Anda di halaman 1dari 2

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar  (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud.ac.id

NILAI
FORMAT PENILAIAN

Mata Ajaran : Praktek Keterampilan Dasar Keperawatan


Kompetensi : Melakukan kompres hangat (Water Tepid Sponge)
Pengertian : Sebuah teknik kompres hangat yang menggabungkan teknik kompres pada pembuluh
darah besar superficial dengan teknik seka.
Tujuan : Meningkatkan kontrol panas tubuh melalui evaporasi dan konduksi.
:
Persiapan alat
1. Selimut mandi
2. Perlak
3. Sarung tangan
4. Termometer
5. Baskom atau bak berisi air hangat (28-32 C)
6. Lap/ handuk kecil/ wash lap
7. Kasa
Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor


0 1 2
Preinteraksi
1 Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
2 Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi
3 Siapkan alat-alat
4 Cuci tangan
5 Gunakan sarung tangan (bila perlu)
Tahap orientasi
5 Beri salam dan identifikasi klien dengan menanyakan namanya
6 Menanyakan keluhan utama klien
7 Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga
8 Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
Tahap kerja
9 Jaga privasi klien (jelaskan alasan tindakan)
10 Letakkan peralatan di samping tempat tidur klien. Siapkan wadah baskom
berisi air hangat. Periksa suhu air (28-32 C)
11 Bantu klien pada posisi yang nyaman
12 Ukur suhu dan nadi klien
13 Pasang perlak atau bahan tahan air dibawah klien
14 Minta klien untuk membuka pakaian sehingga area pengompresan dapat
mudah dicapai perawat
15 Gunakan selimut mandi untuk menutupi area yang tidak akan dilakukan
pengompresan
16 Masukkan kasa atau handuk kecil kedalam wadah berisi air hangat, peras
dengan pelan
17 Tempelkan kasa atau handuk kecil ke dahi, masing-masing aksila, lipatan
paha.
Bila menggunakan bak mandi, rendam klien dalam air hangat (suhu 28-32
C) selama 20-30 menit
18 Usap bagian ekstremitas dengan lap hangat selama 5 menit, dilanjutkan
usap bagian punggung selama 5-10 menit
19 Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipatan paha sambil
melihat kondisi kulit sekitar pengompresan. Sambil cek suhu dan nadi.
Apabila suhusudah dibawah normal hentikan prosedur.
20 Angkat kasa atau handuk kecil yang telah digunakan
21 Keringkan bagian area pengompresan dengan lap atau handuk kering
22 Bantu klien merapikan kembali pakaiannya dan berikan posisi yang nyaman
23 Ganti linen apabila basah
24 Lepas sarung tangan
25 Bereskan alat-alat
26 Cuci tangan
Terminasi
27 Evaluasi hasil kegiatan (Pantau kondisi kulit klien dan respon klien setelah
dilakukan tindakan)
28 Simpulkan hasil kegiatan
29 Berikan umpan balik positif
30 Kontrak pertemuan selanjutnya
Dokumentasi
31 Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

Total

KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
NILAI : (NILAI TOTAL/ 62) X 100% =
 Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai ≥ 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : ................................................
Nama Mahasiswa : ................................................
NIM : ................................................

Penguji
Nama : ..................................................

TTD : ..................................................