Gambar 9.24. enam EKG transversal untuk subjek normal. dari biasanya (70 sampai 80 denyut / menit).

Sementara blok jantung seperti ini bisa membuat pasien menjadi semi-tidak valid, alat pacu jantung
implan dapat memungkinkannya menjalani kehidupan yang normal (lihat Bab 10, hal 231) 0.5. SIGNALIS
LISTRIK DARI OTAK - ELECTROENCEPHALOGRAM jika Anda menempatkan elektroda pada kulit kepala
dan mengukur aktivitas listrik. Anda akan mendapatkan beberapa sinyal listrik kompleks yang sangat
lemah. Sinyal ini terutama disebabkan oleh aktivitas listrik neuron di korter otak. Mereka pertama kali
diamati oleh Hans Berger pada tahun 1929: sejak itu banyak penelitian telah dilakukan secara klinis.
fisiologis. dan aplikasi psikologis dari sinyal ini. Tapi hipotesis dasar wndeLslanding One adalah bahwa
potensi tersebut menghasilkan proses sinkronisasi intermiten tiram yang melibatkan neuron dalam
kontek ini. dengan kelompok neuron yang berbeda disinkronkan pada berbagai waktu yang berbeda.
Menurut hipotesis ini, sinyal terdiri dari segmen pendek aktivitas elektromagnetik berturut-turut dari
kelompok neuron yang terletak di berbagai tempat di korteks. Rekaman sinyal dari otak disebut
clectraen-céphalogram (EEG). Elektroda untuk merekam sinyal seringkali merupakan cakram kecil dari
perak klorida. Mereka menempel di kepala di lokasi itu95, Sinyal listrik dari Tiriskan - Bagian 206-n
bergantung pada bagian otak yang akan dipelajari, Gambar 9.25 menunjukkan sistem lokasi elektroda
berstandar internasional 10.20 dan Babi. 9.26 3.2s saya menunjukkan pasang EEGs khas elektroda. The
cles: biasanya dilekatkan pada gambar di rutin 9,25), 20 sistem exam, Rto 16 channels dicatat
bersamaan. Karena aktivitas asimetris sering merupakan indikasi penyakit otak, sinyal sisi kanan
berlawanan dengan sinyal sisi len. Amplitudo pelepah EEG rendah (sekitar 50 uv), dan interferensi dari
sinyal listrik eksternal sering menyebabkan masalah serius pada pemrosesan sinyal EEG. Bahkan jika
suara eksternal dikendalikan. Potensi aktivitas otot seperti gerakan mata bisa menyebabkan artefak
dalam catatan. Frekuensi sinyal EEG nampaknya bergantung pada aktivitas subjek. Misalnya, orang yang
santai biasanya memiliki sinyal EEG yang terutama terdiri dari frekuensi 8 sampai 13 Hz. ombaknya
Ketika seseorang lebih waspada terhadap rentang frekuensi yang lebih tinggi, rentang gelombang beta
(di atas 13 Hz mendominasi sinyal EEG. Berbagai pita frekuensi adalah sebagai berikut: Delta (6), atau
lambat 0,5 sampai 3,5 Hz Theta (0), atau intermediate slow 4 sampai 7 Hz Alpha (a) 8 sampai 13 Hz Beta
(BI, atau lebih cepat dari 13 Hz EEG digunakan sebagai bantuan dalam diagnosis penyakit yang
melibatkan

Gambar SA2s. EEG normal. Lihat Gambar 325 untuk lokasi elektroda s. Elektroda reteranee masuk ke
telinga (di er bah, otak, sangat berguna dalam diagnosis epilepsi dan memungkinkan klasifikasi serangan
epilepsi. EEG untuk serangan epilepsi parah dengan hilangnya kesadaran, disebut perampasan Krand
mal. menunjukkan lonjakan tegangan tinggi yang cepat di semua lead dari tengkorak (Gambar
9.27a) .EEG untuk serangan yang kurang parah, yang disebut kejang penir mal menunjukkan 3
gelombang bulat per detik diikuti atau didahului dengan lonjakan cepat (Gambar 9.27 b) Alat bantu EEG
dalam mengkonfirmasikan tumor otak karena aktivitas listrik berkurang di daerah tumor. Metode
kuantitatif lainnya untuk menemukan tumor otak melibatkan teknik sinar-x atau teknik kedokteran
nuklir (lihat Bab 15 dan I7. EEG digunakan sebagai sebuah monitor dalam operasi saat EKG tidak dapat
digunakannya juga berguna dalam operasi untuk menunjukkan tingkat anestesi pasien Selama operasi,
satu saluran biasanya dipantau. Banyak penelitian yang dilakukan adalah mengamati pola EEG untuk
variasinya.

