I. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar Intervensi
1 Gangguan perfusi Setelah intervensi 1. Setelah 1x30 menit keluarga respon verbal Tekanan darah a. Diskusikan dengan keluarga
jaringan serebral 1x60 menit tidak mampu mengenal masalah dikatakan tinggi bila tentang pengertian hipertensi
pada Tn.S b.d terjadi ganggguan hipertensi, dengan mamapu : lebih dari 160/90 mmhg dengan lembar balik atau leaflet
ketidakmampuan perfusi jaringan a. Menyebutkan pengertian b. Beri kesempatan keluarga bertanya
keluarga merawat cerebral hipertensi c. Tanyakan kembali hal yang telah
anggota keluarga dijelaskan
yang Hipertensi. d. Beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar

b. Menyebutkan jenis-jenis Respon Jenis-jenis hipertensi a. Diskusikan dengan keluarga

hipertensi verbal berdasarkan diastol : tentang jenis hipertensi dengan
Ringan : bila diastol 90- lembar balik atau leaflet
110 mmhg b. Beri kesempatan keluarga bertanya
Sedang : bila diastol c. Tanyakan kembali hal yang telah
110-130 mmhg dijelaskan
Berat : bila diatol di d. Beri reinforcement positif atas
atas 130 mmhg jawaban yang benar

c. Menyebutkan penyebab Respon 4 dari penyebab a. Diskusikan dengan keluarga

hipertensi verbal hipertensi tentang penyebab hipertensi
sebagian besar tidak dengan lembar balik atau leaflet
diketahui b. Beri kesempatan keluarga bertanya
penyakit ginjal tentang hal yang belum jelas
 Penyakit pembuluh c. Tanyakan kembali tentang hal
darah yang telah didiskusikan
Keturunan d. Beri reinforcement positif atas
Lingkungan/Stress jawaban yang benar
Banyak makan garam

d. Menyebutkan tanda dan Respon 2 dari tanda hipertensi a. Diskusikan dengan keluarga
gejala hipertsnsi verbal sakit kepala (terutama tentang tanda dan gejala hipertensi
tengkuk) dengan lembar balik atau leaflet
Jantung berdebar-debar b. Beri kesempatan keluarga bertanya
Sukar tidur c. Tanyakan kembali hal yang telah
Nafas Pendek dijelaskan
d. Beri reinforcement atas jawaban
yang benar
e. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan tanda dan gejala
hipertensi yang dialami anggota
keluarga

e. Mengidentifikasi keluarga Respon Keluarga mengetahui a. Bantu keluarga identifikasi

yang menderita hipertensi verbal bahwa Ny S menderita anggota keluarga yang menderita
Hipertensi hipertensi
b. Beri reinforcement atas hasil
keluarga
c. Diskusikan dengan keluarga
tentang akibat hipertensi jika tidak
diatasi dengan lembar balik atau
 leaflet
d. Beri kesempatan keluarga bertanya
e. Tanyakan kembali hal yang telah
dijelaskan
f. Beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar

2. Setelah 1x15 menit keluarga Respon Menyebutkan 3 dari 5 a. Memotivasi anggota keluarga
mampu mengambil keputusan Verbal akibat dalam mengambil keputusan untuk
yang tepat untuk merawat Hipertensi bila tidak merawat anggota keluarga yang
anggota keluarga yang diatasi : menderita hipertensi
menderita hipertensi 1. Penebalan dinding b. Beri reinforcement positif atas
a. Menyebutkan akibat pembuluh darah minat
pertensi jika tidak 2. Penyakit jantung
segera diatasi 3. Gangguan
penglihatan
4. Stroke

b. Mengambil keputusan Keluarga memutuskan a. Diskusikan dengan keluarga

yang tepat untuk Respon untuk merawat anggota tentang cara pencegahan hipertensi
merawat anggota Verbal keluarga yang dengan lembar balik atau leaflet
keluarga dengan menderita hipertensi b. Beri kesempatan keluarga bertanya
hipertensi c. Tanyakan kembali hal yang telah
dijelaskan
d. Beri reinforcement atas jawaban
yang benar
3. Setelah 1 x 20 menit Respon Menyebutkan 4 dari 6 a. Diskusikan dengan keluarga
pertemuan keluarga mampu verbal pencegahan hipertensi : tentang cara perawatan penderita
merawat anggota keluarga 1. Memeriksa tekanan hipertensi dengan lembar balik
dengan hipertensi dengan darah secara teratur atau leaflet
mampu : (sebulan sekali) b. Beri kesempatan keluarga bertanya
a. Menyebutkan cara-cara 2. Menghindari c. Tanyakan kembali hal yang telah
Pencegahan hipertensi kegemukan dijelaskan
(mengurangi d. Beri reinforcement atas jawaban
makanan berlemak) yang benar
3. Menghindari
merokok
4. Menghindari stress
5. Menyeimbangkan
antara kerja, istirahat
dan rekreasi
6. Olahraga secara
teratur

