PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS SELUAS
Jalan Pangsuma Nomor 11 Seluas 79285

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SELUAS
NOMOR: 2017

TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS

KEPALA PUSKESMAS SELUAS

Menimbang : a. Bahwa standar layanan klinis harus disusun dan dibakukan

b. Bahwa harus tersedia dokumen yang menjadi acuan dalam
penyusunan standar layanan klinis
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dari butir a dan b tersebut maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penetapan Dokumen Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam
Penyusunan Standar Layanan Klinis

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457
Tahun 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di Kabupaten/Kota
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELUAS TENTANG PENETAPAN

DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN
STANDAR LAYANAN KLINIS
Kesatu : Dokumen standar layanan klinis harus sesuai prosedur dan prioritas fungsi
dan proses layanan
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Seluas
Pada tanggal : 2017

KEPALA PUSKESMAS SELUAS

HARYONO NIMPUNO
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR:
TENTANG: PENETAPAN DOKUMEN
EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN
DALAM PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS

DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN

DALAM PEMYUSUNAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

NO. DOKUMEN EKSTERNAL

1.