IOONV Petit mal Gambar 927. Seekor domba Electroencephalog untuk dua jenis epilepsi (a) grand mal
dan (b) mal. Tahap tidur (Gambar 9.28). Sebagai orang becones mengantuk. terutama dengan mata
terpejam. frekuensi 8 sampai 13 Hz (gelombang alpha) mendominasi EEG. Amplitudo meningkat dan
frekuensi berkurang saat seseorang bergerak dari tidur nyenyak menuju tidur yang lebih dalam. Kadang-
kadang EEG yang diambil saat tidur menunjukkan pola frekuensi tinggi yang disebut tidur paradoks atau
tidur mata yang cepat (REM) karena mata bergerak selama periode ini. Tidur paradoks tampaknya
terkait dengan bermimpi. Selain merekam aktivitas spontan otak, kita bisa mengukur sinyal yang
dihasilkan saat otak menerima stimulus eksternal seperti lampu berkedip atau bunyi suara. Sinyal jenis
ini disebut tanggapan yang ditimbulkan. Gambar 9.29a menunjukkan tiga EEG yang diambil pada tahap
awal tidur dengan serangkaian 10 pulsa suara (noise) yang digunakan sebagai stimulus eksternal. EEGs
menunjukkan tanggapan terhadap beberapa pulsa pertama dan dua pulsa terakhir. Kurangnya
tanggapan di antaranya disebut habituasi. 100 MV Gambar 9.28 Electroencephalogram untuk dua tahap
tidur: tidur awal tidur nyenyak (delta). (Courtesy of Dr. Lloyd F. Ellner, Direktur, Laboratorium
Psychoacoustics Universitas Negeri Florida, Tallahassee)

96. Kelenjar Kelistrikan dari Mata 209 Karena respons yang ditimbulkannya kecil, sering kali rangsangan
berulang berkali-kali dan respons EEG dirata-ratakan di komputer kecil. Saraf acak seperti sinyal EEG
normal cenderung rata-rata sampai nol dan respon yang timbul menjadi jelas. Gambar 9.29b
menunjukkan respons yang ditimbulkan rata-rata untuk rangsangan. 9.6, SIGNALIS LISTRIK DARI MATA -
ELECTRORETINOGRAM DAN ELEKTROKOKOGRAIN Rekaman perubahan penting yang dihasilkan oleh
mata saat retina terpapar nash d licht disebut dectrarerinogram (ERG). Satu elektroda terletak pada
lensa inacontact yang pas di atas kornea dan electrole lainnya menempel pada telinga atau dahi untuk
memperkirakan potensi di bagian belakang mata (Gambar 9.30). Sinyal ERG lebih rumit daripada sinyal
akson saraf karena jumlah penjumlahan di dalam mata. Rorm umum ERG ditunjukkan pada Gambar 9.3I.
Gelombang B adalah yang paling menarik secara klinis karena muncul di retina. Gelombang B tidak ada
di ERG pasien dengan pembengkakan retina yang menyebabkan perubahan piement, atau rerinitis
pigmentosa, The electroonwlorram (EOG) adalah rekaman perubahan potensial akibat pergerakan mata.
Untuk pengukuran ini, sepasang elektroda terpasang di dekat mata (Fr.932a), Potensi EOG didefinisikan
sebagai nol dengan mata pada posisi yang ditunjukkan pada Gambar 9.32a yang dipasang pada titik
referensi yang diberi label Gambar 9.32b menunjukkan EOG perubahan potensial untuk gerakan
horizontal bola mata.

