TUGAS

Teknik operasi appendectomy

Pembimbing:
dr. Jefferson Sp. B

Dibuat oleh :
Lathifah Nabilahsari (1102013154)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. I R. SAID SUKANTO
PERIODE 11 SEPTEMBER 2017 – 18 NOVEMBER 2017
Teknik Operasi

1. Penderita posisi terlentang → dilakukan desinfeksi seluruh abdomen dan dada bagian
bawah → dipersempit dengan doek steril.

2. Insisi dengan arah oblik melalui titik Mc Burney tegak lurus antara SIAS dan umbilikus

3. Irisan diperdalam dengan memotong lemak dan mencapai aponeurosis MOE (Muskulus
Oblikus Eksternus).

4. MOE dibuka sedikit dengan skalpel searah dengan seratnya, kemudian diperlebar ke lateral
dan ke medial dengan pertolongan pinset anatomi. Pengait luka tumpul dipasang di bawah
MOE, tampak di bawah MOE adalah MOI (Muskulus Oblikus Internus).

5. MOI dibuka secara tumpul dengan gunting atau klem arteri searah dengan
seratnya sampai tampak lemak peritoneum, dengan haak LangenBack otot dipisahkan.
Pengait dipasang dibawah muskulus tranversus abdominis.

6. Peritoneum yang berwarna putih dipegang dengan menggunakan 2 pinset bedah dan
dibuka dengan gunting.

7. Sekum (yang berwarna lebih putih, memiliki taenia koli dan haustra) dicari dan
diluksir. Apendiks yang basisnya terletak pada pertemuan tiga taenia mempunyai
bermacam macam posisi: antesekal, retrosekal, anteileal, retroileal, dan pelvinal, pada
pasien ini letak antesekal.

8. Setelah ditemukan, sekum dipegang dengan darm pinset dan ditarik keluar, dengan
kassa basah sekum dikeluarkan kearah mediokauda.

9. Mesenterium dengan ujung apendiks di pegang dengan klem Kocher kemudian

mesoapendiks diklem potong dan diligasi, lalu di cuci dengan Nacl, berturut-turut
sampai pada basis apendiks dengan silk 3/0.

10. Pangkal apendiks di crush dengan klem kocher dan pada bekas crush tersebut diikat
dengan silk No. 2 – 2 ikatan.

11. Dibagian distal dari ikatan diklem dengan Kocher dan diantara klem kocher dan ikatan
tersebut apendiks dipotong dengan pisau.

12. Sekum dimasukkan ke dalam rongga perut.

13. Dinding abdomen ditutup lapis demi lapis. Pada kasus perforasi, dapat dipasang drain
sub facial. Dan luka operasi ditutup kasa.