b. Menyebutkan cara Respon Menyebutkan 4 cara a. Demonstrasikan dengan keluarga

perawatan penderita verbal pera watan penderita cara pembuatan obat tradisional
hipertensi hipertensi bagi penderita
1. Minum obat sesuai
b. Beri kesempatan keluarga bertanya
anjuran
c. Beri kesempatan keluarga
2. Mengurangi garam
 dalam makanan d. Mendemonstrasikan kembali cara
3. Hidup teratur dan pembuatan obat tradisional
tenang
e. Beri reinforcement atas jawaban
4. Olehraga teratur
yang benar
2 Resiko tinggi terjadi Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan Respon Komunikasi tidak
a. Diskusikan bersama keluarga
konflik pada keluarga tindakan selama 1 x 30 menit keluarga Verbal efektif yaitu suatu
tentang pengertian komunikasi
b.d ketidak mampuan keperawatan tidak terjadi konflik. keadaan dimana pesan
tidak efektif dengan
keluarga mengenal selama 1 x 30 1. menyebutkan yang disampaikan di
mennggunakan lembar balik
masalah komunikasi menit tidak terjadi pengertian persepsikan sudah
b. Beri kesempatan keluarga
yang efektif konflik dalam komunikasi efektif dianggap sebagai
bertanya
keluarga sehingga ancaman
c. Beri reinforcement positif atas
komunikasi
jawaban yang benar
menjadi
2. Menyebab antara Respon Tidak harmonis sering
a. Diskusikan tentang komunikasi
komunikasi efektif terjadi salah paham
yang afektif dan tidak tidak afektif
dan tidak efektif
b. Beri kesempatan keluarga
bertanya
c. Tanyakan kembali hal yang telah
dijelaskan
d. Beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar dan usaha
keluarga.

3. Mengidentifikasi Respon Keluarga mengatakan

a. Motivasi keluarga untuk
keluarga yang verbal akan menggunakan
mengambil untuk mengambil
mengalami komunikasi yang tidak
keputusan dalam penggunaan
komunikasi yang tidak efektif
komunikasi yang efektif
efektif b. Beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar dan usaha
keluarga.
II. Implementasi dan Evaluasi

Tgl/Jam No Tujuan khusus Implementasi Evaluasi Formatif

DX
24/3/08 I Setelah 1x30 menit  Mengkaji S : Keluarga belum tahu
16.00 dan keluarga mampu mengenal tentang hipertensi
pengetahuan
WIB II masalah hipertensi
O:-
pasien difinisi
a. Menyebutkan
S : Klien mengatakan
pengertian
hipertensi
hipertensi adalah tekanan
hipertensi  Memberikan darah tinggi 140/90mmhg
O : Klien dapat menjelaskan
b. Menyebutkan penyuluhan
secara sederhana
tanda dan gejala kepada
hipertsnsi
keluarga
c. Menyebutkan S : Klien mengatakan kepla
tentang sering pusing dan mata
penyebab
berkunang-kunang
hipertsnsi
hipertensi
O : TD : 200/120 mmHg,
d. Menyebutkan tampak memegangi
24/3/08 cara perawatan  Menjelaskan
kepalanya
17.00 S : Kien bertanya apakh
penderita
WIB tanda dan penyakit ku ini bisa sembuh
hipertensi mas?
gejala
e. Menyebutkan O : Kooperatif
komplikasi
hipertensi
hipertensi
S : Klien mengatakan penyebab
 Memberi hipertensi usia dan stres.
O :Klien dapat menyebutkan
kesempatan
penyebab hipertensi
klien untuk
S : Klien mengatakan cara
bertanya
pencegahan hipertensi
dengan mengurangi stres,
dan minum obat tradisional
 Menjelaskan
yaitu parutan mentimun dan
penyebab cikra-cikkri
O : Keluarga tampak tersenyum
hipertensi
ketika diberi pujian

S : Klien menyebutkan
komplikasi hipertensi
 Menjelaskan adalah stroke
O : Keluarga dapat mnyebutkan
cara perawatan
komplikasi hipertensi.
hipertensi
  Menjelaskan
komplikasi
hipertensi

III. Evaluasi Somatif

Tgl/Jam Diagnosa keperawatan Evaluasi somatif
24/3/08 Gangguan perfusi S : klien dan keluarga mengatakan sudah tahu
18.00 jaringan serebral pada dan memahami tentang pengertian,
WIB Tn.S b.d penyebab, tanda dan gejala serta kompliasi
ketidakmampuan yang timbul.
keluarga merawat O : keluarga koopertif saat diberi penjelasan
anggota keluarga yang dan mampu menyebutkan kembali
Hipertensi. pengertian, tanda gejala serta komplikasinya.
A : masalah teratasi sebagian
P : Rencana tindakan selanjutnya, melakukan
penkes (mendemonstrasikan obat tradisional)