05 mv Gambar 9.31. Skema ERG. Huruf-huruf itu menggambarkan bagian-bagian dari normalERG.
Electrooculogramnya memberikan informasi tentang orientasi mata. kecepatan sudut, dan percepatan
sudutnya. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mengetahui efek gerakan dan gerakan yang
terlibat dalam tidur dan dalam pencarian visual. lografi jarang digunakan dalam latihan rutin kedokteran.
9.7. SIFAT MAGNETIK DARI JANTUNG DAN OTAK MAGNETOKARDIOGRAM DAN
MAGNETOENCEPHALOGRAM Karena aliran muatan listrik menghasilkan medan magnet. magnetik
dihasilkan oleh arus di jantung selama depolarisasi dan repolarisasi. Magnetokardiografi mengukur
medan yang sangat lemah di sekitar jantung. Rekaman medan magnet jantung adalah
magnetocardiogram (MCG). Medan magnet di sekitar jantung sekitar 5 x 10 tesla (T). atau sekitar
sepersejuta dari magnet magnet bumi Unit ces untuk medan magnet adalah gauss: IT 10. gauss. Untuk
mengukur ukuran ini, bidang yang diperlukan untuk menggunakan ruang yang terlindung secara
magnetis dan detektor medan magnet yang sangat sensitif (magnetometer). Salah satu detektor
tersebut. SQUID QUantum disebut Perangkat Interferensi S K). beroperasi pada sekitar dan dapat
mendeteksi medan magnet stabil (dc) dan bolak-balik sekecil lo- "T. SQUID sangat sensitif sehingga
dapat mendeteksi medan magnet yang berubah yang disebabkan oleh seseorang yang berjalan
melewati magnet tapal kuda 400 m (0,25 mil) jauh dari itu! Gambar 9.33 menunjukkan susunan khas
untuk ohtaining sebuah MCG Probe detektor magnetik pada suhu rendah dewar hampir menyentuh
subjek. dan berbagai titik di dada diukur.

dewar. Output dari detektor magnetik dicatat di stasiun di luar ruang terlindung. Total waktu yang
terlibat untuk setiap MCG biasanya kurang dari 1 menit MCG memberikan informasi tentang jantung
tanpa menggunakan ele trodes yang menyentuh tubuh. Karena McG dan EKG timbul dari gerakan
muatan yang sama, mereka memiliki fitur yang serupa dan dapat dibandingkan. Gambar 9.34
menunjukkan MCGs tiken pada lokasi dimerent pada dinding dada subjek dan melihat EKG-nya di dekat
MCG menunjukkan perbedaan yang cukup besar dalam kismis sekarang di jantung. McG menyediakan
informasi yang tidak tersedia dalam EKG karena mengukur medan magnet karena arus langsung, yang
terjadi pada otot dan jaringan saraf yang terluka. Informasi ini mungkin berguna dalam diagnosis jika
misalnya, arus cedera ada di jantung sebelum serangan jantung Penelitian lebih lanjut harus dilakukan
untuk mengetahui kegunaan McGs. Magnetometer SQUID juga telah digunakan untuk merekam
magnetis.

