Anda di halaman 1dari 1

REKAPITULASI KASUS DIARE

PUSKESMAS BARENG FORM : 13F


BULAN : September
TAHUN : 2016
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KADER
Penderita Total Penderita
JUMLAH 0 - 6 Bln ≥ 6 Bln - < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th > 20 Th JUMLAH Penderita Diare < 5 Th diberi Jumlah Pemakaian
Diare > 5 Th 0-<1 Th 1-4 Th ≤5 Th 5-9 Th 10-14Th 15-19Th ≥ 20 Th JUMLAH Jumlah Fasyankes dan Kader
NO DESA PENDUDU P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc diberi Zinc
Pemakaian
K Oralit ≥6Bln- 1-4 RL Oralit RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P 0-6 Bln Oralit RL 0-6 Bln ≥6Bln- 1-4 Th L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P TOTAL
<1Th Th <1Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 BARENG 3 3 1 2 4 3 13 3 0 0 3 0 3 0 13 5 96 0 30 30 0 0 13 3 16
2 MOJOTENGAH 1 1 1 2 1 0 0 1 1 0 2 18 10 0 0 0 2 1 3
3 TEBEL 1 1 1 1 1 2 3 6 4 0 0 3 1 2 7 60 10 20 0 0 6 4 10
4 KEBONDALEM 1 3 1 2 1 2 1 9 2 0 0 5 1 4 6 66 10 40 0 0 9 2 11
5 KARANGAN 3 3 1 6 1 0 0 3 0 3 4 42 0 30 0 0 6 1 7
6 PAKEL 2 3 1 2 2 4 9 5 0 0 2 0 2 12 84 0 20 0 0 9 5 14
7 MUNDUSEWU 1 1 1 3 5 1 0 0 1 0 1 5 36 0 10 0 0 5 1 6
8 NGAMPUNGAN 1 1 1 1 2 1 6 1 0 0 2 1 1 5 42 10 10 0 0 6 1 7
9 JENIS GELARAN 1 1 2 0 0 0 1 0 1 1 12 0 10 0 0 2 0 2
10 PULOSARI 1 1 1 2 3 4 4 0 0 2 2 0 6 48 20 0 0 0 4 4 8
11 NGRIMBI 1 1 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 1 0 1
12 NGLEBAK 1 1 1 2 3 2 0 0 2 1 1 3 30 10 10 0 0 3 2 5
13 BANJARAGUNG 1 2 2 1 1 2 11 6 14 0 0 5 1 4 15 120 10 40 0 0 6 14 20
14 LUAR WILAYAH 1 1 6 3 1 1 1 1 4 10 9 0 0 11 2 9 8 114 20 90 0 0 10 9 19
15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 7 3 0 0 24 7 0 0 14 1 0 0 11 1 0 0 5 1 0 0 21 34 0 0 82 47 0 0 41 0 10 31 0 88 5 774 0 100 310 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 82 47 129
TANPA
7 3 24 7 13 1 11 0 5 1 20 32 80 44
DEHIDRASI
dehid.
JUMLAH PENDERITA DIARE Ringan-
sedang
DEHIDRASI
1 1 1 2 2 3
BERAT
ORALIT
7 2 24 7 14 1 11 1 5 1 21 34 82 47
(36+41)
JUMLAH PENDERITA DIARE
INFUSE
MENDAPAT 1 1 1 2 2 3
(40+47)
ZINC (36) 7 3 24 7 31 10

Jombang,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas