ANALISIS JURNAL

BRIEF INTERVENTION IN TYPE 1 DIABETES – EDUCATION FOR

SELF-EFFICACY

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah

Sistem Endokrin

Dosen Pengampu : Hj. Nonok Karlina, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB

Disusun oleh :
Kelompok 1
Yuhana (213.C.0005)
Neneng Humairoh (213.C.0014)
Rina Maryatiana (213.C.0032)
Fitria Dewi (213.C.0046)
Muamar (213.C.0027)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MAHARDIKA
CIREBON
2015
 ANALISA JURNAL
Brief Intervention in Type 1 Diabetes – Education for Self-efficacy

A. Identitas Jurnal
Judul Jurnal : Brief Intervention in Type 1 Diabetes – Education for
Self-efficacy
Nama Jurnal : BMC Endocrine Disorders
Penulis : Jyothis T George, Abel Peña Valdovinos, Jonathan C
Thow, Ian Russell, Paul Dromgoole, Sarah Lomax, David
J Torgerson and Tony Wells
Tahun Jurnal : 2007

B. Latar Belakang
Manajemen diri adalah hal terpenting dalam perawatan pencegahan yang
efektif pada pasien diabetes.

C. Tujuan
Untuk mempelajari efektivitas biofisik dan psikologis singkat psiko-pendidikan
intervensi untuk diabetes 1 pada orang dewasa.

D. Metode
Intervensi brief psycho-educational untuk diabetes tipe 1 yang
dikembangkan oleh multi profesional. Tim yang terdiri dari diabetologist
konsultan, spesialis perawat diabetes, spesialis diabetes ahli gizi dan psikolog
kesehatan klinis dan disampaikan dalam 20 jam selama 2,5 hari.
Hasil utama : HbA1c dan hipoglikemia berat.
Hasil sekunder : Tekanan darah, berat badan, tinggi badan, profil lipid dan
psikometri komposit sisik.
Peserta : 120 subyek. Relawan yang harus dilihat di klinik
pengacakan peneliti independen di mana memverifikasi kelayakan dan
mendapatkan persetujuan.
Kriteria kelayakan : diabetes 1 selama lebih dari 12 bulan, Mendapatkan terapi
injeksi setidaknya dua bulan, usia minimal 18 tahun dan memiliki kemampuan
untuk membaca dan menulis.
Pengaturan : Sebuah uji klinis acak terkontrol pragmatis pusat diabetes
spesialis multidisiplin.
Intervensi
Kursus (Intervensi Brief pada diabetes tipe 1: Pendidikan untuk Self-efficacy)
dikembangkan oleh multiprofessional. Tim yang terdiri dari Konsultan
diabetologist, Perawat Spesialis Diabetes, Spesialis Ahli gizi Diabetes dan
Kesehatan Psikolog Klinis; dan disampaikan saat kursus 2,5-hari selama
periode 6 minggu untuk memberikan waktu peserta berlatih dan mencerminkan
antara sesi sebuah Spesialis Diabetes. Perawat dan Spesialis Diabetes Ahli gizi
difasilitasi pada setiap sesi.
Berdasarkan prinsip-prinsip pembelajaran orang dewasa, penelitian ini
mencakup penggunaan teknik perilaku kognitif. Mengatasi kontrol dan strategi
untuk memprioritaskan dieksplorasi. Menggunakan Insulin imajinatif, estimasi
karbohidrat, indeks glikemik serta pemantauan glukosa darah pra-dan pasca-
makan dipromosikan.
Peserta didorong untuk memiliki insulin menyesuaikan dengan dosis sesuai
dengan asupan karbohidrat mereka dan tingkat aktivitas. Mengubah pikiran
negatif ke pikiran positif dan mempertahankan perubahan tersebut.
Peserta diperkenalkan untuk menjadi individu fiktif dengan diabetes, mereka
dibimbing selama kursus dan melakukan diskusi untuk membantu mereka di
sekitar siklus perubahan.

Peserta dan protokol

Peserta direkrut dari orang-orang yang menghadiri satu. Layanan diabetes
spesialis di rumah sakit. Kelayakan Kriteria : diabetes tipe 1 selama lebih dari
12 bulan, beberapa terapi injeksi untuk setidaknya dua bulan, minimal usia 18
tahun dan memiliki kemampuan untuk membaca dan menulis.
 Undangan dikirim ke peserta yang memenuhi syarat informasi tentang
penelitian. Responden bersedia terlihat di klinik, dimana sudah disetujui tim
peneliti kelayakan diverifikasi dan memperoleh persetujuan tertulis.
Evaluator independen kemudian mengalokasikan peserta menggunakan
blok pengacakan (blok size = 6), intervensi atau kelompok kontrol
menggunakan amplop tertutup di ketat agar kekuasaan. Kelompok intervensi
ditawarkan kursus dalam enam kelompok 8 sampai 10. Peserta pada kedua
kelompok menghadiri empat penilaian unblinded pada awal, 3, 6 dan 12 bulan,
ditambah perawatan biasa. Setelah kursus, standar perawatan. Kelompok
kontrol terlihat di klinik diabetes yang bias. Pasien harus terbuka akses ke
Perawat Spesialis Diabetes dan Diabetes Spesialis, Ahli gizi, dan akses ke
Klinik Kesehatan Psikolog oleh referral. Informasi yang dibahas dalam kursus
ini tidak dipotong dari individu dalam kelompok kontrol jika diminta atau
dianggap tepat untuk perawatan mereka. Kontrol kelompok menerima kursus
penuh 12 bulan kemudian.