Dari otak kira-kira saya x 10 T. Ini hampir satu miliar medan magnet bumi. MEG, seperti MCG. dapat
menyimpan medan yang dihasilkan dari arus searah. Hal ini pada dasarnya tidak mungkin untuk
mendapatkan informasi ini dengan EEG. Gambar 9.35 menunjukkan baik MEG dan EEGs normal dan
abnormal. Perhatikan bahwa MECis dan EEG berbeda. MEG membutuhkan penelitian lebih lanjut
sebelum kegunaan klinisnya dapat ditetapkan. Tidak semua medan magnet diproduksi di dalam bodi
busur karena ion cur. Sewa: tubuh dapat dengan mudah disatukan dengan bahan magnetik. Sebagai
contoh. pekerja asbes menghirup asbes. yang mengandung partikel oksida besi. Ukuran medan magnet
dari oksida besi di paru-paru pekerja dapat digunakan untuk memperkirakan jumlah asbes yang terhirup.
ust. Bidang serbuk khas dari peti petir ashesten adalah tentang "saya medan magnet di bawah tanah x
IO Th. Gambar 9.36 hows scan orang dengan kontaminasi magnetik 98. PENELITIAN LANCAR YANG
MELIHAT LISTRIK DI TUBUH Banyak nomina listrik ada di dalam tubuh. dan pemahaman kita tentang
mereka sangat bervariasi. Pada bagian ini beberapa fenomena yang sedang dieksplorasi dibahas. Seiring
pengetahuan kita tentang listrik di dalam tubuh meningkat, kita harus menemukan lebih banyak cara
untuk menggunakan listrik dalam diagnosis dan pengobatan penyakit. Satu proses kehidupan yang
tampaknya terkontrol secara elektrik adalah pertumbuhan tulang. Tulang mengandung kolagen. yang
merupakan bahan piezoelektrik: ketika sebuah gaya diterapkan pada kolagen, sebuah potensial listrik dc
kecil dihasilkan. Kolagen berperilaku seperti semikonduktor ban N, yaitu. Ini melakukan arus terutama
dengan tuduhan negatif. Kristal mineral tulang (apatite) yang dekat dengan collaren berperilaku seperti
semikonduktor tipe P, yaitu, mereka melakukan arus dengan muatan positif. Pada persimpangan kedua
jenis semikonduktor arus nows ini dengan mudah dari tipe P ke tipe N namun tidak ke arah lain. Ini
adalah ide dasar untuk mengubah sinyal ac menjadi sinyal dengan pembetulan.) Diperkirakan bahwa
kekuatan pada tulang menghasilkan potensi oleh efek piezoelektrik dan persimpangan PN kolagen-
apatit menghasilkan arus yang menginduksi dan mengendalikan pertumbuhan tulang. Kurva sebanding
dengan tegangan (gaya per satuan luas). Jadi, peningkatan stres tulang mekanis menghasilkan
peningkatan pertumbuhan. Arus langsung kecil lainnya muncul di zona yang cedera dan disebut arus
cedera. Potensi listrik di lokasi cedera lebih tinggi daripada di daerah sekitarnya. Potensi tinggi ini
diyakini terkait dengan regenerasi tungkai pada hewan seperti salamander dan dengan fraktur dan
penyembuhan luka pada manusia. Stimulasi lokasi rekahan dengan kumen langsung nA telah ditemukan
untuk meningkatkan penyembuhan patah tulang dan kondisi tulang yang melibatkan pertumbuhan yang
buruk. Ini juga meningkatkan penyembuhan daerah yang terbakar Meskipun sistem saraf otonom
umumnya tidak berada dalam kontrol volume. Bisa. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya,
dipengaruhi oleh timuli eksternal. Salah satu cara untuk mempengaruhi sistem yang telah dikenal untuk
zaman ame disebut biofeedback. Baru-baru ini ada minat baru dalam biofeedback. Sementara penelitian
awal tentang biofeedback telah "ng, banyak aspek sampai tidak dipahami. Seiring kita belajar lebih
banyak tentang hal itu, kita mungkin bisa memanfaatkannya lebih banyak lagi dalam pengobatan%
otube

Konsep umpan balik telah dibahas di Bab I. Saya ingin menggunakan umpan balik untuk mengendalikan
output dari beberapa perangkat. baik itu penguat atau sebagian bagian tubuh. kita mengukur output
untuk melihat apa yang terjadi dan kemudian kita memberi umpan balik informasi ini ke input toamect
the output way. Umpan balik negatif menghasilkan keluaran dan terlibat dengan regulasi yang stabil.
Banyak fungsi tubuh melihat umpan balik negatif dalam penurunan diameter ins saat seseorang
mengalami cahaya terang. Licht yang terang meningkatkan sinyal saraf optik ke otak, dan otak pada
gilirannya mengurangi iris, sehingga mengurangi sinyal saraf opti. Dalam biofeedback, individu secara
sadar merupakan bagian dari umpan balik Sensor yang memancarkan suhu kulit subjek. sinyal otak, atau
cuit. Tindakan syaraf memberikan sinyal yang diperkuat dan dihadirkan ke subjek, yang kemudian
mencoba melalui konsentrasi menyebabkan perubahan pada tubuhnya untuk mendapatkan efek yang
diinginkan. Melalui fungsi tubuh biofeedback yang biasanya dikendalikan oleh sistem saraf otonom
dapat dikontrol secara sadar. Sebagai contoh. Studi EEG telah menunjukkan bahwa ritme alfa (8 sampai
13 Hzl mengindikasikan keadaan tubuh yang rendah atau rileks atau rileks. Kondisi yang sering dicari
dalam studi biofeedback Jika subjek menemukan bahwa hasil EEG-nya berubah dari ritme alpha ke
aktivitas beta (lebih besar dari 13 Hz) saat sakit kepala sedang berkembang, dia dapat dengan relaksasi
mental membujuk otak dan tubuhnya untuk mengembalikan ritme alfa, sehingga mencegah sakit kepala.
Relaksasi otot juga dapat dicapai melalui biofeedback dalam kasus ini. EMG Dari otot yang tegang adalah
sinyal yang diberikan pada pasien. Selain itu, hiofeedback telah digunakan untuk mengendalikan
tekanan darah tinggi, tingkat keasaman di perut, dan aktivitas jantung tidak teratur.