LBM 1

Gambaran Umum Rumah Sakit Dan Pengantar Management Rumah Sakit

STEP 7
1. Jelaskan pengertian rumah sakit !
Definisi
 UU No.44 th 2009
Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat
 Menurut WHO (World Health Organization)
rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan
dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif),
penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada
masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga
kesehatan dan pusat penelitian medik.

2. Sebutkan visi dan misi dan tujuan dari organisasi!

Pengertian Visi
Visi adalah suatu pandangan jauh tentang perusahaan, tujuan – tujuan
perusahaan dan apa yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan tersebut pada
masa yang akan datang.
Beberapa persyaratan yang hendaknya dipenuhi oleh suatu pernyataan visi:
1) Berorientasi pada masa depan;
2) Tidak dibuat berdasar kondisi atau tren saat ini;
3) Mengekspresikan kreativitas;
4) Berdasar pada prinsip nilai yang mengandung penghargaan bagi masyarakat
5) Memperhatikan sejarah, kultur, clan nilai organisasi meskipun ada perubahan
terduga
6) Mempunyai standard yang tinggi, ideal serta harapan bagi anggota
lembaga
7) Memberikan klarifikasi bagi manfaat lembaga serta tujuan-tujuannya
8 ) Memberikan semangat clan mendorong timbulnya dedikasi pada
lembaga
9) Menggambarkan keunikan lembaga dalam kompetisi serta citranya ;
10) Bersifat ambisius serta menantang segenap anggota lembaga
(Lewis&Smith,1994).

Pengertian Misi
Misi adalah pernyataan tentang apa y ang harus dikerjakan oleh lembaga dalam
usahanya mewujudkan Visi. Misi perusahaan adalah tujuan dan alasan mengapa
perusahaan itu ada. Misi juga akan memberikan arah sekaligus batasan proses
pencapaian tujuan.

3. Jelaskan pengertian dari management !

 Manajemen berasal dari bhs Latin manui, artinya tangan yang pegang
kendali kuda agar sang kuda dapat diarahkan mencapai tujuan dengan
baik
 Manajemen : Suatu seni dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang
lain (definisi klasik)
 Manajemen : seni dan ilmu, atau seni yang mempunyai landasan ilmiah
(Modern Health Administration, 1974)
 Manajemen : proses perencanaan, pengorganisasian, memimpin dan
mengawasi usaha-usaha dari anggota organisasi dan dari sumber organisasi
lainnya untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan /
planning, organizing, actuating, controlling (POAC)
 Manajemen : rentetan langkah terpadu yang mengembangkan organisasi
sebagai suatu sistem yang bersifat sosio-ekonomis-teknis. (Kadarman &
Udaya, 1993)

4. Sebutkan apa saja syarat di dirikannya rumah sakit !

5. Sebutkan tujuan dan fungsi dari rumah sakit !

 Undang-undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

6. Apa saja indikator kinerja dari rumah sakit !

7. Sebutkan klasifikasi dari rumah sakit berdasarkan kriteria masing-masing
Klasifikasi :

Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan :

1. Rumah sakit umum (general hospital), dimana semua jenis

pelayanan kesehatan diselenggarakan

2. Rumah sakit khusus (Rumah sakit khusus (speciality

Hospital) dimana hanya ada satu jenis pelayanan kesehatan
saja yang diselenggarakan
 B. Rumah sakit daerah :

Sesuai dengan UU PEMDA no.5 tahun 1979, maka rumah sakit yang berada di

daerah dikelola oleh pemerintah daerah. Pengelolaan yang dimaksud tidak

hanya dalam bidang pembiayaan saja tetapi juga dalam bidang kebijakan,

seperti : yang menyangkut pembangunan sarana, pengadaan peralatan, dan

ataupun penetapan tarif pelayanan

Peranan departemen kesehatan disini adalah merumuskan kebijakan pokok

upaya kesehatan saja, disamping dalam batas- batas tertentu juga turut

membantu dalam bidang pembiayaan, tenaga dan ataupun obat- obatan

yakni dalam rangka menjalankan asas perbantuan dari system pemerintahan

di Indonesia

2. Rumah sakit swasta

Rumah sakit ini pada dasarnya dikelola secara komersil serta yang

berorientasi untuk mencari keuntungan

(Pengantar administrsi kesehatan, Dr. dr. Azrul Azwar M.P.H)

Berdasarkan fungsi penyelenggaraan :

Rumah Sakit pendidikan : adalah Rumah Sakit umum atau Rumah Sakit
khusus yang menyelenggarakan dan/atau digunakan untuk pelayanan,
pendidikan, dan penelitian secara terpadu dalam bidang pendidikan
profesi kedokteran dan pendidikan kedokteran berkelanjutan.
 Rumah Sakit non pendidikan.

