Trakeostomi

Definisi

Merupakan pembentukan bukaan pada trakea melalui pembedahan. Dapat bersifat

sementara maupun permanen.

Indikasi:

1. Obstruksi mekanis jalan napas atas yang bersifat total atau berat
2. Proteksi tracheobronchial pada pasien dengan risiko aspirasi
3. Gagal napas
4. Retensi sekresi bronkus
5. Tracheostomi elektif

Teknik

Pasien diposisikan dalam kondisi supinasi dan kepala agak ekstensi. Anestesi umum lebih
dipilih tapi anestesi local dapat digunakan. Berikan preoksigenasi pada pasien dan pantau
frekuensi nadi, tekanan darah, dan saturasi. Terdapat 2 jenis tracheostomi:

1. Surgical tracheotomy (ST)

Tindakan dilakukan diruang operasi, insisi kulit sepanjang 3-5cm dengan lokasi 1cm
dibawah cartilage cricoid, otot dibawah nya dibuka ke samping, isthmus tiroid
dipisahkan ke atas atau kebawah kemudian ETT dimasukan.
2. Percutaneous dilatational tracheotomy (PDT)
Dilakukan dengan membuat dilatasi tumpul melalui 1 lubang pada trakea yang
dibuat dengan jarum. Awalnya dibuat insisi sangat kecil pada kulit dan jarum
dimasukan dalam trakea, jarum kemudian dikeluarkan dan kemudian guiding
kateter dimasukan. Teknik ini dikerjakan bertahap dengan 8 tahapan dilator.