DIURETIKA

Diuretika adalah zat-zat yang dapat memperbanyak pengeluaran kemih (dieresis) melalui kerja langsung
terhadap ginjal. Obat-obat lainnya yang menstimulasi diuresis dengan memengaruhi ginjal secara tak
langsung tidak termaksud dalam devinisi ini,misalnya zat-zat yang memperkuat kontraksi jantung
(dingoksis,teofilin),memperbesar volume darah (dekstran) atau merintangi hormon antidiuretik ADH
(air, alkohol).

Pembentukan kemih,fungsi ginjal

Fungsi utama ginjal adalah memelihara kemurnian darah dengan jalan mengeluarkan dari dalam darah
semua zat asing dan sisa pertukaran zat. Untuk ini darah mengalami filtrasi,dimana semua komponennya
melintasi ‘saringan’ ginjal kecuali zat putih telur dan sel-sel darah. Setiap ginjal mengandung lebih
kurang 1 juta filter kecil ini (glomeruli) dan setiap 50 menit seluruh darah tubuh (k.1.5 liter) sudah
‘dimurnikan’ dengan melewati saringan tersebut.

Fungsi penting lainnya adalah meregurasi kadar-garam dan cairan tubuh. Ginjal merupakan organ
terpenting pada pengaturan homeostasi, yakni keseimbangan dinamis antara cairan intrasel dan ekstrasel,
serta pemeliharaan volume total dan susunan cairan ekstrasel. Hal ini terutama tergantung dari jumlah
ion-Na+, yang untuk sebagian besar terdapat diluar sel, dicairan antarsel dan di plasma darah. Kadar-Na+
di cairan ekstrasel diregulasi oleh sekresi ADH di neurohipofisis, lihat Bab 42, Hormon-hormon hipofisis.

Proses diuresis dimulai dengan mengalirnya darah ke dalam glomeruli (gumpalan kapiler), yang terletak
dibagian luar ginjal (cortex), lihat gambar. Dinding glomeruli inilah yang bekerja sebagai saringan halus
yang secara pasif dapat dilintasi air, garam dan glukosa. Ultrafiltrat yang diperoleh dari filtrasi dan
mengandung banyak air serta elektrolit ditampung di wadah, yang mengelilingi setiap glomerulus seperti
corong (kapsul bownman) dan kemudian disalurkan ke pipa kecil. Tubuh ini terdiri dari bagian proksimal
dan distal, yang letaknya msing-masing dekat dan jauh dari glomerulus; kedua bagian ini dihubungi oleh
sebuah lengkungan (henle’s loop).

Disi terjadi penarikan kembali secara aktif dari air dan komponen yang sangat penting bagi tubuh, seperti
glukosa dan garam-garam, antara lain ion-Na+. Zat-zat ini dikembalikan pada darah melalui kapiler yang
mengelilingi