Berdasarkan filosofi yang dianut

1. Rumah sakit yang mencari keuntungan ( Non profit hospital )

2. Rumah sakit yang tidak mencari keuntungan ( profit hospital )

Berdasarkan lokasi rumah sakit

 Ada beberapa macam yang kesemuanya tergantung dari pembagian

system pemerintah yang dianut. Misalnya :

1. rumah sakit pusat jika lokasinya di ibukota Negara

2. rumah sakit propinsijika lokasinya di ibukota propinsi

3. rumah sakit kabupaten bila lokasinya di kabupaten

Pengantar administrsi kesehatan, Dr. dr. Azrul Azwar

M.P.H

8. Sebutkan struktur organisasi dan tugas- tugas pokok per bagian dari staff
rumah sakit !
Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum, terdiri dari :
1. Direktur.
2. Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan, terdiri dari :
a. seksi pelayanan medis;
b. seksi pelayanan keperawatan;
c. seksi bina asuhan, mutu dan ketenagaan.
3. Bidang Perencanaan dan Pengembangan, terdiri dari :
a. seksi penyusunan program.
b. seksi monitoring dan evaluasi.
c. seksi pendidikan dan latihan (diklat)
4. Bagian Tata Usaha, terdiri dari :
a. sub bagian umum.
b. Sub bagian kepegawaian.
c. sub bagian keuangan.
5. Unit – unit non struktural, terdiri dari :
a. satuan pengawas intern.
b. komite.
c. instalasi, terdiri dari :
i. instalasi rawat jalan;
ii. instalasi rawat inap;
iii. instalasi rawat darurat;
iv. instalasi bedah sentral;
v. instalasi perawatan intensif;
 vi. instalasi radiologi;
vii. instalasi farmasi;
viii. instalasi patologi klinis;
ix. instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit;

SO RS kelas A
a. direktur
b. wakil direktur yang terdiri dari :
 wadir pelayanan medik dan keperawatan
 wadir penunjang medik dan instalasi
 wadir umum dan keuangan
 wadir komite umum
c. komite medik (KM)
berfungsi untuk menghimpun anggota yang terdiri dari
para kepala staf medik fungsional / SMF
Tugas komite medik :
 Menyusun standar pelayanan medik
 Memberikan pertimbangan kepada direktur
 Masa jabatan wadir KM adalah 3 tahun

SO RS kelas B
Susunan organisasi RS kelas B sama dengan kelas A, bedanya
hanya terletak pada jumlah dan jenis masing- masing SMF,
RSU kelas B tidak ada subspesialisnya

SO RS kelas C dan D
Susunan organisasi tidak ada wakil direktur tetapi dilengkapi
dengan staf khusus yang mengurusi asuransi

Tugas Dan Fungsi Dari Struktur Organisasi, antara lain :

Kepegawaian
 Direktur RSUD, Kepala Bidang, Kepala Sub Bagian dan Kepala
Sub Seksi diangkat dan diberhentikan oleh Bupati sesuai dengan
ketentuan Peraturan Perundang – Undangan yang berlaku;
 Direktur RSUD adalah Jabatan Struktural Eselon III. a.
 Kepala Bidang dan Kepala Bagian adalah Jabatan struktural
Esselon III b.
 Kepala Seksi dan Kepla Sub Bagian adalah Jabatan struktural
Esselon IV b.

Satuan Pengawas Intern

 Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional yang
bertugas melaksanakan pengawasan intern rumah sakit.
 Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung-jawab
kepada pimpinan rumah sakit.
 Satuan Pengawas Intern dibentuk dan ditetapkan oleh pimpinan
rumah sakit.

Komite
 Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli
atau profesi dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis
kepada pimpinan rumah sakit dalam rangka peningkatan dan
pengembangan pelayanan rumah sakit.
 Pembentukan komite ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit
sesuai kebutuhan rumah sakit, sekurang-kurangnya terdiri dari
Komite Medik serta Komite Etik dan Hukum.
 Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
pimpinan rumah sakit.

Instalasi
 Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang menyediakan
fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan, pendidikan
dan penelitian rumah sakit.
 Pembentukan instalasi ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit
sesuai kebutuhan rumah sakit.
 Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan
diberhentikan oleh pimpinan rumah sakit.
 Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh
tenaga-tenaga fungsional dan atau non medis.

Kelompok jabatan fungsional

 Kelompok jabatan fungsional mempunyai tugas melakukan
kegiatan sesuai dengan jabatan tungsional masing-masing
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
 Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari sejumlah tenaga
fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan
fungsional sesuai dengan bidang keahliannya.
 Masing-masing tenaga fungsional sebagaimana dimaksud berada
di lingkungan unit kerja rumah sakit sesuai dengan
kompetensinya.
 Jumlah tenaga fungsional sebagaimana dimaksud ditentukan
berdasarkan kebutuhan dan beban kerja;
 Jenis dan jenjang jabatan fungsional sebagaimana dimaksud
diatur berdasarkan peraturan perundang – undangan yang
berlaku.

