LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BULAN : MARET 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. 24-03-2015 POCKET - - 24-03-2015 - 1 BUAH 3.500.000 3.500.000 PUSKESMAS JKN
CAMERA BARENG KAPITASI

Jombang, 10 APRIL 2015

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : MEI 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. 15-05-2015 DOPPLER 12-05-2015 15-05-2015 000529 15 UNIT 1.560.000 23.400.000 PUSKESMAS JKN
MEREK BARENG KAPITASI
BISTON

Jombang, 10 JUNI 2015

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : APRIL 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. 22-04-2015 LAPTOP 22-04-2015 027/136/ 22-04-2015 3 UNIT 6.000.000 18.000.000 PUSKESMAS JKN
MEREK PPK/415.25 BARENG KAPI
ASUS TASI

2. 22-04-2015 KOMPUTER 22-04-2015 027/136/ 22-04-2015 6 UNIT 5.325.000 31.950.000 PUSKESMAS JKN
PPK/415.25 BARENG KAPI
TASI

Jombang, 10 MEI 2015

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : OKTOBER 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
Jombang, 10 NOVEMBER 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : JULI 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
Jombang, 10 AGUSTUS 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr. ANDRI SUHARYONO

NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : AGUSTUS 2015

NO. TANGGAL BARANG YANG DI SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
BELI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. 14-08-2015 PRINTER IP 2770 14-08-2015 6 UNIT 510.000 3.060.000 PUSKESMAS JKN

BARENG KAPITASI

2. 14-08-2015 PRINTER MP 237 14-08-2015 4 UNIT 750.000 3.000.000 PUSKESMAS JKN

BARENG KAPITASI

3. 14-08-2015 LCD MONITOR 16 INC 14-08-2015 2 UNIT 750.000 1.500.000 PUSKESMAS JKN
BARENG KAPITASI

4. 14-08-2015 UPS 14-08-2015 6 UNIT 520.000 3.120.000 PUSKESMAS JKN

BARENG KAPITASI

5. 14-08-2015 STABILIZER 14-08-2015 4 UNIT 90.000 360.000 PUSKESMAS JKN

BARENG KAPITASI

6. 14-08-2015 HARDISK EXTERNAL 14-08-2015 2 UNIT 1.150.000 2.300.000 PUSKESMAS JKN

BARENG KAPITASI
Jombang, 10 SEPTEMBER 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : SEPTEMBER 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
Jombang, 10 OKTOBER 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : FEBRUARI 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
Jombang, 10 MARET 2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : NOVEMBER 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
Jombang, 10 DESEMBER2015
Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : DESEMBER 2015

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. 8-12-2015 MEJA KERJA 27-11-2015 027/4232/ 8-12-2015 5 BUAH 949.238 4.746.190 PKM BARENG RETRIBUSI
KAYU 415.25/
T:70 CM 2015
P:110CM
L:60 CM

2. 30-12-2015 TENSIMETER 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 20 BUAH 275.000 5.500.000 PKM BARENG JKN
CLOCK PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

3. 30-12-15 TIMBANGAN 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 14 BUAH 350.000 4.900.000 PKM BARENG JKN
BAYI PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

4. 30-12-15 STETOSKOP 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 24 BUAH 391.000 9.384.000 PKM BARENG JKN
PPK/ KAPITASI
415.25/
2015
5. 30-12-15 TENSIMETER 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 20 BUAH 550.000 11.000.000 PKM BARENG JKN
AIR RAKSA PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

6. 30-12-15 MANOMETER 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 3 BUAH 345.000 1.035.000 PKM BARENG JKN
PPK/ KAPITASI
415.25/
2015
7. 30-12-15 OKSIGEN 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 12 BUAH 1.000.000 12.000.000 PKM BARENG JKN
TABUNG PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

8. 30-12-15 VACCINE 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 5 BUAH 750.000 3.750.000 PKM BARENG JKN
CARIER PPK/ KAPITASI
SEDANG 415.25/
2015

9. 30-12-15 GUNTING 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 5 BUAH 30.000 150.000 PKM BARENG JKN
BENGKOK PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

10. 30-12-15 GUNTING 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 5 BUAH 30.000 150.000 PKM BARENG JKN
LURUS PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

11. 30-12-15 WASKOM 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 8 BUAH 100.000 800.000 PKM BARENG JKN
STAINLIS PPK/ KAPITASI
415.25/
2015
12. 30-12-15 PISPOT 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 10 BUAH 50.000 500.000 PKM BARENG JKN
PLASTIK PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

13 30-12-15 BAK 30-11-2015 027/493/ 30-12-15 5 BUAH 150.000 750.000 PKM BARENG JKN
INSTRUMEN PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

14. 30-12-2015 STERILI 30-11-2015 027/493/ 30-12-2015 16 UNIT 2.530.000 40.480.000 PKM BARENG JKN
SATOR PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

15. 30-12-2015 THT SET 30-11-2015 027/493/ 30-12-2015 1 SET 6.000.000 6.000.000 PKM BARENG JKN
PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

16. 30-12-2015 KURSI RODA 30-11-2015 027/493/ 30-12-2015 2 UNIT 2.000.000 4.000.000 PKM BARENG JKN
PPK/ KAPITASI
415.25/
2015

Jombang, 10 JANUARI 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : JANUARI 2016

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jombang, 10 JANUARI 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : PEBRUARI 2016

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TZNGGZL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jombang, 10 PEBRUARI 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr.ANDRI SUHARYONO
NIP.19661205.200112.1.001
 9LAPORAN HASIL PENGADAAN BARANG
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
BULAN : DESEMBER 2016

NO. TANGGAL BARANG SPK KONTRAK SKO/ SPMU KWITANSI JUMLAH DIPERGUNAKAN KET.
YANG DI TANGGAL NOMOR TZNGGZL NOMOR BANYAKNYA HARGA JUMLAH PADA UNIT
BELI BARANG SATUAN HARGA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jombang, 10 JANUARI 2017

Kepala UPTD Puskesmas Bareng

dr, ANDRI SUHARYONO

NIP.19661205.200112.1.001