3.

KEADAAN KEADAAN
BARANG/ BARANG/BA
JENI ASALBARANG/BANGUNAN BANGUNA TANGGALPENGHAPUSAN NGUNAN
S N AWAL AKHIR
No. TAHUN TAHUN
BAR KE
UR
ANG/ BANTUAN T
UT BANG DIBE TGL
KA DISUMB
UNAN LI SUMBA BAI RUS RUS DIJU PENG RUSA
PEMER PROV B/ NGAN K AK AK AL ANGKA BAIK K
SEN INTAH INSI KO HAPU
N
DIRI SAN
TA
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 6

MENGETAHUI …….,
……,………
KEPALADESA……. SEKRETARIS
DESA………..

…………………………
………………
………………….

812
 DATAAPARATPEMERINTAHDESA
TAHUN……………….

NOMORDAN NOMORDAN
TEMPAT
JENIS PANGKAT PENDIDIKAN TANGGAL TANGGAL
NO NAMA NIAP NIP DANTGL AGAMA JABATAN KEPUTUSAN KEPUTUSAN KET
KELAMIN GOLONGAN TERAKHIR
LAHIR PENGANGKATAN PENGANGKATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

MENGETAHUI …….,
……,………
KEPALADESA……. SEKRETARIS
DESA………..

…………………………
………………
………………….

813