Staf medik fungsional

 Staf medik fungsional adalah kelompok dokter yang bekerja di
bidang medis dalam jabatan fungsional.
 Staf medik fungsional mempunyai tugas melaksanakan diagnosa,
pengobatan, pencegahan akibat penyakit, peningkatan dan
pemulihan kesehatan, penyuluhan, pendidikan, pelatihan,
penelitian dan pengembangan.
 Dalam melaksanakan tugasnya, staf medik fungsional
menggunakan pendekatan tim dengan tenaga profesi terkait.
 Pengantar administrsi kesehatan, Dr. dr. Azrul Azwar M.P.H

9. Bagaimana karakteristik dari penurunan kinerja rumah sakit !

Karakteristik RS Berkinerja Buruk

 BOR rendah
Menurut laporan ini ada banyak RS yang terpaksa tutup
karena BOR kurang dari 27%. BOR yang rendah akan
memicu rendahnya pendapatan dan tingginya biaya.
 Angka admisi ulang yang tinggi
Jika angka admisi ulang mencapai 10% maka RS tersebut
dapat digolongkan sebagai RS berkinerja rendah. Angka
admisi ulang yang dimaksud adalah yang terjadi akibat
pasien terpaksa kembali ke RS karena mengalami infeksi
atau komplikasi tambahan akibat buruknya mutu
pelayanan sebelumnya.
 Rendahnya angka kepuasan pasien
Berita tentang buruknya pelayanan di sebuah RS akan
lebih cepat menyebar dan efektif bila berasal dari mantan
pasien, dibandingkan berita baik apalagi yang berasal dari
staf RS. Ini akan mepengaruhi penilaian masyarakat secara
umum dan kemudian mempengaruhi keputusan passien
dalam memilih RS mana yang akan dituju untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan.
 Lokasi RS (di perkotaan atau di daerah)
Secara umum RS yang berkinerja buruk memiliki
kombinasi dari ketiga ciri di atas. Selain itu, RS yang
berkinerja buruk biasanya memiliki kapasitas kurang dari
138 TT (daerah perkotaan) atau kurang dari 78 TT (daerah
kota kecil dan pedesaan), hasil sensus pasiennya berada
pada level rata-rata untuk 50 pasien (daerah perkotaan)
 dan 30 pasien (untuk daerah kota kecil dan pedesaan),
dan biasanya berlokasi tidak jauh d ari RS lain (5 mil
untuk RS di daerah perkotaan dan 25 mil untuk RS yang
ada di daerah kota kecil dan pedesaan) yang memiliki
pelayanan lebih baik .

10. Bagaimana cara mengatasi penurunan kinerja rumah sakit ?

11. Jelaskan definisi dari management rumah sakit dan tugas dari
management rumah sakit ?
 Manajemen rumah sakit adalah koordinasi antara berbagai sumber daya (unsur
manajemen) melalui proses perencanaan, pengorganisasian, ada kemampuan
pengendalian untuk mencapai tujuan rumah sakit seperti : Menyiapkan sumber
daya, mengevaluasi efektivitas, mengatur pemakaian pelayanan, Efisiensi,
Kualitas.

Tujuan manajemen RS

a. Menyiapkan sumber daya

b. Mengevaluasi efektivitas
c. Mengatur pemakaian pelayanan
d. Efisiensi
e. Kualitas

Organisasi dan Manajemen Rumah Sakit

Fungsi manajemen rumah Sakit

 Dapat mengelola sumber, tatacara dan kesanggupan secara efektif dan

efisisen Sumber tatacara dan kesanggupan yang tersedia pada dasarnya
bersifat terbatas dan karena itu perlu dikelola dengan sebaik- baiknya ,
dengan melaksanakan fungsi perencanaan yang mengatur pemanfaatan
sumber tatacara dan kesanggupan yang efektif dan efisien

 Dapat memenuhi kebutuhan dan tuntutan secara tepat dan sesuai

Setiap upaya kesehatan yang dilakukan untuk pemenuhan kebutuhan dan
tuntutan tentu diperlukan ketrampilan untuk memenuhi kebutuhan dan
tuntutan itu sendiri

 Dapat menyediakan dan diselenggarakan upaya kesehatan sebaik-

baiknya Mengatur pemanfaatan sumber, tatacara dan kesanggupan yang
dimiliki dengan baik, serta dapat memenuhi kebutuhan dan tuntutan
 dengan baik . maka dapat diharapkan tersedia dan terselenggaranya
upaya kesehatan yang sebaik- baiknya

(Pengantar administrsi kesehatan, Dr. dr. Azrul Azwar M.P.H)

12. Bagaimana cara meningkatkan SDM ?