PEMERINTAH KABUPATEN PATI

KECAMATAN PATI
DESA DENGKEK
Sekretariat : Jl. Desa Dengkek RT. 03 RW. I Kode Pos 59119 Email : dsdengkek@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA

TEMPAT LOKASI POSYANDU I

RUMAH IBU NURHAYATI DENGAN KEPALA DESA
DESA DENGKEK
KECAMATAN PATI

Nomor : 445.7 / 01

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SUDARTONO
Jabatan : Kepala Desa Dengkek
Alamat : Desa Dengkek RT. 01 / RW. I Kecamatan Pati Kabupaten Pati
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Desa Dengkek
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : NURHAYATI
Jabatan : KETUA POSYANDU 01
Alamat : DESA DENGKEK RT.02/RW.I KEC. PATI KAB. PATI
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemilik Rumah
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat mengadakan perjanjian
kerjasama dengan ketentuan – ketentuan yang diatur dalam pasal – pasal berikut.

PROSEDUR PELAYANAN
Pasal 1

1. Pelayanan Posyandu yang dilaksanakan antara lain

 Pendaftaran
 Penimbangan berat badan, tinggi badan dan lingkar lengan
 Pencatatan
 Penyuluhan
 Pelayan KB, Imunisasi
2. Pihak Pertama mempunyai kewajiban
a. Menyiapkan dan mengirimkan perlengkapan kegiatan posyandu seperti meja, buku, alat bermain
anak, timbangan berat badan (BB), tinggi badan (TB)
b. Menginformasikan kembali kegiatan rutin posyandu setiap bulan (kehadiran kader, ibu hamil dan
balita)

WAKTU PELAYANAN
Pasal 2

Waktu pelayanan sesuai kesepakatan kedua belah pihak

 PEMBIAYAAN
Pasal 3

Segala biaya yang timbul akibat perjanjian kerjasama ini, dibebankan kepada Pihak Pertama sesuai ketentan
PERDA yang berlaku

MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN

Pasal 4

1. Perjanjian ini berlaku selama 1 (satu) tahun terhitung sejak ditetapkan

2. Perjanjian ini sepakat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak

PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN

Pasal 5

Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak setuju menyelesaikan dengan
musyawarah untuk mufakat.

ATURAN PERALIHAN
Pasal 6

Peminjaman kembali perjanjian ini sebelum batas waktu sebagaimana tersebut dalam pasal 5 dapat dilakukan
kedua belah pihak apabila ada perubahan kebijakan pemerintah yang menyangkut kebijakan pemerintah yang
menyangkut kedua belah pihak.

ATURAN PENUTUP
Pasal 7

1. Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat dilakukan atas
persetujuan kedua belah pihak
2. Hal-hal yang timbul pada pelaksanan ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua belah pihak.

Demikian perjanjian ini diketahui oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua

Pati, 21 Desember 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama

Ketua Posyandu I Kepala Desa Dengkek

( NURHAYATI ) ( SUDARTONO )