Hasil Utama
HbA1c diukur (DCCT selaras) dan hipoglikemia berat direkam pada
awal, 3, 6 dan 12 bulan. Hipoglikemia didefinisikan sebagai episode yang
direkam di mana pasien bantuan yang dibutuhkan dengan pengobatan dan baik
glukosa darah turun di bawah 2,7 didokumentasikan mmol / l atau tanda-tanda
klinis mendeteksi bahwa diperlukan karbohidrat, glukagon subkutan atau
glukosa intravena.

Hasil Sekunder
Tekanan darah, berat badan, tinggi badan (BMI dihitung dan di kg /
m2), profil lipid dan jumlah suntikan insulin setiap hari digunakan sebagai titik
akhir sekunder. Peserta diminta untuk mengisi kuesioner psikososial dan
pengetahuan (221 item) dengan Cronbach alpha antara 0,60 untuk 0,94.
Kuesioner meliputi timbangan berikut:
 MOS 36-Item Short-bentuk Survey Kesehatan :Penyakit Persepsi
  Kuesioner (IPQ) : Pengetahuan Diabetes
 Test (DKT) : Skala Pemberdayaan Diabetes (DES), Diabetes Kepuasan
Pengobatan Angket
 (DTS-Q) : Hipoglikemia Takut Skala (HFS) dan Diabetes Profil
Kesehatan (DHP)

Analisis Statistik
Kami akan menggunakan niat untuk mengobati analisis kovarians
(ANCOVA) menyesuaikan nilai dasar. Untuk memiliki kekuatan 80% untuk
mendeteksi perbedaan 1% di level HbA1c, yang kita dianggap dari signifikansi
klinis, mengharuskan kita untuk merekrut setidaknya 90 peserta. Sebuah P
Nilai <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

Data Teknis
HbA1c (DCCT Blok) diperkirakan oleh pertukaran ion kinerja tinggi
metode kromatografi cair. Menurut, Tosoh Paramedis, Foster City, California;
Kisaran normal untuk subyek sehat (berarti + 2 standar deviasi) adalah 4,4
menjadi 6,1%. Tekanan darah, berat dan tinggi badan (dan Calcu-lated BMI kg
/ m2) diukur dengan metode standar.

Analisis Ekonomi
Untuk mengevaluasi kita akan menggunakan tambahan biaya analisis
dari perspektif kedua NHS dan masyarakat secara umum. Untuk
memperkirakan utilitas perubahan status kesehatan kita akan menggunakan
EuroQoL, ukuran generik kesehatan sengaja dikembangkan untuk
menghasilkan indeks kardinal kesehatan, sehingga memberikan potensi yang
cukup besar untuk digunakan dalam ekonomi.

E. Pembahasan Jurnal
Intervensi psycho-educational yang menyediakan keterampilan manajemen diri
untuk orang-orang dengan diabetes telah terbukti mengurangi konsentrasi
glukosa darah. Hal ini pada gilirannya memiliki potensi untuk mengurangi
tingkat komplikasi. Namun, bukti yang mendukung jenis, jumlah, pengaturan
dan modus pengiriman pendidikan manajemen diri jarang.
Ada 20 intervensi singkat yang berbeda dikembangkan dan digunakan di
bagian yang berbeda yaitu dari Inggris. Dengan rekomendasi untuk
menawarkan intervensi tersebut untuk semua pasien diabetes. Teori pendidikan
menunjukkan upaya untuk mengubah perilaku lebih mungkin untuk berhasil
dalam jangka panjang di mana informasi 'drip makan' daripada yang disediakan
intensif dalam waktu singkat. Tentu saja, seperti intervensi singkat lainnya,
yang disampaikan melalui beberapa minggu. Kami berharap sidang akan
mengkonfirmasi kelayakan uji coba secara acak multi-pusat pragmatis. Jika
begitu, akan memberikan bukti tentang ukuran kemungkinan dari efek
terapeutik. Hal ini akan memungkinkan kita untuk membuat nasional
percobaan yang cukup besar untuk menghasilkan kekuatan statistik yang
memadai untuk mendeteksi efek seperti itu di banyak pusat.
Untuk menyebarluaskan temuan percobaan tunggal-pusat, kita wajib
menyampaikan hingga tiga makalah untuk publikasi peer-review. Yang
pertama akan melaporkan evaluasi multi-disiplin kami idealnya dalam jurnal
medis umum. Kedua akan menjelaskan secara lebih rinci, terutama di spesialis
jurnal diabetes. Ketiga akan melaporkan psikometri kami analisis portofolio
delapan pasien-dinilai ukuran hasil, sebaiknya dalam pelayanan kesehatan
spesialisjurnal penelitian.