Pedoman Pengkajian Klien Pada Periode Postpartum
Pedoman Pengkajian Klien Pada Periode Postpartum
A. BIODATA
Istri Suami
Nama Klien :
Umur Klien :
Alamat :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Diagnose Medic :
No,RM :
………………………………………………………
………………………………………………………
Riwayat Kehamilan dahulu :
……………………………………………………..
………………………………………………………
HPHT :……………………HPL :
………………………………………………..
Post Natal Care :
……………………………………………………………………………
Lamanya Persalinan :
- Kala 1
- Kala 2
- Kala 3
- Kala 4
Posisi Fetus :
Tipe kelahiran :
Riwayat Ginekologi :
Riwayat Obstetric
No Jenis Cara Tempat Persalinan BB Komplikasi selama Keadaan saat ini umur
Kelamin Lahir dan penolong Lahir proses persalinan
Penampilan umum :
BB :
TB :
TTV :
Komponen Hasil
Pola nutrisi kesehatan-pemeliharaan
kesehatan
Pola nutrisi-metabolisme
Pola eliminasi
Pola aktivitas-latihan
Pola istirahat-tidur
Pola persepsi-kognitif
Pola persepsi terhadap diri
Pola hubungan peran
Pola seksualitas-reproduksi
Pola stress-koping
Pola kepercayaan-nilai-nilai
Profil Keluarga
Pendukung keluarga :
Jumlah anak :
Pekerjaan :
Tingkat pendidikan :
Diagnosa Keperawatan
1. ………………………………………………………………………………………………
......
2. ………………………………………………………………………………………………
…..
3. ………………………………………………………………………………………………
......
4. ………………………………………………………………………………………………
…..
5. ………………………………………………………………………………………………
…..
Rencana,Implementasi, Evaluasi